Хронический вагинит — распространенное заболевание, ухудшающее качество жизни женщин и вызывающее дискомфорт с различными симптомами. В статье рассмотрим проявления хронического вагинита, его причины и факторы риска, а также методы диагностики и лечения. Понимание проблемы и своевременное обращение к специалистам помогут избежать осложнений и восстановить здоровье, что делает эту информацию важной для женщин, заботящихся о репродуктивном здоровье.
Причины
В большинстве случаев хроническая форма заболевания возникает из-за неправильно проведенной терапии острого кольпита, что приводит к синдрому недолеченной инфекции.
Основными возбудителями инфекционного процесса являются:
- Грибы рода Кандида, которые вызывают молочницу.
- Условно-патогенные микроорганизмы, входящие в состав нормальной микрофлоры, количество которых увеличивается при воспалении.
- Вирусы и бактерии, проникающие в слизистую из внешней среды, такие как хламидии, гонококки и трихомонады.
Факторы, способствующие обострению хронического вагинита, включают:
- Индивидуальная непереносимость активных компонентов некоторых средств для интимной гигиены.
- Хроническая усталость и постоянный стресс.
- Переохлаждение.
- Длительный курс антибиотиков.
- Беспорядочные половые связи.
- Аборты.
- Механическое повреждение слизистой во время лечебно-диагностических процедур с использованием хирургических инструментов.
Существуют и другие причины, способствующие развитию хронического вагинита:
- У девочек хронический кольпит может быть вызван неправильной гигиеной половых органов или ее отсутствием. Кроме того, у детей до 10 лет преобладает щелочная среда влагалища, что снижает их защитные силы против болезнетворных микроорганизмов.
- У беременных женщин хроническая форма заболевания может развиваться на фоне гормонального дисбаланса и ослабления иммунной системы.
- У пожилых женщин в период климакса слизистая влагалища становится тонкой и уязвимой, что облегчает проникновение бактерий и вирусов.
Хроническая форма вагинита представляет собой серьезную проблему, требующую внимательного подхода к диагностике и лечению. Эксперты отмечают, что данное заболевание может проявляться различными симптомами, такими как зуд, жжение и выделения, что значительно ухудшает качество жизни женщин. Причинами хронического вагинита могут быть как инфекционные агенты, так и неинфекционные факторы, включая аллергические реакции и гормональные изменения.
Лечение требует комплексного подхода, включающего как медикаментозную терапию, так и коррекцию образа жизни. Врачи рекомендуют проводить регулярные обследования и следить за состоянием микрофлоры, так как дисбаланс может способствовать рецидивам. Также важным аспектом является индивидуальный подход к каждому пациенту, что позволяет выбрать наиболее эффективные методы лечения и минимизировать риск осложнений.

Симптомы
Хронический кольпит имеет следующие признаки:
- Болезненные ощущения в процессе полового акта. Припухлость в области преддверия влагалища после секса.
- Жжение в зоне наружных половых органов при совершении гигиенических процедур.
- Зуд возникает периодически. Чаще всего женщины жалуются на дискомфорт утром после пробуждения.
- Количество белей увеличивается.
- На более поздней стадии развития наблюдаются эрозии на стенках влагалища.
- Болезненное мочеиспускание на фоне частых позывов в туалет.
- В период обострения трихомонадного вагинита выделения имеют запах тухлой рыбы.
- При атрофическом вагините ощущается сухость во влагалище и возникает кровоточивость во время полового акта. Дополнительно наблюдаются обильные асептические выделения (в мазке отсутствуют лейкоциты и болезнетворные микроорганизмы).
