Аллергическая реакция на Амоксиклав – это патологические процессы в организме человека, спровоцированные реакцией иммунной системы на прием лекарственного препарата. Стоит отметить, что аллергия может возникать на прием препарата в целом или же на отдельные его компоненты. Естественно, поскольку аллергическая реакция сопровождается патологическими изменениями в организме, данный процесс имеет клиническое проявление. Поскольку осложнения после приема Амоксиклава относятся к категории аллергической реакции лекарственного типа, такая патология является вторичной реакцией организма, которая возникает при повторном приеме препарата.
Аллергические реакции на данный лекарственный препарат могут иметь разные причины возникновения. Именно относительно формы диагноза, аллергические реакции на Амоксиклав можно разделить на профессиональные и приобретенные. Приобретенная форма аллергической реакции зачастую возникает на фоне лечения другого заболевания. Такую форму аллергии рекомендуется лечить параллельно с основным заболеванием, которое и стало причиной возникновения осложнения. Что касается профессиональной формы лекарственной аллергической реакции, то она наблюдается у взрослых людей, которые часто контактируют с различными лекарствами и химическими препаратами, к ним можно отнести медицинских работников.
Помимо того, что аллергическая реакция на данный препарат может иметь разную форму, она может быть вызвана разными факторами, например, частым приемом медикаментов, наследственностью, заболеваниями аллергического типа, склонностью организма к грибковым заболеваниям и пищевым аллергиям. Особенно часто аллергические реакции на лекарства встречаются при внутримышечном введении медикамента. Обусловлено это тем, что при таком применении препарата увеличивается степень его воздействия, соответственно и вероятность развития осложнения увеличивается. И наоборот, принимая лекарственный препарат орально, можно существенно снизить вероятность возникновения осложнений.
Исследования Всемирной организации здравоохранения показали, что на сегодняшний день у 10 — 15% всего населения, которые часто принимают медикаменты, наблюдается аллергическая реакция на лекарства.
Симптомы аллергической реакции на Амоксиклав
Симптомы лекарственной аллергии можно условно разделить на три категории, при этом клиническая картина у ребенка, подростка или человека в возрасте будет аналогичной. Все виды проявления аллергической реакции отличаются в первую очередь периодичностью. Первый вид отклонений проявляется моментально после приема лекарственного препарата, максимум может пройти не больше часа. То есть для такого типа осложнения характерно проявление клинической картины сразу, после того как аллерген попадает в организм человека. Такая форма аллергической реакции на Амоксиклав может иметь следующие проявления которые вы можете увидеть на фото:
- крапивница острого типа;
- острая анемия гемолитического типа;
- анафилактический шок;
- бронхиальные спазмы;
- отек Квинке.
Вторая форма осложнения после приема медикаментов проявляется в течение суток после попадания аллергенов в организм. Клиническая картина такой аллергии относится к подострому типу и может иметь следующие проявления:
- лихорадка;
- тромбоцитопения;
- макуло-папулезная экзантема;
- агранулоцитоз.
Затяжная форма осложнений после попадания в организм человека аллергена проявляется по истечении нескольких суток. Но при этом она имеет самые сложные симптомы:
- нефрит;
- арталгия;
- васкулит аллергического типа;
- полиартрит;
- гепатит аллергического типа;
- лимфоденопатия.
Несмотря на то, что осложнения после приема Амоксиклава могут иметь разную клиническую картину, главным симптомом такого отклонения считается сыпь на теле.
Кожные высыпания на теле характерны для лекарственной аллергии любого типа и характера. Сыпь может проявляться сразу после попадания аллергена и сохраняться на протяжении нескольких дней.
Помимо сыпи на теле, аллергическая реакция на Амоксиклав с первых дней может проявляться в виде одышки, нарушений артериального давления и ощущений удушья. Также может прослеживаться повышение температуры тела, болевые ощущения в мышцах, болевые ощущения в области живота и даже появление кровавых примесей при мочеиспускании.
Проявление лекарственной аллергии у детей
У ребенка аллергическая реакция на медикаментозные препараты может проявляться сложнее и иметь более серьезные последствия. Помимо вышеперечисленных симптомов, которые характерны для людей разных возрастов, у детей осложнения после приема лекарств могут перерасти в синдром Лайелла или Стивенса-Джонсона. При развитии синдрома Лайелла может происходить поражение не только кожных покровов, но и слизистой оболочки. У ребенка с таким осложнением могут проявляться пятна на теле, характерного розового, красного и бурого цвета. пь на теле может становиться причиной возникновения пузырей, из-за которых образовывается сплошная эрозийная поверхность. Состояние больного с такими патологиями оценивается, как тяжелое, поскольку у него наблюдается высокая лихорадка, а также могут поражаться внутренние органы. Синдром Стивенса-Джонсона еще называют злокачественной формой экссудативной эритемы. При таком осложнении у ребенка может наблюдаться высыпание на коже и слизистых оболочках, а также высокая температура тела, кератит и конъюнктивит.
