ИППП у мужчин

ИППП чаще встречаются у мужчин, ведущих беспорядочную половую жизнь, игнорирующих элементарные средства защиты.

При отсутствии лечения ЗППП провоцируют серьезные осложнения.

В результате инфекция поражает не только органы половой системы, но и других систем организма.

В группу ЗППП входят венерические заболевания и другие патологии, передающиеся при сексуальном контакте.

Их вызывают бактерии, вирусы, простейшие, грибки.

В группу высокого риска среди мужчин входят лица, страдающие хроническими патологиями органов урогенитальной системы, а также с ослабленным иммунитетом.

Опасность ИППП в том, что инфекционный процесс может протекать бессимптомно и угрожать здоровью тех людей, с которыми тесно контактирует больной.

Насколько заразны такие больные, зависит от вида патологии, стадии процесса и других факторов.

При своевременном обращении за медицинской помощью, благодаря современным методам диагностики, удается выявлять заболевания на раннем этапе развития.

ЗППП поражают с одинаковой частотой представителей обоих полов. Различаться может только степень проявления патологии.

Инкубационный период ИППП

Это начальный период заболевания, который характеризуется у мужчин и женщин отсутствием какой-либо симптоматики.

В это время происходит активное размножение патогенов, и образуются антитела для борьбы с инфекцией.

Продолжительность инкубационного периода зависит от того, какие виды возбудителей причастны к возникновению заболевания, а также от состояния иммунной системы.

Например, период инкубации составляет:

1. От 2 –х до 7-ми суток – при инфицировании гонококками.
2. От 3-х дней до месяца, при проникновении в организм бледной трепонемы.
3. Около месяца – при инфицировании уреа- и микоплазмой.
4. При хламидиозе – от двух недель до месяца.
5. При заражении ВПЧ – примерно 3 месяца.
6. От 2-3-х дней до двух месяцев – при трихомониазе.
7. При герпесе – от нескольких дней до нескольких месяцев.
8. До года может протекать латентная стадия при ВИЧ-инфицировании.

В этот период диагностика патологий вызывает затруднения из-за незначительного количества в организме патогенной микрофлоры.

Клинические проявления ИППП у мужчин

Признаки инфицирования развиваются в зависимости от разновидности возбудителя.

Как скоро проявятся и насколько будут выраженными симптомы, зависит от состояния иммунитета.

У мужчин, зараженных ИППП, первые признаки характеризуются состоянием дискомфорта в области органов мочеполовой системы.

В большинстве случаев это проявляется нарушением функции мочевыделения и потенции.

Основными клиническими проявлениями у мужчин являются:

1. Появление дискомфорта при сексуальном контакте.
2. Наличие зуда, отечности и красноты в зоне гениталий.
3. Частый поход в туалет с болезненными позывами к мочеиспусканию.
4. Появление высыпаний.
5. Наличие выделений из полового органа гнойного, слизистого или серозного характера.
6. Покраснение и зуд уретры. Если при этом нет выделений, то он может быть вызван неспецифической инфекцией. Когда появляются выделения, то причиной гиперемии и зуда у мужчин является ИППП.
7. Увеличение и болезненность паховых лимфатических узлов.
8. Наличие боли тянущего характера в зоне промежности, паха, заднего прохода, в пояснице
9. Выделения из ануса.

Симптомы сифилиса у мужчин

В развитии патологии различают три последовательно протекающих стадии.

Первичный сифилис:

• первым признаком поражения организма бледной трепонемой является образование на пенисе твердого шанкра. Это язва, которая имеет ровные края и плотное дно. Язвенное поражение безболезненно и окружено здоровыми тканями. У лиц, склонных к нетрадиционным формам секса, твердый шанкр локализуется во рту или в анусе – в зависимости от места проникновения бледной трепонемы в организм;
• примерно через неделю происходит увеличение регионарных лимфоузлов, в зависимости от места локализации первичных сифилом. При пальпации обнаруживается увеличенные лимфатические узлы плотной консистенции;
• отмечается отечность мошонки. Она приобретает синюшную или розоватую окраску.

