Особенности лечения хламидиоза у беременных женщин

Насколько опасен хламидиоз при беременности и как лечить эту болезнь? В период вынашивания ребенка практически любое заболевание влияет на состояние женщины, доставляя ей множество беспокойств. Это касается и инфекций, передающихся половым путем. Хламидиоз дает опасные последствия для ребенка. Паразиты могут длительное время присутствовать в организме, никак не проявляя себя. Не вылеченное вовремя заболевание приводит к развитию опасных осложнений вплоть до внутриутробной гибели плода.

Хламидиоз считается наиболее распространенной инфекцией, передающейся половым путем. Вызывают его внутриклеточные паразиты, не относящиеся ни к бактериям, ни к вирусам. Сходство с последними объясняется невозможностью существовать вне человеческого организма. Хламидии не производят энергию, они получают ее из клеток, в которых обитают. Паразиты имеют несколько большие, чем бактерии, размеры.

Идеальные для жизнедеятельности хламидий условия имеются в клетках органов мочеполовой системы. Паразиты могут заселять и слизистые оболочки тонкого кишечника, однако подобное диагностируется крайне редко. Хламидиоз во время беременности присутствует не только в половых органах и уретре, но и в амниотических оболочках и организме плода.

Из-за чего возникает заболевание

Основной источник инфекции — зараженный хламидиями человек. Заболевание длительное время протекает бессимптомно. Пациент может не подозревать наличие паразитов в организме. Тем временем он представляет большую опасность для своего полового партнера. Основные причины возникновения — незащищенные половые контакты.

Хламидиоз может передаваться и в бытовых условиях. На данный путь передачи приходится не более 5% случаев инфицирования. Хламидии при беременности проникают в околоплодные воды, после чего поражают плод. Инфицированию способствует заглатывание амниотических вод.

Забеременеть при хламидиозе возможно, однако заболевание необходимо вылечить еще до зачатия. Только так женщина будет иметь все шансы родить здорового ребенка. В период планирования беременности необходимо сдать соответствующие анализы. Если беременность уже наступила, подобное обследование входит в стандартную схему ее ведения. Хламидийная инфекция в настоящее время лечится без каких-либо последствий для будущего ребенка.

Бактерии проникают в организм человека при близком контакте со слизистыми оболочками зараженного. Через некоторое время они поражают иммунные и эпителиальные клетки, где пребывают в течение 3–5 лет. Спустя несколько дней иммунитет человека распознает возбудителя инфекции и начинает производить антитела. В итоге возникает острый воспалительный процесс. Его интенсивность может быть различной.

Как проявляется инфекция при беременности

В большинстве случаев заболевание протекает в скрытой форме. Этим и опасны хламидии. Более половины женщин не знают о том, что они заражены. В остальных случаях хламидиоз имеет слабовыраженные признаки:

1. Первые симптомы болезни — зуд и желтоватые выделения, которые от нормальных отличаются неприятным запахом.
2. В области наружных половых органов появляются жжение и боль.
3. Хламидии трахоматис у беременных женщин способствуют появлению дискомфорта внизу живота.
4. Может ощущаться незначительное повышение температуры и общая слабость.

Описанные выше признаки могут свидетельствовать не только о хламидиозе, но и о других инфекциях мочеполовой системы. Типичных признаков, помогающих распознать заболевание, не существует. Однако это не является поводом для отказа от обследования. Наличие перечисленных выше неприятных ощущений должно заставить женщину обратиться к врачу.

Чем опасно заболевание

При неправильном лечении хламидиоз оказывает негативное воздействие на организм женщины и ее будущего ребенка. На фоне данной инфекции развивается воспалительный процесс в малом тазу, который может завершиться перитонитом. Синдром Рейтера — одно из наиболее распространенных осложнений хламидиоза. При этом поражаются суставы и органы зрения. Сужение уретры способствует нарушению процессов выведения мочи.

Многих женщин волнует, какое влияние на плод оказывают паразиты. Заражение на ранних сроках может иметь опасные последствия — самопроизвольное прерывание беременности или остановку ее развития. Способствует этому развивающаяся на фоне воспалительного процесса фетоплацентарная недостаточность, препятствующая поступлению кислорода в организм плода. Последствия гипоксии определяются степенью ее тяжести. Умеренная нехватка нарушает процессы формирования внутренних органов.

