Лечение поражения костей и суставов сифилисом

Некоторые венерические заболевания могут привести к нарушению функциональности всего организма. Одной из патологий, которая способна влиять не только на мягкие ткани, но и скелет, является сифилис.

Заболевание одинаково часто диагностируется у мужчин и женщин. Оно может протекать латентно, что увеличивает риск распространения инфекции. Одной из форм венерического заболевания, которое часто не может быть своевременно диагностировано и вылечено, является сифилис костей и суставов.

Как сифилис влияет на костную систему и суставы

У пациентов, которые были заражены сифилитической инфекцией, риск поражения суставов и костей будет зависеть от того, насколько патогенная микрофлора распространилась по организму.

Случаи третичной формы, которые протекают с воспалительным процессом и разрушением костей и суставов, диагностируются реже, т. к. чаще всего пациенты обращаются за медицинской помощью еще до того, как начнут происходить необратимые процессы. Но само венерическое заболевание встречается часто.

Согласно статистическим данным, в мире ежегодно фиксируются около 12 млн случаев заражения данной болезнью. Около 28% от всего количества больных приходится на пациентов, которым был диагностирован сифилис костей.

В большинстве случаев инфекция начинает поражать наружную часть костной ткани. По мере прогрессирования болезнь распространяется по надкостнице, доходит в центр кости, а затем достигает костного мозга.

При формировании периоститов у больного наблюдается воспаление соединительной ткани, которая покрывает кость. Дальнейшее прогрессирование патологического процесса приводит к образованию остеопериоститов. Воспаление затрагивает надкостницу и костную ткань. Когда патология распространяется на губчатое вещество и костный мозг, то у больного диагностируются остеомиелиты.

Под влиянием сифилиса суставы разрушаются не сразу. При сифилитической артралгии пациент испытывает боль в пораженной заболеванием области, несмотря на отсутствие воспалительного процесса. Хрящевые ткани не разрушаются.

При сифилитическом артрите болезненность сопровождается воспалительным процессом. Он может локализоваться в суставной сумке.

Характерные симптомы на разных стадиях развития заболевания

В большинстве случаев костная форма заболевания является следствием осложнения сифилиса. Поражение суставов и костей происходит по причине распространения патогенной микрофлоры из соседних тканей. Не исключается, что с самого начала развитие заболевания происходит в костном мозге или надкостнице. Чаще всего поражаются коленные, лучезапястные и локтевые суставы.

Сифилис провоцируется бактерией, которая называется бледной трепонемой. На начальной стадии заболевания, когда инфекция проникает в кровеносное русло, больной начинает испытывать симптомы интоксикации. У пациента повышается показатель температурного состояния организма. В суставах и костях появляется ощущение ломоты. Плохое самочувствие может сохраняться от 1 суток до 5 дней. Даже без лечения наступает ремиссия, т. е. симптомы исчезают самостоятельно.

Во вторичном периоде сифилитическая инфекция сопровождается такой симптоматикой:

• лихорадка;
• боли в костях и суставах;
• трудности при сгибании пораженных суставов.

На данном этапе признаки заболевания могут наблюдаться 1-3 месяца, а затем самостоятельно исчезают. Продолжительность ремиссии бывает разной, поэтому третичный сифилис может проявить себя через 10, 20 или 30 лет. Сопровождается патология образованием гумм.

Шишки могут формироваться на любом участке кости или сустава. Их наличие причиняет пациенту боль. По мере прогрессирования болезни происходит деформация скелета. Костные ткани постепенно разрушаются, что может стать причиной переломов.

Участок, который поражен сифилитической инфекцией, становится опухшим. При нажатии на патологическую область пациент испытывает боль. При третичном сифилисе снижается трудоспособность.

Диагностика

Сифилитическое поражение костей можно диагностировать с помощью анализа крови и рентгена. Если отсутствуют симптомы заболевания или другие методы исследования не принесли удовлетворительных результатов, пациенту рекомендуют сдать спинномозговую жидкость.

К другим методам диагностики сифилиса относят:

• магнитно-резонансную томографию (МРТ);
• компьютерную томографию (КТ);
• артроскопию (исследование сустава, осуществляемое через микропрокол).

Методы лечения

Прогрессирование в организме сифилитической инфекции приводит к развитию других заболеваний. По этой причине проводится комплексное лечение. Терапия венерической болезни осуществляется с помощью антибиотиков пенициллинового ряда. Все лекарственные препараты, их дозировку, продолжительность приема и пр. врач подбирает для каждого пациента индивидуально.