При вторичном сифилисе через некоторое время (примерно 1,5 – 2 месяца) первичные проявления исчезают и:

• на всей поверхности тела образуется папулезная сыпь;
• у больного начинают выпадать волосы;
• температура тела повышается до субфебрильной;
• общее состояние больного ухудшается;
• может развиваться воспалительный процесс органов дыхания, который проявляется кашлем, затруднением дыхания из-за заложенности носа;
• отмечается поражение глаз.

Вторичные проявления сифилиса могут характеризоваться только респираторными признаками: насморком и кашлем, без сыпи.

Из-за отсутствия специфических симптомов данный этап сифилиса может быть не диагностирован, что представляет опасность.

Бледная трепонема продолжает распространяться по организму и поражать внутренние органы и системы.

При отсутствии терапии процесс переходит в хроническое состояние.

Третичный сифилис – этот период характеризуется тяжелым течением:

• поражаются все системы организма;
• в процесс вовлекаются крупные кровеносные сосуды, в том числе аорта;
• основной симптом третичной стадии – это формирование гумм не только на коже, но и на слизистых;
• поражается спинной мозг, отмечаются расстройства психики.

Признаки гонореи у мужчин

Часто у мужчин патология носит бессимптомное течение.

В других случаях – болезнь протекает остро с явными признаками воспаления.

Симптоматика поражения организма гонококковой инфекцией характеризуется:

• признаками жжения и сильной болью в уретре;
• больной жалуется на частые позывы к походу в туалет, выделения слизи и гноя из мочеиспускательного канала.

При отсутствии терапии гонококки распространяются восходящим путем, что приводит к поражению мочевого пузыря и почек.

Пораженная область характеризуется отечностью мягких тканей, выявляется увеличение паховых лимфоузлов.

Проявления хламидиоза у мужчин

При поражении урогенитальной системы мужчины хламидиями, отмечаются симптомы уретрита.

Чаще всего при ИППП, патологический процесс носит хронический характер и проявляется следующей симптоматикой:

• болью при мочеиспускании
• затруднением выделения мочи
• появлением гноя в мочеиспускательном канале

При отсутствии медикаментозного лечения у мужчин формируется стриктура уретры.

Это затрудняет процесс мочеиспускания и часто требует вмешательства хирурга.

Поражение яичек при ИППП у мужчин может проявляться такой симптоматикой:

• подъем температуры до субфебрильных значений
• общая слабость
• помутнение мочи из-за появления в ней гнойного содержимого
• иногда в последней порции мочи или при эякуляции обнаруживается примесь крови

Осложнением при ИППП может стать также воспаление предстательной железы (простатит).

Симптомы трихомониаза у мужчин

Клиническая картина поражения урогенитального тракта трихомонадами проявляется следующими признаками:

• наличием патологических выделений из мочеиспускательного канала;
• чувством жжения и болезненности при выделении мочи из уретры;
• появлением кровянистых выделений и урогенитального тракта.

Если своевременно у мужчины не будут распознаны гонорея, хламидии, трихомонада и другие ИППП, то повышается риск воспаления предстательной железы, яичек.

Проявления кандидоза (молочницы) у мужчин

Основной симптом поражения кандидами мужчин – это появление из уретры выделений белого цвета творожистого характера.

Как правило, возникает зуд в области гениталий.

Мужская молочница проявляется следующими симптомами:

• наличием дискомфорта, связанным с чувством зуда и жжения в уретре;
• на головке пениса образуется творожистый налет белого цвета;
• покраснением головки полового члена и крайней плоти;
• появлением болезненных ощущений при сексуальном контакте;
• выделением белого содержимого с мочой.

Как проявляются уреа- и микоплазма у мужчин

Симптоматика, вызванная уреаплазменной инфекцией, проявляется следующими жалобами:

• выделением из уретры прозрачного содержимог
• чувством дискомфорта при опорожнении мочевого пузыря
• нарушением эректильной функции
• симптоматикой, характерной для простатита

При отсутствии своевременной терапии развиваются последствия, оказывающие негативное влияние, как на органы мочевыделения, так и на репродуктивную функцию.

