Что такое киста эндоцервикса шейки матки и как ее лечить?

Кисты эндоцервикса на шейке матки образуются в результате закупорки желез цервикального канала. Чаще всего патология протекает бессимптомно, но иногда пациентов тревожат приступы боли, нарушения менструального цикла и т. д. Для лечения патологии применяются консервативные и хирургические методы.

Причины развития заболевания

Кисты возникают при закупорке желез цервикального канала. В них образуется секрет, который накапливается и приводит к увеличению новообразований. Среди провоцирующих факторов врачи выделяют следующие:

1. Заболевания мочеполовой системы. Большинство патологий вызывает разрушение и замену клеток, выстилающих слизистые оболочки. Наиболее опасными являются лейкоплакия и эрозия шейки матки. Омертвевшие частицы попадают в протоки и закупоривают железы. Также угрозу представляют эктопия и эндометриоз. Происходит нетипичное разрастание тканей, которое может привести к перекрытию канальцев.
2. Рецидивирующие воспалительные процессы. При усиленном кровообращении и регулярном травмировании тканей происходит их замена. Нарушаются обменные процессы, что может привести к сбоям работы половой системы. Воспаление вызывает отечность периферийных тканей. Это провоцирует уменьшение просвета каналов. В результате секрет покидает железы, но не полностью, из-за чего происходит его постепенное накопление.
3. Гормональные нарушения. При дисбалансе повышается риск развития сопутствующих заболеваний и сбоя работы половой системы. Существует шанс гиперактивной выработки железистого секрета. При дефиците гормонов слизистые оболочки теряют эластичность и становятся вялыми, что приводит к ухудшению иммунитета и омертвению части клеток.
4. Генетическая предрасположенность. Шанс появления кист увеличивается, если у женщины имеются врожденные аномалии развития или происходит быстрое обновление клеток. В качестве провоцирующего фактора может выступать, например, нетипичная ширина канала.
5. Травмы. При получении повреждений развивается воспаление и происходит обновление тканей. Часть омертвевших клеток может попасть в протоки и вызвать закупорку. Получение травм традиционно связано с хирургическим вмешательством или родами.

Иногда наличие кист эндоцервикса указывает на скрытое течение ВПЧ или цитомегаловирусной инфекции.

Характерные признаки

Заболевание чаще всего никак не проявляет себя. Могут наблюдаться следующие симптомы:

1. Нарушения цикла. Связаны с уменьшением просвета каналов. Объем слизи и крови может сократиться. Иногда увеличивается продолжительность менструаций.
2. Мажущие выделения во время полового акта и после него. Возникают только при близком к влагалищному сегменту расположении кист. Выделения появляются из-за механического повреждения образований и окружающих тканей.
3. Ощущение инородного тела. Возникает в запущенных случаях при выраженном увеличении кист.
4. Боль в области паха. Чаще всего синдром имеет низкую степень интенсивности. Может тревожить постоянно или приступами.
5. Кровотечения между менструациями. Связаны с повреждением окружающих тканей и сосудов из-за увеличения размера желез и повышения давления на стенки. Объем выделений незначителен. Чаще всего кровь появляется после чрезмерной физической нагрузки или теплового воздействия.

Диагностика

Чаще всего обнаружить новообразования удается во время осмотра. При наличии сомнений проводится кольпоскопия, может быть назначено УЗИ. При исследованиях обнаруживаются кисты эндоцервикса 2 типов:

1. Единичные. Представляют собой крупные округлые образования. Таких кист может быть 2 или 3, однако они располагаются не группами, а далеко друг от друга. При наличии крупных капсул заболевание легко диагностируется, но трудно поддается лечению.
2. Множественные. Кисты располагаются группами или покрывают всю поверхность канала. Чаще всего не оказывают сильных негативных последствий и не препятствуют зачатию и вынашиванию ребенка.

По размеру образования могут быть мелкими (до 3 мм), средними (4-10 мм) или крупными (более 10 мм).

Для определения характера новообразований проводится онкоцитология. Перерождение кист эндоцервикса отмечается редко, однако при их выявлении обязательно осуществляется исследование мазка. Процедуру рекомендуется проводить на 15-17 сутки цикла. Для выявления перерождения на ранней стадии назначают мазок по Папаниколау.

Для исключения наличия сопутствующих заболеваний могут быть взяты пробы на урогенитальные инфекции.

Лечение

Состояние пациента не нуждается в коррекции при наличии мелких доброкачественных образований. В таких случаях следует регулярно посещать гинеколога и наблюдать за размером кист. Существует шанс самостоятельного рассасывания новообразований. Лечение назначается при наличии тревожных симптомов, невозможности зачать ребенка, увеличении кист, ухудшении качества жизни больного и развитии осложнений.