Диагностика лекарственной аллергии
Аллергическую реакцию на Амоксиклав определить самостоятельно в домашних условиях невозможно, поскольку она имеет такие же клинические проявления, как и осложнения после приема других медикаментов. Помимо этого, симптомы осложнения после приема Амоксиклава могут быть идентичными с пищевыми и другими типами аллергических реакций. Именно поэтому для того чтобы установить точный диагноз, при проявлении симптомов, характерных для лекарственной аллергии, необходимо обратиться в медицинское учреждение. Только после правильно выполненной диагностики и консультации специалиста, может быть назначено эффективное лечение аллергической реакции и всех ее последствий.
Итак, первым этапом диагностики осложнений после приема лекарственного препарата, является осмотр у врача. В процессе осмотра специалист осуществляет сбор анамнеза, то есть сведений, которые могут помочь при постановке точного диагноза. Очень часто определить причину и особенность патологии можно по результатам осмотра и опроса. Но такой метод диагностики подходит только для взрослого человека, поскольку дети не всегда могут адекватно оценить свое состояние и рассказать о своих ощущениях врачу. Помимо того, что врач опрашивает непосредственно самого пациента, ему может потребоваться информация о его родных, поскольку так он сможет определить, не является ли аллергия на медикаменты наследственным отклонением. Если по факту сбора анамнеза врачу не удалось установить диагноз и выявить причину патологии, тогда, для того, чтобы назначить пациенту соответствующее лечение, ему необходимо провести лабораторные исследования.
Лабораторные исследования пациента с подозрением на лекарственную аллергию заключаются не в банальном сборе анализов, их суть заключается в проведении тестов и провокационных проб.
Лабораторные тесты и так называемые провокационные пробы, которые проводятся для больных с симптомами и лекарственной аллергией, необходимы для того, чтобы точно определить, какой именно препарат или вещество является причиной появления осложнений.
Но учитывается тот факт, что провокационные тесты пусть незначительно, но могут ухудшить состояние пациента, используется такой метод диагностики, в крайнем случае. Осложнения после приема Амоксиклава могут диагностироваться другими, более лояльными методами. К ним можно отнести следующие виды лабораторных исследований:
- радиоаллергосорбентный метод;
- базофильный тест Шелли;
- метод хемилюминесценции;
- иммуноферментный метод;
- тест на высвобождение сульфидолейкотриенов и ионов калия;
- флуоресцентный метод.
Но какими бы эффективными ни были все вышеперечисленные методы диагностики, осложнения после приема Амоксиклава встречаются нередко. Самым часто применяемым на сегодняшний день, является метод подъязычной пробы.
Лечение аллергических реакций на Амоксиклав
Только после того, как врачом были выполнены все необходимые диагностические методы и лабораторные исследования, он может назначить эффективное лечение аллергических реакций на медикаменты. Естественно, перед тем как переходить к курсу реабилитации, необходимо полностью прекратить прием Амоксиклава, поскольку, в противном случае терапия окажется бессмысленной. Вторым этапом лечения является специальная диета, которая назначается пациентам, склонным к аллергическим реакциям на лекарственные препараты.
Гипоаллергенная диета, которая назначается в качестве лечения осложнений после приема медикаментов, заключается в правильном рационе. Пациент должен ограничить употребление углеводов, а также исключить из своего рациона кислую, сладкую, копченую, соленую, горькую пищу и специи. То есть нужно максимально снизить употребление продуктов с острыми вкусовыми свойствами. Параллельно с диетой, пациент, у которого обнаружена лекарственная аллергия, должен пить много негазированной очищенной воды.
Для того чтобы предупредить возникновение осложнений, связанных с аллергической реакцией на медикаменты, а также ускорить процесс выздоровления, необходимо исключить из рациона продукты-аллергены. К таким продуктам можно отнести рыбу, цитрусовые, бобовые культуры и шоколад.
Если проявления аллергической реакции на Амоксиклав достаточно сильные, например, у больного наблюдается крапивница или ангионевротический отек, тогда необходимо принимать более серьезные меры. В таких случаях лечение патологии может быть медикаментозным, больному могут назначаться специальные антигистаминные препараты. При этом очень важно, чтобы назначенные препараты не содержали веществ, вызывающих аллергию. Именно поэтому медикаментозное лечение должно происходить под строгим наблюдением врача.
Если проведенная медикаментозная терапия не улучшила состояние пациента, тогда может появиться необходимость парентерального введения глюкокортикостероидов. Такой метод лечения считается наиболее эффективным, если у пациента наблюдается васкулит, сильные поражения кожных покровов или гематологические реакции. О том, как выглядят такие последствия аллергической реакции, можно просмотреть на фото ниже.
Профилактика лекарственной аллергии
К сожалению, предупредить, а соответственно и избежать аллергической реакции на Амоксиклав, не зная диагноза, невозможно. Обусловлено это тем, что такая патология может проявиться у абсолютно здорового человека, который до этого не имел никаких аллергических реакций. Именно поэтому профилактические методы по предотвращению аллергических реакций на медикаменты, могут производиться только после точной постановки диагноза и прохождения курса лечения. Профилактика такой патологии заключается в полном отказе от медикаментов-аллергенов, которые уже становились причиной осложнений.
При возникновении симптомов, характерных для лекарственной аллергии, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Иногда, казалось бы, безобидные народные методы могут только навредить пациенту. Именно поэтому при первых проявлениях аллергии важно сразу обратиться в медицинское учреждение.
