Проявление и лечение аденомы предстательной железы

Аденома простаты — это доброкачественное увеличение (гиперплазия) тканей предстательной железы. Статистика свидетельствует, что все чаще первые симптомы появляются уже в 25 лет. Исследования показали, среди негроидной расы болезнь встречается чаще, чем у других мужчин, а жители Японии и Китая меньше подвержены риску гиперплазии предстательной железы из-за присутствия в рационе большого количества фитостеролов, обладающих профилактическим свойством.

Характеристика заболевания

Аденома предстательной железы — это образование узлов или опухолей доброкачественного характера, которые возникают вследствие разрастания соединительных тканей и эпителия. В зависимости от направления роста различают 3 типа заболевания:

1. Новообразование нарушает работу сфинктера мочевого пузыря, проникая в этот орган через мочеиспускательный канал.
2. Разрастание тканей в сторону прямой кишки. Вызывает незначительное нарушение мочеиспускания.
3. Равное уплотнение простаты под действием образовавшейся опухоли — наиболее благоприятный исход. Не вызывает задержки мочи и проблем с мочеиспусканием.

Результатом постепенного увеличения тканей служит блокировка нормального тока мочи по каналу. Чем старше мужчина, тем больше риск возникновения данного заболевания. Если у мужчин возраста 40–49 лет болезнь встречается в 12% случаев, то уже в 80 лет процент увеличивается до 82%.

Аденома как доброкачественное образование приводит к сбою в работе простаты. Она неблагоприятно влияет на иммунную систему и обменные процессы.

Все это создает благоприятный фон для развития онкологических заболеваний. Дальнейшее развитие доброкачественной опухоли только усугубляет ситуацию. Аденома часто служит провокатором и катализатором ускоренного роста злокачественных образований.

Причины развития

Исследования, изучающие механизмы и причины возникновения доброкачественной гиперплазии, до сих пор проводятся во всем мире. Ученые и врачи могут точно сказать лишь о том, что с возрастом в организме происходят нарушения, ведущие к возникновению данной проблемы. Называют следующие причины, способствующие разрастанию соединительной ткани железы:

1. Изменение гормонального фона. Старение организма неразрывно связано с колебанием уровня половых гормонов.
2. Следующие пункты могут лишь ускорить разрастание тканей предстательной железы, влияя на гормональный фон, но не служат первопричиной: вредные привычки (курение, наркотическая зависимость, злоупотребление алкогольными напитками), а также кардинальное изменение образа жизни.
3. Неправильное питание.
4. Постоянные стрессы и другие психофизиологические нагрузки.
5. Негативные факторы окружающей среды, плохая экологическая обстановка.
6. Генетическая предрасположенность.
7. Лишний вес.

Симптомы

Индивидуальные особенности организма являются причиной разного течения заболевания у каждого пациента. Справиться с болезнью проще всего в начале ее развития.

Этапы заболевания

Выделяют 4 этапа развития аденомы:

1. Компенсированная форма. Характеризуется затруднением мочевыделения и уменьшением струи мочи. Это первый признак зарождающейся гиперплазии. В результате больной ходит в туалет чаще, но при этом объем выделяемой мочи за один раз уменьшается. Дальнейшее прогрессирование заболевания ведет к императивным позывам, их учащению и включению в работу мышц живота для совершения мочеиспускания. Компенсированная форма может длиться несколько лет, не причиняя неудобств человеку и оставаясь незамеченной.
2. Следующий этап — периодические нарушения, субкомпенсация. Неполное опорожнение мочевого пузыря, начало развития нарушения уродинамики, после мочеиспускания в мочевом пузыре остается еще до 1–2 стаканов жидкости. Характерные симптомы: увеличение объема пузыря, волнообразная, прерывистая струя, акт мочеиспускания длится несколько минут и на всем протяжении сопровождается необходимостью натуживаться, изменение верхних отделов мочевыделительной системы (расширяются мочеточники, начинает развиваться почечная недостаточность), сухие кожные покровы, жажда.
3. Декомпенсация. Мочевой пузырь, постоянно наполненный большим количеством жидкости, перестает сокращаться даже при усилии. Он напоминает надутый шар, доходящий иногда до уровня пупка и выше. Симптомы декомпенсации: сильные боли в нижней части живота, постоянные попытки опорожнить мочевой пузырь, мочеиспускание происходит маленькими порциями или по каплям, нарушение функции почек, максимальное расширение мочеточников, характерный запах тела, тошнота, рвота, сухость во рту.
4. Терминальная стадия. В результате почечной недостаточности происходят патологические процессы, несовместимые с жизнью (увеличение количества азота, нарушение водно-электролитного баланса). Человек умирает от уремии.

