Симптомы и лечение рецидивирующего генитального герпеса

Рецидивирующий генитальный герпес может проявиться у любого носителя инфекции. Медицина пока не знает способов полного избавления организма от вируса. В результате рецидив наступает из-за неэффективной терапии первичной формы, снижения иммунного барьера, мутаций уже присутствующего вируса.

Почему и как происходит повторное развитие патологии

Рецидив генитального герпеса обусловлен благоприятными условиями для возобновления активности вируса. Обострение развивается при наличии следующих провокаторов:

• стресс;
• заболевания соматического характера;
• перегревание, переохлаждение;
• длительное нахождение под прямыми солнечными лучами;
• интоксикация;
• повышение выработки прогестерона по окончании менструации;
• истощение, переутомление.

Причины обострения герпеса довольно разнообразны, но все провоцирующие факторы ведут к снижению иммунного барьера, что позволяет вирусу успешно размножаться.

Рецидив герпеса развивается по определенным этапам.

1. Пощипывание. Начальная стадия характеризуется покраснением участка кожи, пощипыванием и жжением в области рта или половых органов — в зависимости от места проявления рецидива.
2. Воспаление. Второй этап связан с появлением везикул. Быстрорастущие пузыри наполнены прозрачной жидкостью, которая постепенно становится мутной. Человек ощущает небольшую болезненность в проблемном участке.
3. Изъязвление. Везикула лопается, а на ее месте образуется язвочка. Жидкость, выходящая из созревшей везикулы, содержит вирусы, поэтому часто происходит дальнейшее распространение инфекции.
4. Образование струпов. Постепенно язвочка подсыхает и покрывается коркой, сдирать которую не рекомендуется. В противном случае вероятно кровотечение, усиление болезненного синдрома, образование небольших шрамов, повторное инфицирование.

Иногда везикулы не появляются, отмечается бессимптомное течение патологии. Человек при этом становится распространителем инфекции, не подозревая наличия болезни.

Какие выделяют повторные формы патологии

Частые рецидивы герпеса подразделяют на 3 типа:

1. Генитальный, ранее диагностированный, проявляется у 20% пациентов со вторичной формой. Особенность течения — характерные боли в местах, где в дальнейшем появятся везикулы. Наиболее часто выявляется на бедрах и ягодицах, в зоне лобка, промежности, на половых органах.
2. Генитальный атипичный наблюдается в 60% повторений патологии. Этому типу присуща стертая клиническая картина, поэтому точно диагностировать рецидив проблематично. Часто пациенты проводят лечение геморроя, цистита, молочницы, не зная, что причины патологий кроются во вторичной форме герпесной инфекции.
3. Менструальный тип выявляют редко. Характерные симптомы — кожные высыпания, присутствующие в конце каждого менструального цикла, спровоцированные чрезмерным продуцированием прогестерона. Высыпаниям обычно подвержены зоны гениталий, ягодиц и бедер.

Каждый тип обладает свойственными ему признаками, но есть и общая симптоматика.

Общая клиническая картина

При частых рецидивах генитального герпеса клиническая картина проявляется намного слабее, чем при первичной форме. Но первое обострение протекает так же ярко.

Острый герпес дает о себе знать болезненностью, жжением, покалыванием на участке, где вскоре образуется везикула. Боли в области гениталий вполне могут проектироваться на ягодицы и поясницу. Нередко повышается температура до 39°, отмечается общее недомогание.

Частота проявлений вторичной формы существенно различается и зависит от стабильности иммунной защиты, а также соблюдения элементарных правил гигиены.

Везикулы могут появляться каждую неделю, каждый месяц, присутствовать на слизистых оболочках практически постоянно, если организм ослаблен. Одновременно с везикулами в этом случае и температура тела повышается на продолжительные сроки, но держится в небольшом диапазоне — примерно 37°.

Особенно опасен генитальный герпес при беременности. В этом случае у плода поражается вирусом нервная система, что в дальнейшем провоцирует пороки развития, такие как умственное отставание от сверстников, менингоэнцефалит, ДЦП, атрофия зрительного нерва, водянка головного мозга.

Особенно опасно, если ранее беременная женщина не болела генитальным герпесом, в этом случае проявление повторной инфекции может привести к решению врачей о прерывании беременности.