Клинические проявления аллергии на пенициллин
Аллергия на пенициллин проявляется своеобразно, но никогда не с первого раза. Первый ввод пенициллина никакой реакции не даст, зато последующие введения препарата могут спровоцировать самые разнообразные по проявлениям и по тяжести симптомы:
- Покраснение кожи и обильная сыпь.
- Зуд по всему телу.
- Возможен анафилактический шок.
Все эти симптомы развиваются очень быстро и могут появиться уже через пару часов после введения препарата. Самый тяжелый случай — анафилактический шо — может сопровождаться такими симптомами:
- Верхние дыхательные пути отекают.
- Слизистые оболочки языка, губ и кишечника отекают, что затрудняет дыхание.
- Сбои в работе сердца.
- Возможная потеря сознания.
Назначение лекарственных препаратов при аллергии на пенициллин
Теоретически, использовать лечебные препараты, в которые заведомо входит аллерген, категорически не рекомендуется. Но лекарства пенициллиновой группы настолько прочно укоренились во врачебной практике, что совсем отказаться от них невозможно. Группа пенициллинов достаточно большая и в нее входит много популярных медикаментов для лечения инфекционных воспалительных процессов.
В состав группы входят препараты как естественного происхождения, так и более новые полусинтетические, такие как ампициллин и амоксициллин. Как бы то ни было, все эти лекарства объединяет один общий признак — бета-лактамное кольцо. Клинических исследований, подтверждающих аллергенность этого кольца, нет, поэтому возможна аллергенная реакция на любой препарат этой группы.
Есть еще одна группа антибиотиков, которая могла бы заменить пенициллиновую группу. Речь идет о цефалоспоринах, которые вполне эффективно справляются с инфекциями, но в их состав тоже входит бета-лактамное кольцо, а значит, есть достаточно высокий риск возникновения аллергии. Результаты использования цефалоспорина показали, что этот препарат вызывает аллергию у гораздо меньшего числа больных — всего лишь у каждого пятого, но и это недопустимо высокий риск.
Амоксиклав как заменитель пенициллина
Современная педиатрия с успехом применяет для лечения подобных заболеваний у детей фармакологическую новинку амоксиклав при необходимости заменить пенициллин. Этот препарат выпускается в форме таблеток или сухого порошка для приготовления суспензии.
В последнее время это лекарство используется в самых разных областях:
- Как противоинфекционное средство.
- При лечении гинекологических проблем.
- Успешно применяется при лечении болезней желудочно-кишечного тракта.
- В отоларингологии.
- В качестве эффективного антибиотика в самых разных областях.
Амоксиклав — еще один представитель группы пенициллинов, активное вещество которого состоит из клавулановой кислоты и амоксициллина. Это лекарство акцентировано разрушает клетки болезнетворных микроорганизмов, таких как стрептококки, эйшерихии, шигеллы, протеусы и другие.
Учитывая, что этот медицинский препарат принадлежит группе пенициллинов, самостоятельно принимать решение о его приеме категорически воспрещается. Такое ответственное решение должно исходить от лечащего врача — слишком много противопоказаний к применению амоксиклава:
- Чувствительность к цефалоспоринам;
- Мононуклеоз инфекционного типа;
- Неприятие бета-лактамных антибиотиков.
В некоторых случаях применение амоксиклава допускается под мониторингом лечащего врача:
- Беременность;
- Кормящие женщины;
- Наличие болезней желудочно-кишечного тракта и печени.
Однозначного ответа на вопрос о применении того или иного медицинского препарата на сегодняшний день не существует. Главное — иметь в виду, что это представитель пенициллиновой группы, а значит, внимательность должна быть значительно повышена.
Заменители пенициллина при аллергии.
Причин для отказа от применения антибиотика может быть множество, но количества соображений, по которым врач не может отказаться от выбранного способа лечения, еще больше. Такое лечение с повышенным уровнем риска следует производить в условиях стационара. Начинать необходимо с малых доз, которые подготовят организм, и постепенно довести до требуемой лечением дозировки. В случае необходимости повторного лечения процедура опять повторяется.
Будет гораздо лучше, если врач отыщет возможность замены пенициллина одним из препаратов антибиотиков других групп:
- Аминогликозиды;
- Каномицин;
- Гентамицин;
- Бисептол;
- Эритромицин и прочие.
Можно ли избавиться от аллергии на пенициллин?
Следует отметить, что современная медицина в своем арсенале подобного метода не имеет. Если вы принимаете лекарства пенициллиновой группы и у вас начались проявления аллергии, то следует предпринять медикаментозные методы снятия подобных проявлений. Как правило, к подобным мерам относят прием антигистаминных препаратов типа супрастина либо фенистила.
Прием препарата следует немедленно прекратить вплоть до консультаций с лечащим врачом по поводу дальнейших действий. Если появились более грозные симптомы аллергии, немедленно вызывайте скорую помощь. Зная о своей склонности к тяжелой аллергической реакции на пенициллин, нужно обязательно довести эту информацию до врача и запастись эпинефрином для выхода из анафилактического шока.