Хирургическое вмешательство

При крупных образованиях чаще обращаются к хирургическим методам. В зависимости от размера и расположения кисты для ее удаления могут быть проведены следующие процедуры:

1. Вскрытие. Является наименее травматичным и самым доступным методом, однако прокалывание осуществляется только при удобной локализации образований.
2. Лазерная деструкция. Применяется чаще всего. Метод помогает безболезненно удалить кисты. Он используется, когда образования находятся близко к влагалищному сегменту шейки матки.
3. Криодеструкция. Для устранения пузырьков применяется жидкий азот. С помощью заморозки кисту лишают источника питательных веществ, после чего ткани отмирают. Способ является болезненным, но может быть использован при относительно глубоком расположении очагов.
4. Радиоволновая коагуляция. Метод применяется, если кисты находятся рядом с экзоцервиксом. Для обезболивания используется местный наркоз. Содержимое образования заранее извлекается методом пункции.

Во время беременности операций стараются избежать. Если кисты массово покрывают слизистые оболочки, женщине проводят кесарево сечение во время родов. Это позволяет избежать травм шейки матки и ухудшения состояния в результате получения повреждений.

Если крупных новообразований много или имеются сопутствующие патологии (эндометриоз, миома, опухоли в придатках и т. д.), женщине может быть предложено полное удаление матки. Это помогает избежать развития осложнений.

Консервативная терапия

При мелких образованиях могут быть использованы консервативные методы. Медикаменты не помогают устранить кисты, но они позволяют уменьшить риск возникновения осложнений и предупреждают прогрессирование заболевания. Консервативные методы преследуют следующие цели:

1. Устранение болевого синдрома и воспаления.
2. Уничтожение патогенной микрофлоры и контроль хронических очагов.
3. Восстановление тканей.
4. Налаживание метаболизма.
5. Укрепление иммунной системы.

В содержимом образований присутствуют патогены, которые при иммунодефицитных состояниях могут вызывать воспаление мочеполовой системы. Для предотвращения их размножения используются антибиотики широкого спектра действия (Амоксиклав, Сумамед, Ципрофлоксацин) или противовирусные и противогрибковые средства. Выбор препарата зависит от выявленных отклонений. В ряде случаев предпочтение отдается вагинальным суппозиториям. Препараты в данных формах выпуска позволяют миновать ЖКТ и вызывают меньше побочных эффектов.

Для устранения негативного воздействия антибиотиков и ускорения восстановления поврежденных тканей могут быть назначены блокаторы гистаминовых рецепторов (Лоратадин, Цетизирин). Препараты данного ряда должны использоваться только под наблюдением врача, т. к. они ухудшают местный иммунный ответ и при неправильном применении могут привести к распространению патогенов.

Для улучшения обмена веществ и предотвращения закупорки каналов омертвевшими клетками назначаются витаминные комплексы (Витрум, Ундевит, Компливит). Питательные вещества помогают уменьшить скорость обновления эпителия.

Для улучшения работы иммунной системы и предотвращения инфицирования тканей используются иммуномодуляторы. Предпочтение отдается фитопрепаратам или народным средствам. Например, рекомендуется принимать настойку эхинацеи.

Последствия

Несмотря на доброкачественный характер и редкие случаи перерождения, кисты могут вызвать следующие осложнения:

1. Образование хронического очага инфекции. При распространении патогенов у женщины обнаруживается рецидивирующий цистит. Иногда развивается пиелонефрит. При заражении внутренних органов и отсутствии лечения происходит глубокое поражение тканей и наполнение гнойным экссудатом. В дальнейшем при разрыве может развиться перитонит. Присутствие очага инфекции поддерживает воспаление и усиливает закупорку желез.
2. Бесплодие. Крупные образования могут вызывать сбои в менструальном цикле и препятствовать зачатию. Повышается шанс возникновения внематочной беременности.
3. Разрыв кисты. При большом объеме жидкости может произойти нарушение целостности оболочки образования. Если пациенту не помочь, состояние резко ухудшится. Возможен летальный исход.
4. Рак шейки матки. Образования способствуют развитию заболевания.

Кисты осложняют течение беременности и родов. При большом размере образования нарушают раскрытие шейки матки и могут привести к разрыву органа. Повышается шанс получения родовых травм. Разрыв кисты во время беременности чреват выкидышем.

Меры профилактики

Для предотвращения возникновения новообразований и развития осложнений необходимо соблюдать следующие меры:

1. Правила гигиены. Опасность представляют как частые, так и редкие процедуры. Несоблюдение правил повышает риск развития инфекционных заболеваний половых органов, которые создают благоприятную почву для закупорки желез. Женщинам рекомендуется носить свободное белье из натуральных тканей.
2. Предохранение. При случайном прерывании беременности на ранних сроках повреждаются слизистые оболочки. Повышается риск развития эндометриоза и появления кист. Для предотвращения травмирования тканей не рекомендуется использовать спирали.
3. Укрепление иммунитета. Следует исключить переохлаждение, плохой отдых, неправильное питание и т. д. Необходимо избегать любых факторов, которые могут спровоцировать возникновение стресса.

Важно регулярно посещать гинеколога и проходить плановые обследования. При появлении тревожных симптомов следует сразу обращаться к врачу для предотвращения развития сопутствующих патологий.