Ультразвуковое исследование (УЗИ) яичников — важный инструмент для диагностики гинекологических заболеваний, включая кисты на правом и левом яичнике. В статье рассмотрим методы УЗИ кист яичников, их клиническое значение и последствия для здоровья женщин. Понимание этих аспектов поможет пациенткам и врачам эффективнее выявлять и управлять образованиями, что улучшает качество жизни и снижает риск осложнений.
Эксперты в области ультразвуковой диагностики подчеркивают важность тщательного исследования кист яичников, так как это может существенно повлиять на дальнейшую тактику лечения. УЗИ является одним из наиболее информативных и безопасных методов для оценки состояния яичников. Специалисты отмечают, что правильная интерпретация полученных данных позволяет не только выявить наличие кисты, но и определить её тип, размер и возможные осложнения. Важно, чтобы исследование проводилось квалифицированным врачом, поскольку это требует глубоких знаний анатомии и патологии. Кроме того, регулярные ультразвуковые обследования помогают в динамическом наблюдении за пациентками, что особенно актуально для женщин репродуктивного возраста. Таким образом, УЗИ играет ключевую роль в ранней диагностике и профилактике заболеваний яичников.

Показания к исследованию яичников
УЗИ яичников делают как в профилактических целях при прохождении гинекологического осмотра, так и при подозрении на какую-либо патологию.
Показаниями к назначению ультразвукового обследования женских органов являются:
- нерегулярный менструальный цикл или полное отсутствие менструаций;
- периодические импульсивные боли в нижней части живота;
- неприятные ощущения во время полового акта в области яичников;
- менструальные боли;
- обильные кровотечения или скудные выделения из влагалища;
- бесплодие;
- воспаление придатков;
- подготовка к беременности и ЭКО;
- курение;
- ожирение;
- профилактический осмотр репродуктивной системы.
| Параметр УЗИ | Правый яичник | Левый яичник |
|---|---|---|
| Размер кисты | Указывается в мм (например, 30х25 мм) | Указывается в мм (например, 28х22 мм) |
| Форма кисты | Округлая, овальная, неправильная | Округлая, овальная, неправильная |
| Контуры кисты | Четкие, нечеткие, ровные, неровные | Четкие, нечеткие, ровные, неровные |
| Содержимое кисты | Анэхогенное (жидкость), гипоэхогенное (кровь, густая жидкость), гиперэхогенное (дермоидная киста), смешанное | Анэхогенное (жидкость), гипоэхогенное (кровь, густая жидкость), гиперэхогенное (дермоидная киста), смешанное |
| Наличие перегородок | Отсутствуют, единичные, множественные, толщина перегородок | Отсутствуют, единичные, множественные, толщина перегородок |
| Наличие пристеночных разрастаний | Отсутствуют, единичные, множественные, размер разрастаний | Отсутствуют, единичные, множественные, размер разрастаний |
| Васкуляризация (кровоток) | Отсутствует, периферическая, центральная, смешанная (по данным ЦДК/ЭДК) | Отсутствует, периферическая, центральная, смешанная (по данным ЦДК/ЭДК) |
| Толщина стенки кисты | Указывается в мм | Указывается в мм |
| Свободная жидкость в малом тазу | Отсутствует, незначительное количество, умеренное количество, большое количество | Отсутствует, незначительное количество, умеренное количество, большое количество |
| Заключение (предполагаемый тип кисты) | Фолликулярная, киста желтого тела, эндометриоидная, дермоидная, серозная, муцинозная, параовариальная и др. | Фолликулярная, киста желтого тела, эндометриоидная, дермоидная, серозная, муцинозная, параовариальная и др. |
Интересные факты
Вот несколько интересных фактов о исследовании кист яичников с помощью ультразвукового исследования (УЗИ):
-
Разнообразие кист: На УЗИ можно обнаружить различные типы кист яичников, включая функциональные (фолликулярные и лютеиновые) и патологические (эндометриоидные, дермоидные и серозные). Функциональные кисты часто исчезают самостоятельно в течение нескольких циклов, тогда как патологические могут требовать дальнейшего наблюдения или лечения.
-
Диагностика и дифференциация: УЗИ позволяет не только выявить наличие кисты, но и оценить ее характеристики, такие как размер, форма, структура и наличие жидкости. Это помогает врачам дифференцировать между доброкачественными и злокачественными образованиями, что критически важно для выбора дальнейшей тактики лечения.
-
Роль в репродуктивном здоровье: УЗИ яичников является важным инструментом в оценке репродуктивного здоровья женщин. Наличие кист может влиять на менструальный цикл, гормональный баланс и фертильность, поэтому регулярные ультразвуковые исследования могут помочь в раннем выявлении проблем и планировании беременности.