Аллергия на пенициллин у ребенка
Ни один родитель не желает своему ребенку болезни, но это, тем не менее, иногда случается. У педиатров заведена такая практика — любая инфекция должна лечиться антибиотиками, даже если ребенку по силам справиться с недугом самостоятельно. С антибиотиком у ребенка болезнь пройдет быстрее и вероятность осложнений ниже. Для детей врачи предлагают использовать самый безопасный из пенициллинов — амоксицилин. Его назначают ребенку уже при первых же его заболеваниях.
Мониторинг использования антибиотика должен обязательно присутствовать. При малейших признаках аллергической реакции прием препарата следует прекратить. Врач для продолжения лечения ребенка пропишет заменитель пенициллина — цефалоспорин или макролид.
Состав
В состав препарата Амоксиклав входят антибиотик амоксициллина тригидрат и калиевая соль клавулановой кислоты, которая является ингибитором ферментов. Относится к фармакологической группе пенициллинов.
Форма выпуска
Выпускается в форме:
- таблеток, которые покрыты оболочкой-плёнкой;
- порошка для суспензий;
- лиофилизированного порошка для инъекций.
Одна таблетка 375 мг содержит 250 мг амоксициллина и 125 мг клавулановой кислоты.
В таблетке 625 мг содержится 500 мг амоксициллина, 125 мг клавулоновой кислоты.
Вспомогательными веществами являются:
- диоксид кремния (коллоид);
- кроскармеллоза (натриевая соль);
- стеарат магния;
- тальк;
- гипромеллоза;
- этилцеллюлоза;
- полисорбат;
- диоксид титана;
- триэтилцитрат.
Таблетки упакованы во флаконы, 15 штук в каждом. Одна коробка содержит один флакон лекарства.
Порошок для суспензии выпускается во флаконах из тёмного стекла, по одному в коробке. Там же находится мерная ложка. В состав обычной готовой суспензии входит 125 и 31,25 мг действующих веществ соответственно. При приготовлении суспензии «Амоксиклав Форте», в 5 мл её содержится вдвое большей действующих веществ – 250 и 62,5 мг соответственно. Вспомогательными веществами являются:
- лимонная кислота;
- цитрат натрия;
- бензоат натрия;
- кармеллоза натрия;
- коллоид диоксида кремния;
- сахаринат натрия;
- маннитол;
- ароматизаторы клубники и дикой вишни.
Для инъекционного введения выпускается лиофилизированный порошок во флаконах 0,6 и 1,2 г. Содержание амоксициллина натриевой соли в растворе составляет 500 или 1000 мг, а калиевой соли клавулановой кислоты – 100 и 200 мг соответственно. В одной коробке находится 5 флаконов.
Фармакологическое действие
Сочетание амоксициллина с клавулановой кислотой в своем роде уникально. Амоксицилин и другие антибиотики группы пенициллинов вызывают гибель бактериальных клеток путем связывания их поверхностных рецепторов. Однако большинство бактерий за время применения препарата научились разрушать этот антибиотик при помощи фермента бета-лактамазы. Клавулановая кислота снижает активность этого фермента, благодаря чему у данного препарата очень широкий спектр действия. Он убивает даже штаммы бактерий, устойчивые к амоксициллину. Лекарство имеет выраженное бактериостатическое и бактерицидное действие на все виды стрептококков (исключение составляют метициллинорезистентные штаммы), эхинококков, листерий. Чувствительны к амоксиклаву и грамотрицательные бактерии:
- бордетелла;
- бруцелла;
- гарднерелла;
- клебсиелла;
- моракселла;
- сальмонеллы;
- протей;
- шигелла;
- клостридиум и другие.
Независимо от сочетания с приёмом пищи, средство хорошо всасывается в организм, максимальная концентрация препарата достигается уже в первый час после приёма. Имеет высокую скорость и объём распределения в организме – в лёгких, плевральной, синовиальной жидкостях, миндалинах, предстательной железе, мышечной и жировой ткани, пазухах носа, среднем ухе. В тканях наиболее высокие концентрации амоксиклава наблюдаются через час после максимума в плазме крови. В грудное молоко попадает в несущественных количествах. Амоксициллин подвергается частичному разрушению в организме, а клавулановая кислота метаболизируется весьма интенсивно. Выводится почками. Несущественное выведение осуществляется лёгкими и кишечником. Период полувыведения при здоровых почках — 1-1,5 часа. Незначительно выводится из крови при диализе.
Показания
Применение данного антибиотика назначается для лечения различных инфекционных заболеваний:
- Заболевания дыхательных путей — синусит (острый или хронический), воспаление среднего уха, заглоточный абсцесс, бронхиты, тонзилофарингит, пневмония и другие.
- Болезни мочевыводящих путей — цистит, пиелонефрит, уретрит и другие.
- Гинекологические инфекции, эндометрит, септический аборт, сальпингит, и другие.
- Воспаления желчных путей (холангит, холецистит).
- Инфекции соединительной и костной тканей.
- Инфекции мягких тканей и кожи (укусы, флегмона, раневая инфекция).
- Половые инфекции (шанкроид, гонорея).
- Одонтогенные инфекции, при которых возбудитель попадает в организм через полости в зубах.
