Дерматовенеролог: обследование

О дерматовенерологе мы говорим, как о специалисте, который диагностирует и лечит заболевания кожных покровов и венерические заболевания, а более широко, все ЗППП.

Помимо лечения вышеупомянутых заболеваний, он занимается их профилактикой.

Кроме этого, дерматовенеролог обязан разбираться в болезнях смежных с кожными и венерическими заболеваниями.

Когда необходимо обследование у дерматовенеролога

Обследование необходимый момент визита к врачу.

Он состоит из первичного осмотра, выслушивания жалоб и направлений на сдачу необходимых анализов.

Показаниями для визита к являются наличие:

• кожных высыпаний;
• зуда кожи;
• сухости и утолщения кожных покровов;
• прыщей и угрей;
• перхоти на волосистой части головы;
• бородавок, родинок и других новообразований на коже;
• полной или частичной алопеции;
• выделений из мочеиспускательного канала или вагины;
• симптомов, если гениталии зудят и жгут;
• учащённых позывов на мочеиспускание;
• болей и резей при опорожнении мочевого пузыря;
• болезненного опорожнения мочевого пузыря;
• гиперемий, потертостей, язвочек, пузырьков в области гениталий и ануса;
• половых партнеров или начала сексуальных контактов с новым партнером.  

Если возникает, какая-либо патология, то необходимо посетить дерматовенеролога.

Но сначала необходимо подготовиться к визиту к врачу:

• хорошо помыться;
• не принимать алкогольные напитки, не курить и обработать полость рта, чтобы не было неприятного запаха;
• одеться в чистую одежду без запаха и не использовать остро пахнущих косметических средств;
• перед приёмом у врача не употреблять противоаллергические препараты, чтобы не искажать клиническую картину;
• наличие высыпаний на кожных поверхностях лица запрещает применять тональные кремы и пудры;
• перед визитом к врачу необходимо за два – три дня отказаться от секса;
• за два – три часа до приёма нельзя мочиться, поскольку нельзя смывать бактерии из уретры;
• если за полгода до визита к дерматовенерологу были проведены определенные процедуры, типа УЗИ, анализы всевозможных направлений, то результаты могут понадобиться, как и результаты заключений других дерматовенерологов.

Платное обследование у дерматовенеролога

Последнее время популярным становится все более необходимое платное обследование.

Во-первых, платный дерматовенеролог заинтересован в качественном лечении, от этого зависит его доход.

Нам с вами важна качественная постановка диагноза и правильное эффективное лечение.

И сколько это будет стоить, порой не так уж важно.

Важно и необходимо поставить своевременный диагноз, чтобы лечение прошло без возникновения осложнений и как можно быстрее.

Для этого мы и обращаемся к платному специалисту, а не идем на прием к бесплатному.

При проведении осмотра и консультации необходимо будет сдать различный биоматериал на анализы, какие, врач решит сам, исходя от данных осмотра.

Если необходимо, то врач сам сделает соскобы и возьмет мазки.

Анализ у дерматовенеролога на кожные болезни

Кожные болезни – первые назначения, которые диагностирует и лечит дерматовенеролог.

Он направляет на проведение общего и биохимического анализа крови и мочи, постановку специфической дерматологической диагностики.

Если необходимо, он делает соскобы с кожных покровов.

Но главное, дерматовенеролог вначале обследует больного, а потом направляет его на необходимые анализы.

Обследование на половые инфекции у дерматовенеролога

У врача-дерматовенеролога проходят обследование и на наличие половых инфекций, которые вызывают ЗППП.

Их всего более десяти.

Помимо очень известных сифилиса и гонореи сюда относят уреаплазмоз, микоплазмоз, трихомониаз, хламидиоз, герпес второго типа, кандидозный баланопостит и вульвовагинит, гарднереллез, чесотка и другие, сходные патологии.

ИППП очень сложно заразиться без полового контакта, но некоторыми болезнями, возможно заразиться и бытовым путём, особенно вирусными инфекциями.

Какие и откуда берет дерматовенеролог мазки для анализов

Дерматовенеролог для диагностики ИППП берет мазки с наружных поверхностей половых органов и из мочеиспускательного канала.

Это необходимо для диагностики хламидиоза, уреаплазмоза, трихомониаза и генитального герпеса.

После проведения обследования врач сам решает, какие ему нужны мазки и откуда, для постановки правильного диагноза.

Когда берется сперма для анализа

Сперму для анализа у мужчин берут, если нужно диагностировать хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, гонорею и некоторые другие ЗППП. 

Анализ очень информативен и для определения других параметров.

С какими ЗППП обращаться к дерматовенерологу

Мы уже разобрали ЗППП, которые лечит дерматовенеролог.

ЗППП бывает бактериальным, грибковым, паразитарным, вирусным и протозойным.

ЗППП возникает от заражения, если имеется наличие:

• очень тесных бытовых сношениях;
• секса без презерватива, не только генитального, но и анального и орального;
• факта пользования общим постельным и банным бельём;
• гемотрансфузии и переливания не цельной крови;
• внутривенного введения наркотических средств;
• факта трансплантации;
• нарушений правил стерилизации медицинского оборудования (имеются ввиду общемедицинские, стоматологические, косметологические заведения, маникюрные и тату-салоны). 

Анонимное обследование у дерматовенеролога

Анонимное обследование у дерматовенеролога очень популярно на сегодняшний день.

Существуют определенные социально-негативные мотивации, которые препятствуют обращению на приём к дерматовенерологу многих людей.

Особенно, когда речь идет об ИППП.

Это, в основном, касается людей известных, за которыми и день и ночь следят журналисты и фотографы.

Такие люди часто становятся на опасный путь самолечения.