Для хронической формы заболевания характерны слабовыраженные симптоматические проявления, что становится причиной нежелания обследоваться у гинеколога. Поэтому часто наблюдается поражение органов малого таза в условиях отсутствия терапии.
| Проявление хронического вагинита | Диагностика | Лечение |
|---|---|---|
| Симптомы: | Методы: | Подходы: |
| * Постоянные или рецидивирующие выделения из влагалища (изменение цвета, запаха, консистенции) | * Гинекологический осмотр (оценка состояния слизистой, характера выделений) | * Этиотропная терапия: |
| * Зуд, жжение, дискомфорт в области наружных половых органов | * Микроскопия мазка из влагалища (определение типа возбудителя, степени чистоты) | * Антибактериальные препараты (при бактериальном вагинозе) |
| * Болезненность при половом акте (диспареуния) | * Бактериологический посев (идентификация возбудителя, определение чувствительности к антибиотикам) | * Противогрибковые препараты (при кандидозном вагините) |
| * Покраснение, отек слизистой влагалища и вульвы | * ПЦР-диагностика (выявление специфических инфекций, таких как хламидиоз, трихомониаз) | * Противопротозойные препараты (при трихомониазе) |
| * Частые позывы к мочеиспусканию, дискомфорт при мочеиспускании (при распространении воспаления на уретру) | * Кольпоскопия (визуализация изменений слизистой шейки матки и влагалища) | * Симптоматическая терапия: |
| * Ощущение сухости во влагалище (особенно при атрофическом вагините) | * Определение pH влагалища (повышение pH характерно для бактериального вагиноза) | * Местные анестетики и противовоспалительные средства (для снятия зуда, жжения) |
| * Рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей | * Анализ крови (общий, биохимический, гормональный – при подозрении на системные причины) | * Гормональная терапия (при атрофическом вагините, связанном с дефицитом эстрогенов) |
| * Причины: | * Восстановление микрофлоры: | |
| * Нарушение баланса микрофлоры влагалища (дисбиоз) | * Пробиотики (вагинальные или пероральные) | |
| * Инфекции (бактериальные, грибковые, вирусные, протозойные) | * Пребиотики | |
| * Гормональные изменения (менопауза, беременность, прием гормональных препаратов) | * Общие рекомендации: | |
| * Аллергические реакции (на средства гигиены, латекс) | * Соблюдение правил интимной гигиены | |
| * Травмы влагалища | * Использование хлопкового белья | |
| * Системные заболевания (сахарный диабет, иммунодефицитные состояния) | * Избегание тесной одежды | |
| * Неправильное использование антибиотиков | * Отказ от спринцеваний | |
| * Использование барьерных методов контрацепции | ||
| * Лечение сопутствующих заболеваний | ||
| * Регулярные осмотры у гинеколога |
Интересные факты
Вот несколько интересных фактов о хроническом вагините и его лечении:
-
Многообразие причин: Хронический вагинит может быть вызван различными факторами, включая инфекции (например, грибковые, бактериальные или вирусные), аллергические реакции на средства личной гигиены или контрацептивы, а также гормональные изменения, такие как те, что происходят во время менопаузы. Это многообразие причин требует индивидуального подхода к диагностике и лечению.
-
Роль микробиома: Исследования показывают, что баланс микробиома влагалища играет ключевую роль в развитии вагинита. Здоровая флора, состоящая в основном из лактобактерий, помогает поддерживать нормальный уровень pH и защищает от инфекций. Лечение может включать пробиотики для восстановления нормальной микрофлоры.
-
Комплексный подход к лечению: Лечение хронического вагинита часто требует комплексного подхода, который может включать не только медикаментозную терапию (антибиотики, противогрибковые препараты), но и изменения в образе жизни, такие как улучшение диеты, отказ от курения и использование гипоаллергенных средств личной гигиены. В некоторых случаях может потребоваться консультация с гинекологом или дерматологом для определения наиболее эффективного лечения.

Диагностика
Хронический вагинит требует подтверждения диагноза с помощью клинических исследований. Лабораторные процедуры включают в себя следующие этапы:
- Медицинский осмотр. Специалист оценивает состояние слизистой оболочки (наличие отечности, уплотнений, покраснений) и собирает образцы для дальнейших анализов.
- Мазок из влагалища для исследования микрофлоры на предмет присутствия патогенных микроорганизмов.
- ПЦР-анализ для определения возбудителя воспалительного процесса. Образец для исследования берется из канала шейки матки.
- Иммуноферментный анализ крови для выявления антител к возбудителю заболевания.