Таблетки и порошок Амоксиклав — инструкция по применению
Амоксиклав назначается по-разному. Способ приёма зависит от возраста и веса больного, тяжести инфекции, состояния почек и печени. Оптимальным временем применения препарата является начало приёма пищи. Курс приёма данного лекарства длится от 5 до 14 дней, применять его дольше нельзя.
Для детей до 12 лет – 40 мг на килограмм веса в сутки. Детям, чей вес превышает 40 кг, препарат назначают, как взрослым.
Взрослым назначают: таблетки 375 мг принимаются каждые 8 часов круглые сутки, таблетки 625 мг каждые 12 часов. При назначении лекарства для лечения тяжёлых инфекций используются дозы в 625 мг через 8 часов, или 1000 мг каждые 12 часов.
Следует отметить, что таблетки могут отличаться по пропорциям действующих веществ. Поэтому нельзя заменять таблетку 625 мг (500 г амоксициллина и 125 г клавулановой кислоты) двумя таблетками 375 мг (250 г амоксициллина и 125 г клавулановой кислоты).
Для лечения одонтогенных инфекций используют следующую схему. Таблетки 375 мг принимаются каждые 8 часов, круглые сутки. Таблетки 625 мг через 12 часов.
При необходимости применения лекарства для лечения пациентов с заболеваниями почек обязательно учитывается содержание креатинина в моче. У больных с заболеваниями печени необходим постоянный контроль её функции.
Порошок для приготовления суспензий применяется для новорожденных и детей до 3 месяцев. Дозирование осуществляется при помощи специальной мерной пипетки или ложки. Дозировка – 30 мг амоксициллина на килограмм веса, дважды в сутки.
Для детей старше трёх месяцев при лёгких и среднетяжёлых инфекциях – по 20 мг/кг веса, а при тяжёлых — 40 мг/кг. Вторая доза также применяется при лечении глубоких инфекций – воспалении среднего уха, синусите, бронхите, воспалении лёгких. К данному лекарству приложена инструкция, в которой есть специальные таблицы, позволяющие максимально точно рассчитывать необходимые для детей дозы препарата.
Предельно допустимые суточные дозы амоксициллина детям – 45мг/кг веса, взрослым – 6 грамм. Клавулановую кислоту можно принимать в сутки не больше, чем 600 мг взрослым, и 10 мг/кг детям.
Описание форм выпуска
Суспензия
Порошок для получения суспензии для орального употребления применяется для назначения детям. В пяти миллилитрах готовой суспензии содержится тригидрат амоксициллина 250 мг и калиевой соли клавулановой кислоты – 62,5 мг. Либо в 5 мл может содержаться 125 мг амоксициллина и 31.5 мг клавулановой кислоты. Для придания суспензии приятного вкуса в её состав входят сладкие вещества и фруктовые ароматизаторы. Порошок для приготовления суспензии расфасовывается во флаконы из тёмного стекла. Объём флаконов – 35, 50, 70 или 140 мл. В коробку с флаконом вкладывается ложка-дозатор.
Таблетки
Данное лекарство выпускается в виде покрытых оболочкой таблеток, которые имеют белый или бежево-белый цвет. Таблетки имеют овальную двояковыпуклую форму.
В одной таблетке 625 мг содержится 500 мг тригидрата амоксициллина с 125 мг клавулановой кислоты (калиевой соли).
Таблетки могут выпускаться в пластиковых банках (по 15 таблеток) или в алюминиевых блистерах по 5 или 7 штук.
Таблетки 1000 мг также покрыты оболочкой, имеют продолговатую форму со скошенными краями. На них с одной стороны нанесен оттиск «АМС», с другой — «875/125». В их состав входит 875 мг антибиотика и 125 мг клавулановой кислоты.
Амоксиклав 125
Так называется порошок для приготовления суспензии, содержащий в 5 мл 125 мг амоксициллина и 31.5 мг клавулановой кислоты. Выпускается в бутылках по 100 мл, в картонной коробке с дозирующей ложкой. Дозировка указана в разделе «Амоксиклав — инструкция по применению».
Амоксиклав 250 («Амоксиклав Форте»)
Это тоже порошок для приготовления суспензии, но в нём содержится двойная доза амоксициллина – 250 мг в 5 мл и 62.5 мг клавулановой кислоты. Эта суспензия носит название «Амоксиклав Форте» из-за увеличенной дозы антибиотика в её составе. Дозировка указана в разделе «Амоксиклав — инструкция по применению».
Амоксиклав 500
Это таблетки Амоксиклава — 625 мг, содержащие 500 мг собственно антибиотика. Применение и дозы указаны в разделе «Амоксиклав инструкция по применению», а состав и свойства – в разделе «Амоксиклав таблетки».
Амоксиклав 875
Это таблетки Амоксиклава — 1000 мг, содержащие 875 мг собственно антибиотика, и 125 мг клавулановой кислоты. Применение и дозы указаны в разделе, посвящённом способу применения лекарства, а состав и свойства – в разделе «Амоксиклав таблетки».
Амоксиклав 625
Таблетки содержат 500 мг амоксициллина и 125 мг клавулановой кислоты. Применение и дозы указаны в разделе, посвящённом способу применения лекарства, а состав и свойства – в разделе «Амоксиклав таблетки».