В отличие от обычного приема, больной инкогнито может обратиться к дерматовенерологу и даже попросить его приехать для сохранения тайны заболевания на дом.

Обследование у венеролога ВИЧ-инфицированных

Все люди, с подозрением на наличие ВИЧ инфекции, в обязательном порядке, должны обследоваться у дерматовенеролога.

Дерматовенеролог проводит обследование с целью:

• подтверждения диагноза ВИЧ-инфицированный;
• узнать, на какой стадии находится заболевание;
• определения вторичной и сопутствующей патологии, чтобы разработать тактику лечения;
• определения степени психологической поддержки;
• помощи в адаптации к новой жизни.

ВИЧ-инфекция, еще не приговор, и в современных условиях с ней можно жить.

Также дерматовенеролог должен определиться с антиретровирусной терапией.

Какими препаратами и по какой схеме лечить ВИЧ-инфекцию.

Зачем нужен дерматовенеролог, если планируется беременность

Если женщина планирует беременность, то необходимо в обязательном порядке обследоваться на ИППП.

Если будет выявлено ЗППП, то до наступления беременности, его, по возможности, необходимо вылечить.

Если это неизлечимая вирусная патология, то ее необходимо перевести в неактивную стадию и всячески укреплять общую иммунную защиту организма.

Обследование у дерматовенеролога при различных заболеваниях

• При микозах

Микозы – это грибковые кожные заболевания, которые лечатся тоже у дерматовенеролога.

Одним из распространенных микозов считается наличие дермофитии.

Установление диагноза дермофитии строится на данных клинической картины и данных микроскопии поражений ногтевой пластины и соскобов с пораженной кожной поверхности.

• Дерматовенеролог и кожные болезни

Обследование у дерматовенеролога происходит при любой кожной патологии, поскольку именно этим он и занимается.

Сдаются анализы мочи и крови.

Проводится оценка всех клинических симптомов.

На основании этой симптоматики делаются соскобы с пораженных кожных покровов, чтобы оценить, каким возбудителем вызвано то или иное заболевание.

На основании такого обследования дерматовенеролог ставит свой диагноз и определяет схему лечения.

• Демодекс, лампа Вуда и соскобы с кожи

Теперь поговорим немного о демодексе.

Демодекс – это ресничные клещи. 

Их присутствие может вызвать демодекоз.

Обитают они, в основном, на ресницах домашних животных.

Чаще всего им болеют домашние собаки.

Лампой Вуда диагностируют всевозможные дерматофитозы и грибковую патологию.

Соскобы с пораженной кожной поверхности делаются в любом случае для микроскопического исследования биоматериала.

Это стандартное исследование у дерматовенеролога при кожной патологии.

• Дерматоскопическое и гистологическое обследование у дерматовенеролога

Дерматоскопическое и гистологическое обследование у дерматовенеролога делают практически во всех лабораториях, как у платных, так и бесплатных специалистов.

Просто в платных клиниках потом вы можете предъявить претензии, если результаты обследования будут недостоверными.

Так как за их проведение была заплачена определенная сумма.

Чего нельзя сказать о государственной бесплатной медицинской помощи.

Очень часто такие исследования халатные и недостоверные.

• Анализы крови у дерматовенеролога

Общий анализ крови дерматовенерологом проводится всегда, независимо от того кожная ли у пациента патология или ЗППП.

Кровь исследуется в любом случае.

Проведение общего анализа крови дает общую картину состояния организма и позволит выявить проблемы в других областях, не затрагивающих ЗППП и кожную патологию.

Если возникает необходимость, то производятся специфические анализы крови на выявление того или иного возбудителя, вызывающего заболевание.

Особенно это важно для диагностики ЗППП и оценки результатов его лечения.

• Мазки-отпечатки у дерматовенеролога

О мазке-отпечатке мы говорим, как о препарате для микроскопического исследования.

Делается он путём прикосновения предметного стекла к исследуемой поверхности, например, кожи.

Потом этот мазок высушивают, фиксируют и окрашивают.

И рассматривают под микроскопом.

• Онкоцитология и онкомаркеры у дерматовенеролога

Онкоцитология занимается проблемами исследования клеток переродившихся, которые способствуют появлению злокачественных новообразований.

Онкомаркеры – это специфические компоненты, которые появляются в различных средах человеческого организма в ответ на опухолевые процессы, зарождающиеся в нём.

Практически исследуется кровь, моча, слюна или другая биологическая жидкость, на их присутствие.

• Биохимическое обследование и иммунограмма

Биохимическое обследовании крови и мочи проводится при наличии различной патологии.

При проблемах, возникающих с иммунной системой человека, необходимо делать иммунограмму.

Дерматовенерологом пациент направляется на получение иммунограммы, если существуют показания для определения состояния иммунной системы человека.

В первую очередь, при вирусной патологии.

• Посевы с кожных покровов, мочеиспускательного канала и ПЦР-диагностика на герпес

Для определения всевозможных возбудителей кожных заболеваний и некоторых ЗППП часто делают посевы.

ПЦР с кожного материала тоже информативен для определения герпеса и его часто применяют.

Какие анализы у дерматовенеролога делают на сифилис

Для диагностики сифилиса исследуется сыворотка крови.

Чаще всего проводят реакция Вассермана.

Она всем известна, как RW и относится к так называемым неспецифическим анализам.

Ими определяют присутствие антител в организме к сифилису.

К этой же группе анализов относят РМП (реакцию микропреципитации) и ряд других.

Но они не покажут присутствие бледной трепонемы в организме сразу после заражения, пока антитела еще не выработались.

Для этого существует ПЦР-метод и ряд других, которые используются очень редко ввиду дороговизны применения.

Для обследования на половые инфекции обращайтесь к автору этой статьи – дерматовенерологу в Москве с многолетним опытом работы.