Пытаться самостоятельно вылечить сифилис не рекомендуется (даже на начальной стадии). Неправильно подобранная терапия может спровоцировать осложнения. Народные методы терапии тоже не принесут положительных результатов.

Когда у больного наблюдается аллергическая реакция на пенициллиновые антибиотики, ему подбираются лекарственные средства из тетрациклинового ряда, цефалоспорины, полисинтетические пенициллины, а также десенсибилизирующая терапия.

Дополнительно прописываются лекарства, которые повышают иммунитет. Больному могут назначить плазмаферез, если есть необходимость в проведении очистки крови.

Через полгода после завершения лечения третичного сифилиса пациенты должны пройти повторное обследование. Для анализа необходимо сдать спинномозговую жидкость. На учете в кожно-венерологическом диспансере пациент находится еще 5 лет. Каждые полгода он должен сдавать серологические анализы.

Некоторые осложнения, к которым приводит сифилис, можно устранить только хирургическим способом. Для восстановления функциональности опорно-двигательного аппарата проводится эндопротезирование.

Прогноз

Эффективность терапии будет зависеть от того, на каком этапе была начата терапия. При первых проявлениях патологии и правильно подобранной терапии сифилис можно вылечить полностью. Когда заболевание прогрессирует и приводит к необратимым изменениям костных структур, инфекцию тоже удается побороть.

Исправить изменения, которые произошли в тканях скелета на последних стадиях не всегда удается даже с помощью хирургического лечения. По этой причине пациент может остаться инвалидом.

Если сифилис не лечить, то он станет причиной сильных болей, ограничит возможности опорно-двигательного аппарата. Дальнейшее прогрессирование болезни приводит к несовместимым с жизнью поражениям организма.

Последствия и осложнения

Последствия, к которым может привести сифилитическая инфекция, прогнозировать сложно. Они зависят от эффективности воздействия лекарственных препаратов и соблюдения пациентом врачебных рекомендаций.

Сифилис оказывает сильное влияние на работу эндокринной системы. Это может отразиться на хромосомном ряде человека. Чтобы женщина, которая переболела сифилисом, смогла зачать, выносить и родить здорового ребенка, перед беременностью ей следует пройти полное обследование.

Кроме костной системы, сифилис поражает и другие органы. В результате перенесенного заболевания у человека может:

• снизиться острота слуха и зрения;
• нарушиться мозговая деятельность;
• произойти атрофия печени;
• нарушиться работа легких;
• произойти поражение сердечно-сосудистой системы и пр.

В результате омертвления тканей начинает происходить процесс их гниения. На теле могут появляться гнойные свищи.

Если болезнь разрушает суставы, то кости скелета могут начать срастаться, что приведет к полной обездвиженности, т. е. параличу.

Поражение костей и суставов при врожденном сифилисе

Врожденная форма заболевания возникает по причине проникновения инфекции через плацентарный барьер (от больной женщины). При этой форме патологии часто случается замирание плода или нарушение его развития.

По внешним признакам грудной ребенок с врожденным сифилисом может выглядеть здоровым. Если не проявляется никаких симптомов заболевания, но есть подозрение на инфицирование, в 3 месяца детям делают пробу Вассермана.

В большинстве случаев признаки поражения сифилисом костной системы у таких пациентов отсутствуют по причине того, что женщина заразилась бледной трепонемой на последних сроках вынашивания. Из-за этого у некоторых детей сифилис может начать себя проявлять после 3 лет.

Влияние на костную систему сифилитической инфекции приводит к появлению таких патологий:

• изменение нормальной формы черепа (голова становится ягодицеобразной);
• западение спинки носа (его форма становится седловидной);
• скопление жидкости в суставах;
• дистрофия зубов;
• специфический гонит (отеки, боль в суставах);
• радиарные рубцы Робинсона-Фурнье;
• саблевидные голени (изменение формы скелета ног) и пр.

Заключение

Полностью обезопасить себя от инфицирования сифилисом невозможно. Существуют методы профилактики, которые сокращают вероятность появления болезни. Чтобы избежать заражения, рекомендуется не вести беспорядочную половую жизнь, пользоваться барьерной контрацепцией и соблюдать правила гигиены.

При первых подозрениях на вероятность инфицирования бледной трепонемой необходимо пройти медицинское обследование. В случае диагностирования сифилиса о заболевании следует проинформировать людей, которые находились в близком контакте с зараженным. Сифилис может передаваться не только половым путем. Бытовые способы распространения встречаются реже, но, чтобы исключить вероятность инфицирования, следует сдать анализы.