Амоксиклав 1000
Таблетки содержат 875 г амоксициллина и 125 мг клавулановой кислоты. Применение и дозы указаны в разделе, посвящённом способу применения лекарства, а состав и свойства – в разделе «Амоксиклав таблетки».
Амоксиклав Квиктаб
Быстрорастворимые таблетки с фруктовым вкусом, содержащие либо 500 мг амоксициллина и 125 мг клавулановой кислоты, либо 875 мг амоксициллина и 125 мг клавулановой кислоты.
Противопоказания
При приёме лекарства может возникнуть нарушение функций печени и желтуха (холестатическая), если ранее этот препарат уже применялся и пациент имеет повышенную чувствительность к компонентам лекарства, или ко всем пенициллинам.
У пациентов, имеющих аллергию на цефалоспорины, или при наличии псевдомембранозного колита, недостаточности функций печени или тяжёлых дисфункциях почек, препарат назначают осторожно.
У больных мононуклеозом или лимфолейкозом, которым ранее назначали ампициллин, может наблюдаться сыпь по типу эритематозной. В этом случае антибиотик следует отменить.
Побочные действия
Обычно легко проходят и легко переносятся больными. Побочные эффекты чаще бывают у больных пожилого возраста, а также у тех пациентов, которые длительно употребляют Амоксиклав. Чаще всего побочные эффекты проявляются либо во время, либо после завершения лечения, но иногда их развитие происходит через несколько недель после завершения приёма препарата.
Пищеварительная система.
Как правило, это диарея, тошнота, рвота, а также диспепсия. Реже встречаются метеоризм, стоматит или гастрит, изменение цвета языка или глоссит, энтероколит. Во время или после завершения лечения данным лекарством может возникнуть псевдомембранозный колит – заболевание, вызванное одной из бактерий рода клостридиум.
Система крови.
Также может возникнуть анемия (в том числе гемолитическая), эозинофилия, снижение количества тромбоцитов и/или лейкоцитов, агранулоцитоз.
Нервная система
может отреагировать на приём препарата головными болями, головокружением, ажитацией, бессонницей, судорогами, неадекватным поведением или гиперактивностью.
Печень.
Увеличиваются показатели печёночных проб, в том числе бессимптомно повышается активность АсАТ и/или AлАТ, ЩФ и уровня билирубина в сыворотке крови.
Кожа.
Кожа может отреагировать на приём амоксиклава сыпью, крапивницей, ангионевротическими отёками, реже развивается мультиформная эритема, токсический эпидермальный некролиз, эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона.
Мочевыделительная система
– встречается появление крови в моче и интерстициальный нефрит. При длительном применении препарата возможно возникновение лихорадки, кандидоза полости рта, а также кандидозного вагинита.
Амоксиклав при беременности
Амоксиклав во время беременности желательно не применять. Исключение составляют те случаи, когда польза от приёма препарата выше, чем наносимый им вред. Приём данного лекарства во время беременности повышает риск появления некротизирующего колита у новорожденных.
Амоксиклав для детей
Для детей применяется порошок для суспензий, обычный и «Амоксиклав Форте». Способ применения описан в разделе Амоксиклав – способ применения.
Амоксиклав при ангине
Антибиотики при ангине назначают только в случаях средней и высокой тяжести. Амоксиклав, как антибиотик пенициллинового ряда, часто назначается при ангинах. Его применение показано лишь тогда, когда подтверждена бактериальная форма инфекции, и патогенная микрофлора проверена на чувствительность к данному лекарству. При лечении ангины у детей используются суспензии, взрослых – таблетки. В тяжёлых случаях применяются инъекции препарата.
Совместимость с другими медикаментами
- Нежелательно одновременно применять Амоксиклав и препараты непрямых антикоагулянтов. Это может вызвать увеличение протромбинового времени.
- Взаимодействие Амоксиклава и аллопуринола вызывает риск развития экзантемы.
- Амоксиклав усиливает токсичность метатрексата.
- Нельзя применять одновременно амоксициллин и рифампицин – это препраты-антагонисты, совместное применение ослабляет антибактериальное действие обоих.
- Нельзя назначать амоксиклав вместе с тетрациклинами или макролидами (это бактериостатические антибиотики), а также с сульфаниламидами из-за снижения эффективности применения данного лекарства.
- Приём Амоксиклава снижает эффективность контрацептивов в таблетках.
Сравнение с другими препаратами
Что лучше Амоксиклава?
Выбирая антибиотик для лечения какой-либо инфекции, необходимо руководствоваться результатами проверки патогенной микрофлоры на чувствительность к конкретному антибиотику. Нет смысла применять препарат, который не убивает бактерии — то есть не лечит. Поэтому лучше будет тот антибиотик, к которому чувствительна патогенная микрофлора пациента.
Амоксиклав или амоксициллин?
Амоксиклав является более эффективным препаратом, чем амоксициллин, так как к данному антибиотику многие патогенные микроорганизмы выработали иммунитет и научились его разрушать, не давая проявлять его бактерицидное действие. Добавление к амоксициллину клавулановой кислоты сделало этот антибиотик гораздо более активным, расширив диапазон его действия.