Когда и как проводят диагностику
Для проведения УЗИ яичников рекомендуется обращаться к врачу после окончания менструации. Выполнять эту процедуру раньше нецелесообразно, так как в этот период матка наполнена кровью, что может привести к неточным результатам.
Также не рекомендуется проводить УЗИ перед менструацией из-за увеличения эндометрия на стенках матки.
Наилучшим временем для диагностики считается пятый день менструального цикла, а при более длительном цикле — с пятого по десятый день.
Существует три основных метода УЗИ:
- Трансвагинальное исследование. В этом случае используется специальный датчик, который вводится во влагалище. Данная методика обеспечивает высокую точность и позволяет выявить даже незначительные отклонения и патологии.
- Трансректальный метод. Этот способ подходит для девушек, которые не имели половых контактов. Датчик вводится в анальное отверстие, и осмотр осуществляется через прямую кишку.
- Трансабдоминальное обследование. Здесь датчик перемещается по поверхности брюшной полости, что позволяет обнаружить крупные опухоли и другие патологии.
Подготовка к процедуре
Перед ультразвуковым исследованием требуется подготовка. За несколько дней до посещения врача-узиста придерживаются белковой диеты и не употребляют газированные напитки.
Если проводится трансвагинальная диагностика, то специальная подготовка не нужна, достаточно опорожнить мочевой пузырь непосредственно перед процедурой.
При трансабдоминальном УЗИ требуется заполнить мочевой пузырь. Для этого необходимо выпить 1 л воды без газа до приема врача, а также взять 0,5 л с собой. Обследование проводят при первом позыве к мочеиспусканию.
Крайне важно придерживаться рекомендаций специалистов, чтобы результат был точным и достоверным.
Эхопризнаки
В обычном состоянии яичники находятся по обе стороны от матки, занимая правильное положение и обладая стандартными размерами. Правый яичник, как правило, немного больше левого. В каждом из яичников содержится не более 12 фолликулов. Киста представляется в виде круглого пузырька с повышенной эхогенностью.
Эхогенность отражает плотность тканей органа при проведении ультразвукового исследования. В зависимости от толщины стенок образования эхографические характеристики могут варьироваться.

Как выглядит образование на УЗИ
Киста может быть разной текстуры, формы и размера. В зависимости от причин возникновения существует 2 вида кисты яичников:
- функциональные;
- патологические.
Функциональная форма
-
Фолликулярная киста. Это наиболее распространенный тип кисты среди всех существующих. В процессе овуляции фолликул освобождает зрелую яйцеклетку, в результате чего образуется фолликулярная киста, заполненная жидкостью. На ультразвуковом исследовании она выглядит как однокамерное образование овальной или круглой формы с четкими границами и тонкими стенками. Размер такой кисты не превышает 10 см. Если ее размер составляет до 3 см, то особого наблюдения не требуется, однако при увеличении размера стоит обратиться к специалисту.
-
Киста желтого тела. Это образование представляет собой новообразование с полостью, заполненной жидкостью, которое возникает из тканей яичника, где осталось желтое тело после менструации. В большинстве случаев такая киста рассасывается самостоятельно. В некоторых ситуациях может потребоваться хирургическое вмешательство, особенно если консервативное лечение не дало результатов. Также ее можно перепутать с внематочной беременностью. На УЗИ киста желтого тела отличается размером до 4-5 см в диаметре, имеет толстую стенку и характерное «огненное кольцо».
-
Геморрагическая киста. Это образование является осложнением функциональной кисты. Она выглядит как капсула, заполненная кровью, которая проникает внутрь из сосудов оболочки. При увеличении размера кисты стенки кровеносных сосудов натягиваются и могут разрываться. Данная патология чаще всего встречается у женщин до 35 лет. На УЗИ геморрагическая киста выглядит как однокамерное эхогенное образование с включениями.
Нефункциональная форма
- Эндометриоидная киста. Патологическое полостное образование на яичнике. Состоит из менструальной крови, которую окружает оболочка из клеток эндометрия. Чаще киста образуется как в правом, так и в левом яичнике, требует хирургического вмешательства и длительной гормональной терапии. На УЗИ выглядит как гипоэхогенное образование с удвоенным контуром толщиной 2-8 мм, имеет мелкие округлые ячейки, возможно содержание гиперэхогенных очагов.
- Дермоидная киста. Доброкачественная опухоль округлой или овальной формы состоит из различных тканей, которые сформировались из зародышевых клеток. Для того чтобы избежать перерождения ее в злокачественную патологию, специалисты рекомендуют хирургическое лечение. На УЗИ представлена в виде овального или округлого образования с гладкими или бугристыми стенками, внутри имеет разную фактуру — от эластичной до каменной. Размер может достигать 20 см в диаметре.
