Смегма — вещество, которое вырабатывают железы, находящиеся под крайней плотью у мужчин. Это жироподобная смазка, состоящая из секрета желез, отслоившегося эпителия и непатогенных микроорганизмов. Вырабатываться начинает у новорожденных, к подростковому возрасту количество ее увеличивается, что длится весь период активной половой жизни, после 35 лет начинает постепенно уменьшаться, и к пожилому возрасту почти полностью исчезает.
Физиологическая роль
Выделение смегмы в норме необходимо для нормального функционирования полового органа у мужчины. Называют ее еще «кожным салом», которое выполняет необходимые функции:
- облегчает скольжение головки члена;
- при высвобождении ее из препуция предохраняет от микротравм и повреждений;
- оказывает местное бактерицидное действие, что препятствует развитию инфекций.
При отсутствии патологий смегма имеет белый цвет и слегка терпкий запах, она однородна, но бывает и творожистой консистенции. Локализуется на головке пениса или у ее основания.
При наличии таких заболеваний, как сахарный диабет, нарушения гормональной системы, воспаления мочеполовой системы, смегма приобретает резкий, неприятный запах. Для определения причин и назначения лечения нужно пройти обследование у врача и сдать анализы. Нарушения в половой сфере также могут стать причиной резкого и неприятного запаха секрета.
Причины скопления
Причинами скопления смегмы в мешке препуция могут быть отсутствие гигиены и заболевания, передающиеся половым путем, а также фимоз. При скоплении смазки и задержке ее удаления развивается подходящая среда для патогенных микроорганизмов. Запах становится резким, тошнотворным, цвет налета — сероватым или зеленоватым.
Подростки часто игнорируют правила личной гигиены, а учитывая, что в период полового созревания выделение кожного сала усиливается, они часто страдают от скопления смегмы. Родители должны с детства приучать мальчика к гигиеническим процедурам и объяснять последствия их нарушения.
Фимоз — это сужение препуция, что не дает возможности полностью либо совсем открыть головку пениса. Часто это заболевание проявляется в младенчестве при несоблюдении гигиены мальчиков. Оно не требует лечения и к 6-7 годам проходит самостоятельно, но консультация врача необходима, чтобы не упустить момент и не пропустить неправильное развитие пениса у ребенка.
У взрослых мужчин и юношей фимоз — это всегда патология, которая требует лечения. К 14-15 годам головка полового члена должна полностью открыться; если этого не произошло, то уролог решает, каким путем устранить патологию.
Некоторые заболевания, передающиеся половым путем, вызывают нарушения в репродуктивной системе мужчины, что вызывает повышенное выделение смегмы и ее застой.
При этом секрет становится вязким и плотным.
К чему может привести застой
Застой секрета под крайней плотью ведет к его уплотнению и затвердеванию, и могут образоваться бляшки, которые называют смегмолитами. Они со временем выходят, но иногда бляшки становятся таких размеров и плотности, что выйти самостоятельно не могут и требуют медицинского вмешательства.
При хроническом застое секрета и присоединении микробной флоры развиваются такие специфические заболевания, как баланопоститы или баланиты, воспалительные заболевания наружных половых органов, доброкачественные и злокачественные новообразования.
Необходимость лечения
Выделение смегмы — нормальное физиологическое явление и у младенцев, и у взрослых мужчин, поэтому оно не опасно и не нуждается в лечении, если не возникает воспаления.
О наличии воспалительного процесса говорит боль, отек, неприятный запах, зуд, покраснение, проблемы при мочеиспускании. В таких случаях интимной гигиены в домашних условиях недостаточно, необходимо обратиться к врачу для исключения ЗППП и грибковых поражений.
Если такие заболевания не выявлены, то лечение сводится к гигиеническим процедурам. Мужчина должен:
- промывать член и головку теплой водой с щелочным средством после каждого мочеиспускания;
- обрабатывать половые органы бледно-розовым раствором марганца;
- на ночь мазать головку члена тетрациклиновой мазью.
В случае если развивается баланит или баланопостит, лечение зависит от того, какой выявлен возбудитель. Учитывая происхождение возбудителя, назначают антибактериальные, противовирусные или противогрибковые средства. Местно назначают ванночки с дезинфицирующими и антисептическими средствами. При осложнениях может возникнуть необходимость оперативного вмешательства (обрезание крайней плоти).
Последствия при недолеченных заболеваниях кроме рецидивов опасны тем, что может развиться гангрена полового члена или рак.
Фимоз у детей и у взрослых мужчин имеет различия. Если он появляется у младенцев и мальчиков до 7 лет — это норма, у зрелого мужчины это патология.
Доктор Комаровский считает, что лечить младенческую смегму и смегмальные камни нет необходимости, если они не приносят проблем ребенку. Детский половой орган устроен так, что крайняя плоть сращена с головкой члена, и ее отслоение происходит постепенно. Эпителий, который отслаивается, и влага образуют смесь, называющуюся младенческой смегмой. Она самостоятельно выходит наружу при мочеиспускании.
У зрелых мужчин фимоз имеет 4 степени. При наличии заболевания скопление и застой смегмы будет всегда, т.к. препуций отодвинуть нельзя и провести гигиенические процедуры качественно невозможно. В зависимости от степени заболевания доктор определяет метод лечения. Результативными методами считают:
- Механическое растягивание препуция. Этим методом можно лечить фимоз 1 и 2 степени. Дополнительно доктором назначаются гормональные мази, помогающие улучшить эластичность препуция.
- Коррекция сужения хирургическим способом. Осуществляют ее обрезанием крайней плоти или при помощи пластического расширения отверстия. В этом случае надрезают эпидермис и сохраняют крайнюю плоть, что важно для большинства мужчин.
Профилактические меры
Чтобы предупредить скопление и застой смегмы, необходимо соблюдать 2 правила:
- гигиенические процедуры интимной зоны;
- носить белье, которое не перегревает и не сдавливает наружные половые органы.
Если второе правило действует для мужчин любого возраста, то гигиена половых органов у младенцев, мальчиков, подростков и зрелых мужчин имеет различия.
Младенцев нужно подмывать после каждого мочеиспускания теплой водой без использования гелей и мыла. Пока крайняя плоть плотно сращена с головкой полового члена, головка защищена, и попадание мыльного раствора может привести к воспалению. Если помыть ребенка нет возможности, например, во время прогулки, то после того, как он сходит в туалет, последнюю каплю мочи нужно удалить чистой салфеткой. Моча нейтральна, но через короткий промежуток времени в ней начинают размножаться бактерии.
Когда головка начинает постепенно оголяться, мытье должно проходить с щелочным мылом и последующим смыванием его теплой водой, чтобы остатки мыла под крайней плотью не нанесли ожог. Мальчика, который уже самостоятельно ходит в туалет, нужно приучать удалять последнюю каплю мочи салфеткой или туалетной бумагой.
У подростков и зрелых мужчин головка открывается полностью, и секрет сальных желез обильнее. Для мытья половых органов нужно использовать мыло, дающее обильную пену, или специальные средства для интимной гигиены. Такие средства хорошо размягчают и смывают сальные выделения. Кроме головки и самого члена необходимо мыть промежность и мошонку. После мытья нужно тщательно ополоснуть органы прохладной водой. До и после каждого полового акта необходимо мыть половые органы.
Гигиенические процедуры важны для поддержания здоровья мочеполовой системы, положительно влияют на мужскую силу, препятствуют застою смегмы и размножению болезнетворных бактерий.