Совместимость с алкоголем
Во время лечения Амоксиклаваом запрещено принимать алкоголь. Приём алкогольных напитков значительно снижает антибактериальный эффект медикамента.
Синонимы и аналоги
Синонимы:
- Аугментин;
- Клавоцин;
- Моксиклав.
Аналоги Амоксиклава:
- Амовикомб;
- Арлет;
- Бактоклав;
- Кламосар;
- Верклав;
- Медоклав;
- Ликлав;
- Панклав;
- Ранклав;
- Рапиклав;
- Тороментин;
- Флемоклав;
- Экоклав;
- Амоксициллин+клавулановая кислота (Файзер) и другие.
Отзывы
Отзывы врачей
Анна Леонидовна, терапевт, г. Витебск.
Амоксиклав гораздо эффективнее при лечении различных заболеваний дыхательных путей, чем его аналог – амоксициллин. Назначаю курс в 5 дней, после чего обязателен приём препаратов, восстанавливающих микрофлору.
Вероника Павловна, уролог. г, Кривой Рог.
Данный препарат отлично действует на бактериальные инфекции половых путей. Редко даёт побочные эффекты, параллельно назначаю противогрибковые препараты, после приёма – пробиотики для восстановления нормальной микрофлоры.
Андрей Евгеньевич, ЛОР-врач, г. Полоцк.
Применение данного препарата инъекционно позволяет быстро купировать проявления тяжёлых и средней тяжести заболеваний ЛОР-органов. Препарат хорошо лечит воспаление среднего уха. Кроме того, пациенты хорошо принимают сладкую фруктовую суспензию.
Отзывы пациентов
Виктория, г. Днепропетровск.
Применяла по назначению врача для лечения ангины. Пила 5 дней. Приём антибиотика начала на 3 день болезни. Болезнь пошла на убыль на третий. Горло перестало болеть. Был понос, прошёл за двое суток, после него начала принимать пробиотики, чтобы восстановить микрофлору.
Александра, г. Луганск.
Данный препарат назначила врач для лечения пиелонефрита. Курс составил 7 дней. Сначала 3 дня уколы – затем таблетки. Уколы довольно болезненные. Однако улучшение началось примерно на четвёртый день. Побочных эффектов не было. Разве что сухость во рту.
Тамара, г. Боярка.
Кололи мне это лекарство для лечения гинекологической инфекции. Очень больно, на месте уколов остались синяки. Однако через неделю в мазках от возбудителя не осталось и следа.
Амоксиклав детям
Лилия Евгеньевна, г. Саранск.
Лечили Амоксиклавом (суспензией) воспаление лёгких у нашего малыша. Ему 3.5 годика. На третий день началось расстройство кишечника, врач назначил пробиотики, которые пили после завершения течения ещё почти месяц. Воспаление лёгких победили быстро – на 10 день малыш уже хорошо себя чувствовал. Насколько я понимаю, все антибиотики надо «запивать» препаратами бактерий.
Дополнительная информация
Если лекарство применяется длительное время, необходимо проводить мониторинг работы печени, кроветворных органов и почек пациента. В случае, если у пациента есть нарушения функций почек, необходимо корректировать дозу или увеличивать интервал между приёмами препарата. Лучше принимать лекарство с едой. В случае возникновения суперинфекции (появление микрофлоры, нечувствительной к данному антибиотику) необходимо сменить лекарство. Ввиду возможности перекрёстных аллергических реакций с цефалоспоринами у пациентов, чувствительных к пенициллинам, нежелательно применять эти антибиотики одновременно.
Во время приёма лекарства необходимо пить большое количество жидкости во избежание образования в моче кристаллов амоксициллина.
Следует знать, что присутствие в организме высоких доз антибиотика может спровоцировать ложноположительную реакцию на глюкозу мочи (в случае использования для её определения реактива Бенедикта либо раствора Флеминга). Достоверные результаты в этом случае даст использование ферментативной реакции с глюкозидазой.
Поскольку при применении препарата возможны побочные эффекты со стороны нервной системы, необходимо очень осторожно управлять транспортными средствами (автомобилем) или заниматься деятельностью, которая требует повышенной сосредоточенности, скорости реакции и внимания.
Отпускается по рецепту врача.
Цена
Форма выпуска | Цена в РФ | Цена в Украине |
Суспензия форте | 280 руб. | 42 грн. |
Таблетки 625 | 370 руб. | 68 грн. |
Ампулы 600 мг | 180 руб. | 25 грн. |
Амоксиклав Квиктаб 625 | 404 руб. | 55 грн. |
Таблетки 1000 | 440-480 руб. | 90 грн. |
Условия хранения и сроки годности
Хранят в сухом, недоступном для детей месте. Температура хранения – не более 25 градусов. Употреблять препарат после завершения срока годности запрещено.
Характеристика амоксиклава
Амоксиклав является полусинтетическим пенициллином и в его состав входит амоксициллин с клавулановой кислотой, которая образует идеальный препарат, который не разрушается под воздействием бета-лактамаз.