Лечение хронического вагинита
Терапевтическое воздействие осуществляется с помощью медицинских препаратов и средств народной медицины:
- При хроническом трихомонадном вагините назначают препараты (производные 5-нитроимидазола) для перорального применения: Метронидазол, Тинидазол и Орнидазол. Курс лечения составляет 10–14 дней (по 500 мг 2 раза в сутки). Дополнительно назначаются свечи Неотризол, Клион-Д или крем Метрогил для интравагинального применения в зависимости от тяжести протекания заболевания.
- При хроническом гонорейном вагините врач может прописать Цефалексин или Цефобид.
- При хроническом хламидийном вагините назначается Цефтриаксон для внутривенного введения или таблетки Эритромицин для приема внутрь. Курс лечения составляет не менее недели.
- При обострении хронического кандидозного кольпита назначают Флуконазол для приема внутрь. Точную дозировку, частоту и временной интервал приема медикамента определяет врач. Не занимайтесь самолечением, т. к. противогрибковые препараты для перорального применения оказывают негативное влияние на печень.
- После лечения антибактериальными или противогрибковыми препаратами необходимо восстановить микрофлору влагалища медикаментами, содержащими лактобактерии, — Лактожиналь в форме вагинальных свечей и капсулы Пробиз Фемина для приема внутрь. Курс восстановительной терапии составляет не менее 14 дней.
- Лечение хронического кольпита у женщин в период менопаузы подразумевает применение гормональных препаратов — Фемостон и Анжелик.
Дополнительно можно использовать средства народной медицины:
- Сидячие ванночки на основе отвара ромашки и календулы. В равных пропорциях смешайте ингредиенты, а затем 40 г смеси залейте 1 стаканом кипятка. Томите отвар на медленном огне в течение нескольких минут. Остудите. Процедите. Важно долить кипяченую теплую воду до получения исходного объема. Не применять отвар для спринцевания.
- Для лечения атрофического вагинита используются лекарственные растения с высоким содержанием фитоэстрогенов. Для приготовления настоя корня солодки необходимо залить 1 стаканом кипятка 1 ст. л. измельченного корня. Настоять. Рекомендуется принимать перорально по 1 ст. л. трижды в день за 30 минут до приема пищи.
- Для укрепления иммунитета при частых обострениях хронического вагинита нужно приготовить отвар на основе цветков красного клевера. Залейте 1 стаканом кипятка 40 г растительного сырья. Настоять средство в течение часа. Принимать по 4 ст. л. трижды в день перед употреблением пищи.

Осложнения
При хроническом течении заболевания могут возникнуть следующие осложнения:
- Невозможность забеременеть.
- Беременность вне матки.
- Увеличенный риск выкидыша.
- Инфицирование малыша во время родов.
- Снижение сексуального влечения.
- Появление злокачественных опухолей.
Профилактика хронического кольпита
Необходимо соблюдать ряд правил:
- Включите в рацион больше кисломолочной продукции и свежих овощей.
- Подмывайтесь с натуральным мылом. Чаще меняйте прокладки и тампоны во время месячных.
- Носите белье из хлопка. Синтетическое белье создает парниковый эффект, что приводит к нарушению микрофлоры влагалища.
- Занимайтесь спортом. Сидячий образ жизни провоцирует застойные процессы в органах малого таза.
- Своевременно проходите медицинское обследование.
- Не пренебрегайте латексными контрацептивами во время секса.
- Укрепляйте иммунитет.
- Не занимайтесь самостоятельной терапией, т. к. плохо пролеченная болезнь провоцирует переход вагинита в хроническую форму протекания.
Диета должна включать в себя рыбий жир и жирную рыбу. Хорошим источником полиненасыщенных кислот является льняное масло.
При кольпите женщина испытывает недостаток витаминов. Витамины А и Е содержатся в брокколи, морских водорослях, орехах, сухофруктах, щавеле. Витамин В — в печени, чесноке, сыре, фасоли. Для восполнения витамина С и клетчатки нужно съедать больше ягод, фруктов.