Повышенный мышечный тонус — одно из наименее опасных осложнений, обнаруживающихся у ребенка, родившегося у больной хламидиозом материи. В остальных случаях выявляются тяжелые поражения ЦНС. При ярко выраженной гипоксии ребенок рождается мертвым. Последствия для ребенка могут проявляться в виде нехватки питательных веществ. Плод имеет низкий вес и признаки железодефицитной анемии.

На поздних сроках хламидии проникают в организм ребенка. Чаще всего обнаруживается поражение пищеварительной и выделительной систем. От степени тяжести заболевания зависит риск летального исхода. Снизить риск развития осложнения помогает своевременно начатое лечение.

Врожденный хламидиоз у детей проявляется:

• конъюнктивитом;
• пневмонией;
• энцефалопатией;
• судорожным синдромом.

Наиболее опасным последствием хламидиоза считается болезнь Фитца-Хью-Куртиса, сочетающая гепатит, асцит и перитонит.

Как выявляют заболевание

Выявить хламидии в крови при беременности на данном этапе развития медицины несложно. Иммунологические и серологические тесты позволяют обнаружить как самого возбудителя инфекции, так и антитела к нему. Для начала берется мазок из влагалища, шейки матки или уретры. При положительном результате анализа выполняется исследование крови.

В определенных случаях необходимо знать, заражен ли плод. Для этого берутся окоплодные воды. Беременные женщины опасаются этой процедуры, однако она не считается опасной для будущего ребенка. Забор материала производится под ультразвуковым контролем. Определенный риск присутствует, однако он оценивается как незначительный. Амниоцентез позволяет вовремя обнаружить заболевание и защитить ребенка от его негативных последствий.

Терапия

Лечение хламидиоза при беременности начинается с выявления сопутствующих инфекций, которые не менее опасны, чем основное заболевание. Необходимо проведение анализов на:

• сифилис;
• ВИЧ;
• уреаплазмоз;
• герпес;
• цитомегаловирус.

На основании их результатов составляется комплексная терапевтическая схема. Не менее важной является диагностика неинфекционных заболеваний, например почечной или печеночной недостаточности. Применение препаратов может негативно повлиять на общее состояние организма и нарушить функции внутренних органов.

Терапия должна проходить под наблюдением лечащего врача. Не стоит прекращать ее после исчезновения симптомов инфекции. Оставшиеся в организме хламидии вырабатывают резистентность к используемому антибиотику, что делает полное избавление от заболевания практически невозможным. Не все препараты, используемые для лечения хламидиоза, подходят беременным пациенткам. Например, противопоказаны антибиотики тетрациклинового ряда, обладающие большим количеством побочных действий. Наиболее безопасными являются макролиды.

Принимать препараты самостоятельно категорически запрещено. Только опытный специалист может подобрать наиболее безопасные для матери и ребенка лекарственные средства.

Схема лечения хламидиоза может подразумевать однократный прием препарата, к которому хламидии обладают повышенной чувствительностью. Комплексная терапия включает прием ферментов и иммуностимуляторов. Все лекарства подбираются с учетом особенностей организма, срока беременности и наличия тех или иных симптомов. Иммуномодулирующие средства применяются не всегда. Необходимость их приема определяется результатами иммунограммы.

Важную роль в устранении хламидийной инфекции играют ферменты. С их помощью нормализуется проницаемость клеточных мембран и снижается риск возникновения аллергических реакций на препараты. Кроме того, ферменты обладают обезболивающим и противовоспалительным действием. Для определения эффективности лечения проводятся контрольные анализы.

Профилактические меры

Профилактика хламидиоза подразумевает отказ от случайных интимных связей и использование барьерных методов контрацепции. Презерватив стоит использовать и тогда, когда женщина не уверена в здоровье своего супруга. Необходима регулярная сдача анализов на хламидии. Заболевание при беременности не является редкостью, оно обнаруживается даже у женщин, проживающих в нормальных социальных условиях.