Симптомы и методы лечения хронического простатита

Среди мужской части населения самой распространенной воспалительной патологией мочеполовой системы является хронический простатит. От этого заболевания все чаще страдают молодые мужчины. Но не так страшно само воспаление, как его последствия.

Причины развития заболевания

Простатитом в медицине называют болезнь, связанную с развитием воспалительного процесса в области простаты (предстательной железы). Этот орган играет важную роль в поддержании кислотности мочевыделительных структур на надлежащем уровне, защите мочеполового аппарата от патогенной активности и обеспечении качества семенной жидкости. Поэтому важно своевременно выявить заболевание и предупредить развитие осложнений.

Причин развития заболевания насчитывается немало. Их делят на 2 основные категори: инфекционная и застойная.

Инфекционная. Заболевание инициируют патогенные возбудители, которые могут попасть в простату разными путями. Эта группа включает такие причины:

• половые инфекции (бактериальные, грибковые, вирусные, заражение простейшими);
• наличие хронического инфекционного заболевания (гайморит, тонзиллит, пиелонефрит и др.);
• операции и инвазивные диагностические манипуляции;
• травмы органов малого таза;
• анальный секс.

Застойная. Вызвана нарушением кровоснабжения, застоем спермы либо чрезмерной сексуальной активностью.

Сюда также относят:

• переохлаждение;
• сидячий образ жизни;
• ослабленность иммунитета;
• гормональные сбои;
• зауженность мочеиспускательного канала;
• злоупотребление спиртным, другие вредные привычки;
• любого рода интоксикации;
• метаболические сбои и пр.

Симптомы

На начальной стадии простатит нередко имеет бессимптомный тип развития, лишь иногда обнаруживая себя дискомфортом или болезненностью в нижней части брюшины и прилегающих областях. На такие пустяки мужчины редко обращают внимание, и болезнь за несколько лет перетекает в хроническую форму.

Симптомы усиливаются, больные все чаще жалуются на:

• проблемы в интимной сфере (ослабление эрекции, снижение влечения, боязнь близости, малая продолжительность полового акта, досрочная эякуляция, признаки импотенции);
• учащенное мочеиспускание (частые позывы беспокоят по большей части в ночное время);
• появление болевых ощущений, жжения, резей в мочевыводящем канале при опорожнении мочевого пузыря;
• чувство неудовлетворенности по завершении похода в туалет, постоянное ощущение наполненности мочевика;
• боли в промежности, внизу живота, в области мошонки или заднего прохода, они могут отдавать в нижнюю часть спины, ногу, нередко усиливаются при эякуляции и выведении мочи;
• эмоциональные перепады, раздражительность, депрессия
• точечные кровяные вкрапления в эякуляте;
• обострение геморроя, выпячивание вен на ногах и в мошонке;
• внезапные болезненные эрекции по ночам.

При этом болевой синдром является первичным. Остальные симптомы можно рассматривать как вторичные. Если боли преследуют мужчину не один месяц, это свидетельствует о том, что речь идет не об остром простатите, а его хронической форме.

В отдельных случаях наблюдаются запоры и болевые ощущения во время испражнения. Связано это с тем, что предстательная железа увеличивается в размерах и начинает сдавливать прямую кишку. Так как нередко простатит имеет бактериальный или вирусный патогенез, обострение этого заболевания нередко сопровождается характерными признаками интоксикации:

• ослабленностью;
• головной болью;
• суставными и мышечными болями;
• упадком сил.

Методы диагностики

При обнаружении тревожных симптомов не следует гадать, простатит это или нет. Точный ответ даст уролог. Можно записаться на прием и к андрологу. Тянуть с визитом к специалисту не следует, ведь заболевание прогрессирует и грозит развитием осложнений.

Чтобы поставить диагноз, врачу нужно получить результаты ряда исследований:

1. Необходимо сдать мочу и кровь. Также требуется анализ мазков из мочеиспускательного канала. На исследование берут простатический секрет, эякулят и самопроизвольные выделения, если таковые имеются. Это позволит выявить воспаление или опухоль, определить наличие возбудителей и их чувствительность к антибиотическим средствам.
2. Часто больному назначают УЗИ. Эхопризнаки наличия простатита хронической формы: неоднородность структуры, увеличение в размере, отечность, рубцевание предстательной железы.
3. Дополнительное обследование органов малого таза проводят при помощи МРТ или КТ.
4. Еще 1 диагностической процедурой является пальпация и массаж простаты через задний проход.
5. Пункция берется при подозрении на абсцесс.