Благодаря клавулановой кислоте расширяется спектр активности амоксициллина ко всем бактериям и микроорганизмам. Амоксиклав показан при следующих заболеваниях:
- Синуситы острые и хронические.
- Бронхиты острые и хронические, пневмония.
- Пиелонефрит, уретрит и цистит.
- Инфекции женских органов.
- Инфекции кожи и мягких тканей.
- Инфекции костей и соединительной ткани.
- Инфекции желчных путей.
- Инфекции полости рта.
Аллергическая реакция на амоксиклав у детей
Очень часто аллергия на амоксиклав может быть серьезной проблемой для здоровья ребенка, так как если у ребенка она есть, то у него аллергия может быть на все антибиотики пенициллинового ряда, на такие как амоксициллин, ампициллин и пенициллин.
Самыми безопасными и эффективными антибактериальными препаратами являются препараты пенициллинового ряда, если у ребенка на них аллергия назначаются другие антибиотики. Аллергическая реакция у детей проявляется следующими симптомами:
- Сыпь на теле в виде папул.
- Отек гортани, астматическое состояние.
Перед проявлением анафилактического шока у ребенка может появляется зуд кожи, давление снижается и может появляться затруднение дыхания. В некоторых случаях аллергия на амоксиклав может привести к смертельному исходу, если вовремя не оказать соответствующую помощь.
Аллергия на амоксиклав у взрослых
Аллергическая реакция на амоксиклав у взрослых проявляется также как у детей и при этом появляются такие же симптомы. В зависимости от периода возникновения аллергической реакции их разделяют на 3 вида:
- Аллергическая реакция, которая наступает немедленно, в течение часа, когда проявления аллергии наступают сразу и могут появляться следующие симптомы: острая крапивница, острое малокровие, анафилактический шок, спазм бронхов и отек Квинке.
- Подострый вид аллергической реакции, которая может возникать в течение суток и проявляется следующими симптомами: температура, тромбоцитопения, макуло-папулезные высыпания, агранулоцитоз.
- Затяжной вид аллергической реакции, которая может возникнут после нескольких суток проникновения аллергена в организм. В этом случае появляются следующие симптомы: пиелонефрит, суставные боли, васкулит, полиартрит, гепатит и лимфоаденопатия.
Причины аллергии
Аллергическая реакция на амоксиклав может быть профессиональной и приобретенной. При приобретенной аллергии реакция возникает во время лечения другой болезни. А при профессиональной аллергии реакция возникает у медиков, которые работают с лекарствами, в данном случае с амоксиклавом. Причин возникновения аллергической реакции много, к ним относятся следующие причины:
- Бесконтрольный прием лекарств.
- Наследственная предрасположенность.
- Болезни аллергического характера.
- Предрасположенность к грибковым болезням.
- Склонность к пищевой аллергии.
Очень часто сильные проявления аллергии возникают при внутримышечном введении лекарства, а при пероральном приеме амоксиклава риск возникновения реакции снижается.
Клинические симптомы
Симптомы аллергии у разных людей проявляется по-разному, эти симптомы следующие:
- Пятна и пузырьки по всему телу, в виде крапивницы.
- Появление отеков на теле, которые богаты подкожно-жировой клетчаткой – на губах, веках и щеках.
- Чихание, выделения из носа, зуд в носу и заложенность носа.
- Сильный кашель.
- Хрипы в легких.
- Слезоточивость и жжение в глазах.
- Тошнота, рвота, понос или запор.
- Одышка, судороги или потеря сознания.
Диагностика
Для определения диагноза с тщательностью собирают анамнез жизни, болезни. Кроме этого проводят ряд исследований для определения аллергена, эти тесты следующие:
- Внутрикожные тесты.
- Провокационные тесты.
- Радиоиммунный метод, который применяют при аллергии на амоксиклав, когда определяют какие иммуноглобулины участвуют в реакции, например, такие как IgG, IgM или IgE.
- Конъюгация препарата in vitro или in vivo.
Лечение
При лечении аллергической реакции на амоксиклав в первую очередь отменяют амоксиклав, вернее препарат, который вызвал аллергическую реакцию. Если больному нужен антибактериальный препарат, то назначают другой антибиотик.
Но бывают такие случаи, когда невозможно заменить лекарство. Тогда продолжают давать амоксиклав, который вызвал аллергию, но параллельно дают антигистаминные препараты. Далее ведется наблюдение за состоянием больного и если его состояние ухудшается, то препарат полностью отменяют. Также рекомендуется соблюдать гипоаллергенную диету, ограничивать больного от сладкого, кислого, копченого, соленого и копченого.
Желательно больному нужно давать много жидкости для быстрого выведения лекарства из организма.
Чем можно заменить амоксиклав
Если больному категорически противопоказаны антибиотики пенициллинового ряда, такие как амоксиклав, их можно заменить аминогликозидами (канамицин, гентамицин и другие), сульфаниламидами (бисептол), тетрациклинами, макролидами, эритромицином или сумамедом. Какой антибиотик подобрать решает врач, после определенных проб подбирается нужный антибиотик для продолжения дальнейшего лечения.
После назначения определенного антибиотика рекомендуется тщательное наблюдение за состоянием пациента в течение нескольких суток, чтобы предотвратить печальные последствия аллергической реакции.