- Цистаденома яичников. Представляет собой пузырь с прозрачной жидкостью. В зависимости от строения стенок она делится на 2 вида: простую серозную цистаденому и папиллярную. Основное отличие папиллярной цистаденомы от простой — это наличие сосочков на внутренней поверхности. Выглядит как однокамерное анэхогенное образование правильной формы. Вес — до 30 кг. Лечение только хирургическое.
Киста — доброкачественная опухоль, требующая контроля. Рекомендуется делать плановое ультразвукове исследование репродуктивной системы каждые полгода, чтобы избежать тяжелых последствий и появления злокачественных патологий.
Методы лечения кист яичников
Лечение кист яичников зависит от множества факторов, включая размер кисты, ее тип, наличие симптомов и общее состояние здоровья пациентки. В большинстве случаев кисты яичников являются доброкачественными образованиями и могут не требовать активного вмешательства, однако в некоторых ситуациях может потребоваться лечение.
Существует несколько основных методов лечения кист яичников:
- Наблюдение: Если киста небольшая и не вызывает симптомов, врач может рекомендовать просто наблюдать за ее состоянием. Обычно такие кисты исчезают самостоятельно в течение нескольких менструальных циклов.
- Медикаментозное лечение: В некоторых случаях для уменьшения размера кисты или предотвращения ее роста могут быть назначены гормональные препараты, такие как оральные контрацептивы. Они помогают регулировать менструальный цикл и могут снизить риск образования новых кист.
- Хирургическое вмешательство: Если киста большая, вызывает боль или другие симптомы, или если есть подозрение на злокачественность, может потребоваться операция. Существует несколько хирургических методов:
- Лапароскопия: Минимально инвазивная процедура, при которой через небольшие разрезы в брюшной полости вводятся инструменты и камера. Это позволяет удалить кисту с минимальным повреждением тканей и коротким периодом восстановления.
- Лапаротомия: Открытая операция, которая может потребоваться в случае больших кист или если есть подозрение на рак. Этот метод требует более длительного восстановления и может быть связан с большими рисками.
- Дополнительные методы: В некоторых случаях может быть рекомендовано применение альтернативных методов лечения, таких как физиотерапия, фитотерапия или изменение образа жизни. Однако такие методы должны использоваться только в качестве дополнения к основному лечению и после консультации с врачом.
Важно отметить, что выбор метода лечения должен основываться на индивидуальных особенностях пациентки и проводиться под контролем квалифицированного специалиста. Регулярные обследования и УЗИ помогут отслеживать состояние кист и принимать своевременные решения о необходимости лечения.
Вопрос-ответ
Каковы основные признаки кисты яичника на УЗИ?
На УЗИ киста яичника обычно выглядит как однородное образование с четкими границами, заполненное жидкостью. Она может иметь различные размеры и формы, а также может быть как одно-, так и многокамерной. Важно отметить, что наличие кровотока в образовании может указывать на более серьезные патологии.
Как часто необходимо проводить УЗИ для контроля за кистами яичников?
Частота УЗИ зависит от размера и типа кисты, а также от наличия симптомов. В большинстве случаев, если киста не вызывает беспокойства и не увеличивается в размерах, достаточно проводить УЗИ раз в 6-12 месяцев. Однако при наличии симптомов или изменений в состоянии рекомендуется более частое обследование.
Какие методы лечения применяются при обнаружении кисты яичника?
Лечение кисты яичника может варьироваться в зависимости от ее типа и симптоматики. В большинстве случаев кисты, не вызывающие дискомфорта, не требуют лечения и могут исчезнуть самостоятельно. В случаях, когда киста вызывает боль или другие симптомы, могут быть рекомендованы гормональные препараты или, в редких случаях, хирургическое вмешательство для удаления кисты.
Советы
СОВЕТ №1
Перед проведением УЗИ кисты яичников, постарайтесь заранее проконсультироваться с врачом. Он поможет вам понять, какие именно вопросы стоит задать специалисту и какие результаты ожидать от исследования.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на время проведения УЗИ. Лучше всего делать исследование в первой половине менструального цикла, так как в этот период кисты могут быть более заметными и легче поддаются оценке.
СОВЕТ №3
Не забывайте сообщить врачу о любых симптомах, которые вас беспокоят, таких как боль внизу живота или изменения в менструальном цикле. Это поможет специалисту более точно интерпретировать результаты УЗИ и назначить необходимое лечение.
СОВЕТ №4
После получения результатов УЗИ, обязательно обсудите их с вашим врачом. Он сможет объяснить, что означают результаты, и предложить дальнейшие шаги, если это необходимо.