Диагностика должна быть дифференциальной, так как симптоматика может предполагать наличие других заболеваний, таких как цистит, уретрит, стриктура мочевого канала, сексуальная дисфункция, аденома, гипертрофия шейки мочевого пузыря, неврологические патологии и пр.

По результатам обследования уролог сможет не только выявить простатит, но и определить его разновидность. Это может быть:

• бактериальный тип — определяется одновременным наличием в анализируемых жидкостях бактериальной флоры и повышенного уровня лейкоцитов;
• бессимптомный — внешних проявлений нет, но обнаружить патологию можно путем пальпации, выявления высокой концентрации антигена, биопсии;
• застойный — диагностируется дифференциально;
• латентный (его еще называют синдромом хронической тазовой боли) — обнаруживается наличием лейкоцитоза и болевого синдрома.

Точность диагностирования позволяет лучше определиться с лечебной тактикой и получить оптимистический прогноз.

Лечение

Важно, чтобы пациент не отчаивался и с самого начала уяснил, что простатит излечим. Даже в особо запущенных случаях удается добиться весомых результатов, когда ремиссия становится устойчивой. Чтобы вылечить болезнь, мужчине нужно довериться профессиональности уролога и неукоснительно выполнять все его предписания.

Самолечение здесь недопустимо. Нужно четко понимать, что заболевание непростое, процесс будет затяжным, с рецидивами. Но правильно подобранные лечебные мероприятия обязательно принесут плоды. Однако какими бы эффективными не были медикаменты, вылечиться не получится без отказа от вредных привычек и смены образа жизни, который спровоцировал появление имеющейся патологии. Влияние различных провоцирующих факторов также необходимо исключить. Обязательным условием лечения любой разновидности простатита является системный подход. Только он может гарантировать успех. Применяются такие традиционные лечебные методы:

• медикаментозный;
• аппаратный (физиотерапевтический);
• хирургический.

Медикаментозная терапия

В теории схема лечения бактериального простатита должна отличаться: наличие бактериальной инфекции предполагает прием антибиотических препаратов. Но нередко врачи назначают антибиотики и при небактериальных формах заболевания. Как показывает практика, часто при этом наблюдается положительная динамика, что говорит о том, что патогенная активность присутствует, но наличие бактериальных возбудителей не было своевременно обнаружено.

Для лечения простатита применяются разные группы лекарств:

1. Антибактериальные — Аугментин, Максипим, Цефтриаксон, Амикацин, Норфлоксацин, Азитромицин, Левофлоксацин. Направлены на уничтожение бактериальной флоры.
2. Противовоспалительные средства нестероидного характера (НПВС) — Мовалис, Диклофенак, Нимесулид. Необходимы для блокирования воспалительного механизма и устранения болевого синдрома.
3. Стероиды (гормональные препараты) — Преднизолон, Дексаметазон. Назначаются в непростых ситуациях, когда НПВС оказались бессильными.
4. Адреноблокаторы — Теразозин, Урорек, Тамсулозин, Фламакс. Способствуют улучшению оттока мочи за счет расслабляющего действия на гладкую мускулатуру мочевыделительной системы. Эта группа направлена не на лечение простатита, а на устранение симптоматики.
5. Спазмолитики — Баралгин, Но-шпа, Спазмалгон. Действие аналогично альфа-адреноблокаторам, только работают быстрее. Средства снимают боль, усиливают циркуляцию крови, нормализуют отток секрета из предстательной железы.
6. Миорелаксанты — Толперил, Мидокалм. Расслабляющее воздействуют на мускулатуру промежности, уретры и мочевого пузыря. В результате мочеиспускание налаживается и боль отступает.
7. Иммуностимуляторы — Виферон, Деринат, Полиоксидоний. Усиливают сопротивляемость организма, помогают бороться с болезнью.
8. Ангиопротекторы — Курантил, Танакан. Улучшают отток венозной крови, ускоряют выведение экссудата, устраняют отечность.
9. Натуральные препараты. Витапрост и Простатилен представляют собой экстракт простаты крупного рогатого скота. Их назначение — стимулировать обменные процессы в предстательной железе и способствовать ее восстановлению. Показаны и фитопрепараты комплексного действия (Афала, Простамол, Простанорм, Простата форте).
10. Витаминные комплексы (Центрум, Витрум, Мультитабс). Стимулируют иммунитет, поддерживают ослабленный организм.

При наличии проблем со сном, нервном истощении врач может назначить антидепрессанты и транквилизаторы. В отдельных случаях требуется прием антигистаминных средств. Нельзя отклоняться от схемы приема лекарств, делать внезапные перерывы в лечении, а еще самостоятельно заменять назначенные препараты.