Рекомендации по образу жизни и питанию
Поддержание здорового образа жизни и правильное питание играют важную роль в профилактике и лечении хронической формы вагинита. Эти факторы могут значительно повлиять на общее состояние организма и, в частности, на здоровье женской репродуктивной системы.
1. Соблюдение гигиенических норм: Регулярная интимная гигиена — это основа профилактики вагинита. Рекомендуется использовать мягкие, неароматизированные средства для интимной гигиены, избегая агрессивных мыл и гелей, которые могут нарушить естественный баланс микрофлоры. Важно также избегать частой смены средств гигиены, чтобы не спровоцировать аллергические реакции.
2. Правильное питание: Диета, богатая витаминами и минералами, способствует укреплению иммунной системы и поддержанию здоровья микрофлоры. Рекомендуется включать в рацион:
- Фрукты и овощи, богатые антиоксидантами (например, ягоды, цитрусовые, брокколи);
- Продукты, содержащие пробиотики (йогурты, кефир, квашеная капуста), которые помогают поддерживать баланс полезных бактерий;
- Цельнозерновые продукты, которые обеспечивают организм необходимыми питательными веществами и клетчаткой;
- Омега-3 жирные кислоты, содержащиеся в рыбе, семенах льна и орехах, которые обладают противовоспалительными свойствами.
3. Увлажнение: Поддержание водного баланса также имеет значение. Рекомендуется употреблять достаточное количество жидкости, что способствует нормализации обменных процессов и улучшению состояния слизистых оболочек.
4. Избегание стрессов: Хронический стресс может негативно сказаться на иммунной системе и привести к обострению вагинита. Практики релаксации, такие как йога, медитация или простые дыхательные упражнения, могут помочь снизить уровень стресса.
5. Ограничение вредных привычек: Курение и чрезмерное употребление алкоголя могут ослабить иммунитет и увеличить риск инфекций. Отказ от этих привычек поможет улучшить общее состояние здоровья и снизить вероятность рецидивов вагинита.
6. Регулярные медицинские осмотры: Важно проходить регулярные гинекологические осмотры для раннего выявления и лечения возможных заболеваний. Это поможет предотвратить развитие хронических форм вагинита и других гинекологических заболеваний.
Следуя этим рекомендациям, женщины могут значительно снизить риск возникновения хронической формы вагинита и улучшить свое общее состояние здоровья. Правильный образ жизни и сбалансированное питание являются важными аспектами в поддержании здоровья репродуктивной системы.
Вопрос-ответ
Какие симптомы могут указывать на хронический вагинит?
Симптомы хронического вагинита могут включать зуд, жжение, выделения с неприятным запахом, дискомфорт во время полового акта и болезненные ощущения при мочеиспускании. Эти проявления могут быть постоянными или периодическими, что затрудняет диагностику.
Каковы основные методы лечения хронического вагинита?
Лечение хронического вагинита зависит от его причины и может включать применение антибактериальных или противогрибковых препаратов, а также гормональную терапию. Важно также соблюдать правила личной гигиены и избегать факторов, способствующих обострению заболевания, таких как стресс и неправильное питание.
Как предотвратить развитие хронической формы вагинита?
Для предотвращения хронического вагинита рекомендуется поддерживать здоровый образ жизни, соблюдать правила личной гигиены, избегать использования агрессивных моющих средств и синтетического нижнего белья, а также регулярно проходить медицинские осмотры для раннего выявления и лечения инфекций.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно посещайте гинеколога для профилактических осмотров. Это поможет выявить хронический вагинит на ранних стадиях и начать лечение до того, как заболевание станет более серьезным.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на свою гигиену. Используйте мягкие, неароматизированные средства для интимной гигиены и избегайте слишком частого использования мыла, чтобы не нарушить естественный баланс микрофлоры.
СОВЕТ №3
Следите за своим питанием. Употребление продуктов, богатых пробиотиками, таких как йогурт и кефир, может помочь поддерживать здоровую микрофлору влагалища и снизить риск обострения вагинита.
СОВЕТ №4
Избегайте стресса и переутомления. Стресс может ослабить иммунную систему, что делает организм более уязвимым к инфекциям. Найдите время для отдыха и занятий, которые приносят вам удовольствие.