Когда инфекция не влияет на развитие плода, беременность сохраняют, но по окончании периода развития младенца прибегают к кесаревому сечению, чтобы устранить риск передачи вируса новорожденному при прохождении через родовые пути.

Диагностика патологии

Для обследования пациента применяют несколько достаточно эффективных лабораторных методик.

1. У больного берут образец тканей и выполняют бактериологический посев, что позволяет определить наличие вируса и его тип.
2. ПЦР, полимеразная цепная реакция, помогает подтвердить присутствие инфекции.
3. ИФА, иммуноферментный анализ, проводят для выявления антител к инфекционному агенту. Особенно важно выполнение подобной диагностики, если пациентка беременна. Например, присутствие антител IgG означает, что женщина не нуждается в терапии, так как еще до зачатия переболела герпесом и организм способен справиться с вирусом самостоятельно. Присутствие антител IgM — свидетельство первичной инфекции, которая требует терапии и наблюдения в течение всего периода вынашивания младенца.

На основании полученных в ходе обследования результатов разрабатывается программа терапии. В зависимости от формы патологии, состояния пациента и типа вируса лечение может иметь индивидуальные особенности. Но в большинстве случаев используют общие направления терапии.

Терапия инфекционного заболевания

Лекарства против вируса не существует, поэтому основные задачи — устранить выраженную симптоматику патологии и повысить иммунную защиту.

В основном применяют противовирусные средства, такие как Зовиракс или Ацикловир, прием которых происходит в таблетированной форме. Если выявлена достаточно тяжелая патология, которая рецидивирует с «завидной» регулярностью, проводят курс внутривенных вливаний противовирусных средств.

Местно назначают кремы и мази, способные быстро снять симптомы, нейтрализовать вирусы, содержащиеся в везикулах, и ускорить регенерационные процессы. В качестве местных препаратов нередко рекомендуют Оксолиновую мазь, Ацикловир, Панавир Гель. Чтобы избежать распространения инфекции, наносить мази следует ватными палочками.

Самостоятельное лечение рецидивов генитального герпеса не приветствуется. Неумелые действия, использование неэффективных препаратов, пренебрежение санитарной обработкой язвенных повреждений приводят к тому, что обостряющийся тип патологии сопровождается осложнениями и терапия затягивается. Обращение к дерматологу повысит положительную динамику, а в случае тяжелого варианта патологии врач назначит средства, приобрести которые можно только при наличии рецепта — Валацикловир или Фамцикловир.

Народная терапия предлагает использовать для обработки язвенных образований прополис, ушную серу, соки таких растений, как каланхоэ и алоэ. Но стоит учесть, что каждый организм индивидуален, распространенные рецепты могут не оказать ожидаемого эффекта либо вызвать аллергическую реакцию. Поэтому перед применением способов, рекомендованных народными целителями, стоит посоветоваться с дерматологом.

Как предупредить повтор патологии

Несмотря на то что вирус уничтожить нельзя, можно предотвратить рецидив болезни. Для этого следует соблюдать простейшие правила, помогающие поддерживать иммунную защиту.

Профилактика рецидивов включает несколько советов по гигиене:

1. Если на теле присутствуют герпесные высыпания, не стоит к ним прикасаться. После и перед обработкой везикул и язвочек необходимо с мылом мыть руки. В период терапии герпеса желательно не притрагиваться к глазам.
2. Важно прибегать к половому воспитанию подростков, объясняя, что беспорядочные сексуальные контакты становятся причиной заражения венерическими заболеваниями и генитальным герпесом.
3. При обострении нельзя вступать в сексуальный контакт и даже целоваться, так как партнер может легко подхватить инфекцию.
4. Чтобы снизить риск заражения, не стоит пользоваться чужими косметическими средствами, столовыми приборами, полотенцем, постельным бельем, зубной щеткой.
5. При уходе за новорожденным маме, у которой проявился вторичный герпес, придется избегать поцелуев младенца. Стоит свести к минимуму контакт с кожей ребенка.

Вирус герпеса селится в нервных окончаниях, и любое потрясение способно привести к его активации. Поэтому предупредить повторное развитие патологии поможет умение держать себя в руках, не поддаваясь стрессу.

Если человек заражен герпесом, можно снизить частоту обострений, используя медикаментозную терапию. Зная, как лечить высыпания, пациент быстро избавится от характерной для инфекции симптоматики. Но намного проще не допускать острого течения вирусной инфекции, соблюдая несложные профилактические меры.