Уреаплазма оказывает негативное влияние на сперматогенез и показатели спермограммы.

Признаки микоплазмоза сходны с проявлениями при инфицировании уреаплазмой.

Если эти две инфекции присутствуют в организме и сочетаются с хламидиями, то присоединяется боль в суставах, связанная с развитием воспаления.

В области сустава кожа краснеет и отекает.

Нередко микоплазмоз становится причиной мужского бесплодия.

ВИЧ-инфицирование у мужчин

Патология относится к наиболее тяжелым формам ЗППП.

Лечения против ВИЧ не существует.

Заболевание проявляется следующими признаками:

• повышением температуры тела;
• возникновением высыпаний на слизистых и кожных покровах;
• увеличение лимфоузлов;
• наличием воспаления в глотке, частыми ангинами с развитием осложнений со стороны дыхательной системы;
• нарушением стула;
• увеличением размеров селезенки и печени.

Так как иммунная система не может сопротивляться инфекции, больной с легкостью подвергается атаке грибками и вирусами.

Острая форма патологии продолжается от двух до трех недель, затем заболевание принимает скрытую форму.

Бессимптомный период, при отсутствии терапии, может длиться несколько лет с последующим переходом в стадию СПИДа.

Методы диагностики ИППП у мужчин

На приеме у специалиста проводится первичный осмотр пациента и собирается анамнез.

Это позволяет врачу получить более полную информацию о причине возникновения тех или иных симптомов заболевания.

Затем доктор назначает больному сдать все необходимые анализы.

Они помогут выяснить причину болезни и состояние иммунной системы пациента.

Назначаются следующие лабораторные исследования:

1. Микроскопический анализ. У мужчин объектом для исследования на ИППП служит уретральный мазок. При подозрении на инфицирование ануса, мазок берется из прямой кишки. Методика позволяет провести идентификацию патогена. Данный способ эффективен при обнаружении бактерий, грибковой микрофлоры, простейших микроорганизмов.
2. Бак посев. Производят посев взятого у мужчины биоматериала на питательные среды. Методика позволяет не только выявить возбудителя заболевания, но и определить его чувствительность к антибактериальным препаратам. Этот момент очень важен при назначении лечения больному.
3. Серологический анализ крови (ПИФ и ИФА) позволяет определить наличие иммуноглобулинов к возбудителю заболевания.
4. ПЦР-исследование дает возможность идентифицировать ИППП на самых ранних этапах с помощью выявления в образце биоматериала ДНК фрагментов патогена.

ПЦР методика является одной из самых точных при определении наличия в крови у мужчин возбудителя ИППП, а ИФА позволяет по антителам в крови определить стадию заболевания.

В качестве биоматериала используют:

• мазки из урогенитального тракта и ануса
• сок простаты
• сперму
• кровь
• мочу
• соскоб эпителия

Больно ли брать мазок на ИППП методом ПЦР у мужчин

Процедуру проводит врач.

Взятие мазка из уретры у мужчин осуществляется специальным стерильным зондом, который водят в канал на небольшую глубину.

В большинстве случаев пациенты жалуются на наличие дискомфорта во время забора биоматериала.

Это связано с травмированием слизистой оболочки уретры.

Через некоторое время боль стихает.

В некоторых случаях, когда пациент отказывается от взятия соскоба из мочеиспускательного канала, его заменяют исследованием мочи.

Лечение ИППП у мужчин

Как будет проводиться терапия у мужчин, зависит от места локализации, стадии процесса и от вида возбудителя.

Если патология спровоцирована:

• бактериями, то назначают антибактериальные препараты;
• при вирусной инфекции – проводят противовирусное лечение;
• при инфицировании грибками – применяют антимикотики;
• при заражении простейшими – назначают противопротозойные средства.

Схема лечения включает применение препаратов системного и местного действия.

Курс терапии может быть назначен врачом только после полного обследования пациента и проведения посева с целью определения наиболее эффективного препарата в отношении патогенной микрофлоры.

Проходить лечение по поводу ИППП должны оба половых партнера.