Сам пациент волен выбирать только витамины, основываясь на их стоимости и личных предпочтениях. Все остальное выписывает лечащий врач. Продолжительность лечения может составлять от 1-2 месяцев (при легкой форме простатита) до нескольких лет. Под полным излечением простатита (при его хроническом течении) понимают бесконечно долгую ремиссию, подтверждаемую не только нормальным самочувствием пациента, но и результатами регулярных обследований.

Физиотерапевтические процедуры

Комплексное лечение включает в себя физиотерапевтические курсы. Они повышают эффективность лекарств, улучшают кровоток, обмен веществ и регенеративные процессы, ослабляют симптоматику, снимают воспаление.

При простатите наиболее действенными являются такие процедуры:

• электрофорез;
• лазерное и магнитное воздействие;
• фонофорез;
• грязелечение.

Отличные результаты показывает и тепловое действие микроволн — трансректальная гипертермия. При использовании нагрева в диапазоне +39…+40°С наблюдается сосудосуживающий, противоаллергический и бактериостатический эффекты. Если же температуру поднять до +41-45°С, то преобладает анальгезирующее и склерозирующее (противоварикозное) действия.

При отсутствии камней в мужской железе часто прибегают к помощи особого массажа.

Проводится он вручную или с помощью специального аппарата. Большинство пациентов отмечает улучшение состояния уже через несколько сеансов.

Хирургическое вмешательство

Оперативное лечение редко назначается при простатите. Хирургия не всегда дает ожидаемый результат, зато риск получения послеоперационных осложнений велик. Потребуется продолжительная реабилитация. Поэтому к операции прибегают только в крайнем случае. Она показана, если медикаменты не дают ощутимых положительных сдвигов или же имеются такие осложнения, как наличие гнойных скоплений, отсутствие мочеиспускания, опухоли. Тогда может быть использована одна из таких методик:

1. Резекция — удаление того или иного участка предстательной железы или семенного холмика.
2. Простатэктомия — полное вырезание простаты.
3. Инцизия — надрез семенных пузырьков и семяизвергающих каналов для восстановления их проходимости.
4. Дренирование — проводится при наличии абсцесса для выведения гноя.

В отдельных случаях показано избавление от крайней плоти (циркумцизия, обрезание). Параллельно с указанными способами лечения можно применять и народные средства. Они представлены отварами целебных трав, домашними настойками и мазями.

Возможные осложнения

Простатит опасен своими осложнениями. Отсутствие целенаправленного лечения со временем может вызывать всевозможные патологии как самой предстательной железы, так и близлежащих органов. Пагубное воздействие заболевания не прекращается даже на этапах ремиссии, ведь хотя в это время и отсутствует выраженная симптоматика, сам простатит никуда не девается.

Большинство из осложнений трудно не заметить, но есть и такие, которые развиваются скрытно. Прогрессирование патологии может привести к нарушению мочеиспускания, ослаблению репродуктивной функции, появлению анатомо-функциональных изменений в мочеполовом комплексе.

Последствия простатита:

• абсцесс;
• эректильная дисфункция;
• снижение объема или полное отсутствие эякулята;
• затрудненность мочеиспускания;
• застой урины;
• стриктуры мочевыводящих путей;
• цистит (воспаление структур мочевого пузыря);
• геморрой;
• аденома (онкологическое поражение простаты);
• образование кист и камней в железе;
• фиброз (рубцевание, замещение функциональной ткани железы бесполезной соединительнотканной массой);
• везикулит (поражение семенников);
• воспаление мужских придатков;
• бесплодие.

Комплекс отклонений, вызванных простатитом, не может не отражаться на состоянии нервной системы. Психоэмоциональное состояние тоже ухудшается. Больные становятся раздражительными, вспыльчивыми, агрессивными или, наоборот, апатичными, меланхоличными, подверженными депрессивному настрою. Отмечается высокая степень утомляемости, вне зависимости от рода деятельности.

Профилактика

Для первичной и вторичной профилактики нужно придерживаться таких рекомендаций:

1. Следует искоренить все вредные привычки, больше двигаться и не забывать о пользе свежего воздуха.
2. Важно упорядочить свои сексуальные отношения.
3. Питание должно быть здоровым и полноценным.
4. Надо избегать переохлаждений.
5. Какие-либо инфекционные заболевания требуют своевременного и полного излечения.
6. Для предупреждения повторной вспышки воспаления следует регулярно проходить обследование и не пренебрегать общеукрепляющими и поливитаминными средствами.

Помните, это заболевание поддается лечению. Главное — своевременное обнаружение и правильный подход. Будьте здоровы!