Возможные осложнения

Кроме характерных симптомов, доброкачественная гиперплазия предстательной железы может сопровождаться осложнениями:

1. Если на второй или третьей стадии заболевания пациент злоупотребляет острой пищей и алкоголем, принимает мочегонные средства, страдает запорами, испытывает переохлаждение, переутомление, возрастает риск острой задержки мочеиспускания. Состояние характеризуется невозможностью опорожниться при полном мочевом пузыре. Осложнение практически никогда не проходит самостоятельно и требует обязательного оперативного вмешательства, т. к. может возникнуть интоксикация организма вследствие хронической задержки мочи.
2. Гематурия — появление в моче крови. Может возникнуть во время катетеризации при повреждении уретры или из-за расширения вен шейки пузыря. Количество выделяемой крови сильно отличается: от незначительных капель, видимых под микроскопом, до сгустков большого размера. В последнем случае требуется срочная операция.
3. Наличие камней. Возникает на стадиях, когда в пузыре скапливается большой объем жидкости. Есть вероятность попадания камней из почек в суженный просвет уретры по мочеточникам.
4. Застойные явления в мочевом пузыре и катетеризация могут вызвать инфекционные осложнения. К ним относятся цистит, пиелонефрит, простатит и др.

Диагностика

Для правильной постановке диагноза, получения наиболее полной картины заболевания проводят комплексную диагностику, включающую в себя несколько этапов и способов исследования.

1. Опрос. Врач во время беседы проводит сбор анамнеза по международному опроснику и его приложению. Он затрагивает вопросы, характеризующие общее качество жизни пациента, а также частоту и характер мочеиспускания.
2. Урологический осмотр. Включает в себя внешний осмотр половых органов и исследование простаты через прямую кишку. Размер железы при аденоме увеличен.
3. Лабораторные методы. Эта группа исследований включает в себя анализы мочи, крови и почечных проб. Для исключения вероятности рака иногда проводят гистологическое исследование ткани предстательной железы.
4. С помощью УЗИ врач получает представление о степени увеличения простаты, наличии или отсутствии камней, объеме остаточной мочи, наличии узловых образований.
5. Рентген-метод позволяет увидеть расширение мочеточников и почек.
6. Для исследования мочевого пузыря может быть применена урофлоуметрия. Она помогает понять, насколько хорошо функционирует сфинктер мочевого пузыря и мочеиспускательный канал.

Способы лечения

В зависимости от индивидуальных особенностей каждого пациента лечение может сильно отличаться. Врачи не предлагают единого метода излечения гиперплазии простаты. Классификация способов лечения строится на стадии развития заболевания:

1. На первом этапе для лечения используют медикаментозные средства в сочетании с изменением образа жизни. В частности, рекомендуют заниматься спортом, отказаться от вредной и острой пищи, кофе, алкоголя. Для полного излечения требуется принимать медикаменты довольно длительное время, иначе гиперплазия начнет прогрессировать.
2. Во время субкомпенсации не обойтись без хирургического лечения аденомы. Оперативное вмешательство приносит наиболее ощутимые результаты.
3. На третьей стадии развития заболевания необходимо нормализовать отток мочи, состояние почек и печени для возможности проведения в дальнейшем операции.

Профилактика

Профилактические методы включают в себя правильный образ жизни и соблюдение диеты:

1. Занятия спортом с посильными физическими нагрузками. Это позволит избежать застойных явлений в области малого таза. Любая физическая активность, даже пешие прогулки, позволят снизить риск возникновения заболевания. Можно делать специальные упражнения, которые усиливают кровоток в органах таза.
2. Употребление свежих овощей и фруктов, снижение количества животного белка в рационе с увеличением возраста. Исключение из рациона кофеина, алкоголя, острой, жирной и копченой пищи.
3. Борьба с лишним весом.
4. Прием 1–2 раза в год витаминных комплексов для получения всех необходимых питательных элементов.
5. Исключение случайных половых связей для профилактики инфекционных заболеваний.

Это общие рекомендации, помогающие избежать возникновения заболевания.