1. При выявлении в организме патогенной микрофлоры бактериального происхождения назначают антибиотики.

В зависимости от вида возбудителя применяют Метронидазол, Неомицин, Офлоксацин, Доксициклин, Тетрациклин, Азитромицин, Эритромицин, антибиотики пенициллиновой группы и цефалоспорины.

Выбор препарата производится специалистом.

Дозировка, частота и длительность приема подбирается врачом в индивидуальном порядке и зависит от результатов полученных результатов обследования.

Самыми эффективными антибиотиками, применяемыми для лечения ИППП, будут те, к которым наиболее чувствительны патогены.

При поражении инфекцией уретры у мужчин проводят инстилляции антисептиков и антибиотиков в уретру.

1. При обнаружении вирусной инфекции проводят терапию иммуномодуляторами и специфическими противовирусными препаратами.

Также потребуется местная терапия:

• при папилломавирусной инфекции необходимо провести удаление кондилом, которые образуются на коже и слизистой полового органа мужчины;
• при герпесе используют мазь Ацикловир.

Важно знать, что во время лечения ИППП запрещены занятия сексом, а также не рекомендуется употребление спиртного и курение.

Когда берут после лечения ИППП антибиотиками контрольные анализы

Чтобы доктор мог оценить результаты проведенной терапии по поводу ИППП, пациенту назначают контрольное обследование.

Обычно, рекомендуют сдать мазки через две недели после лечения антибиотиками и через месяц проверить кровь на антитела.

Когда мужчине сдавать анализы на ИППП после случайного незащищенного секса

Если у мужчины случилась половая связь без применения презерватива, то необходимо сразу же обратиться к врачу.

Специалист проведет осмотр и даст направление на анализы, которые необходимо сдать спустя пару недель после возможного инфицирования.

Обычно, назначают ПЦР-исследование.

Анализ позволяет обнаружить возбудителя ИППП.

А еще через две недели можно сдать кровь на антитела.

Осложнения, которые могут развиваться при ИППП у мужчин

Некоторые ИППП способны провоцировать развитие серьезных последствий, если своевременно не начать лечение.

Поражение уретры инфекцией может привести к сужению ее просвета.

В результате придется прибегнуть к помощи хирурга, чтобы убрать патологию.

Распространение патогенов приводит к поражению вышележащих отделов мочевыделительной системы, провоцируя развитие цистита и воспаление почек.

Инфицирование предстательной железы и яичек, спровоцирует развитие в них воспалительного процесса.

В результате у мужчины будет нарушена сексуальная функция, процесс сперматогенеза, что в результате вызовет бесплодие.

Половые инфекции у мужчин могут провоцировать поражение суставов, особенно в сочетании с другими ИППП.

Простатит при ИППП у мужчин

Патология характеризуется развитием воспалительного процесса в простате и является довольно распространенной.

Причиной могут служить специфические патогены: трихомонады, микоплазменная, хламидийная и гонококковая инфекции, а также нередко патология провоцируется кишечной палочкой.

Процесс может носить острый или хронический характер.

Заболевание проявляется следующими признаками:

• частыми позывами к посещению туалета, чтобы помочиться
• болезненными ощущениями внизу живота и в паховой зоне
• изменениями показателей спермограммы
• наличием боли в уретре

ИППП у мужчин: куда и какому врачу обращаться

При появлении у мужчин симптомов ИППП, они не всегда знают, какой врач проводит диагностику и лечит такие заболевания.

В таком случае можно записаться на прием к урологу по месту прописки или обратиться в частный кабинет, если хочется пройти обследование анонимно.

Можно также сходить в кожно-венерологический диспансер и пройти обследование, доверившись врачу венерологу.

Доктор после проведения тщательного осмотра возьмет мазки и даст направление в лабораторию на анализы.

Какой врач будет заниматься больным, зависит от результатов обследования.

При обнаружении венерического заболевания пациента будет лечить венеролог.

При вирусных патологиях понадобится консультация инфекциониста и иммунолога.

В случае ВПЧ – больному потребуется посетить иммунолога.

При подозрении ИППП обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.