Аденомиоз матки при планировании беременности

Аденомиозом называется патология, которая распространяется на тело матки и изнутри ее слизистой оболочки в толщу стенок. Такое нарушение является одним из наиболее распространенных из числа женских заболеваний. Часто аденомиоз и беременность несовместимы друг с другом, поскольку осложнением патологии может быть бесплодие.

Возможно ли зачатие при заболевании

Причины появления патологии точно не названы, но считается, что она может развиваться вследствие наследственности или нарушения работы иммунной системы. Аденомиоз проявляется прорастанием в мышечный слой матки ее эндометрия — внутренней оболочки — и выражается следующими симптомами:

• выраженными болями при месячных;
• продолжительной и обильной менструацией;
• болью при половом акте;
• изменением размеров и формы матки;
• кровотечениями между месячными.

Заболевание может иметь скрытую форму в течение многих лет, о его появлении женщина узнает при обращении к врачу после неудачных попыток зачать ребенка. Распространенным осложнением аденомиоза является бесплодие, но не всегда. Некоторым женщинам удается благополучно забеременеть и выносить ребенка, несмотря на патологию. Невозможность забеременеть часто объясняется сочетанием заболевания с другими патологиями матки:

1. При сопутствующих гормональных нарушениях не происходит овуляция.
2. Аутоиммунные реакции угнетают активность половых клеток мужчины.
3. Яйцеклетка не проникает в матку вследствие нарушения сокращения фаллопиевых труб.

Важно вовремя выявить заболевание и пройти лечение, ведь на первых двух стадиях прогноз на выздоровление благоприятный, а при 3 и 4 стадии забеременеть уже практически не получится.

Планирование беременности

На фоне заболевания нарушается менструальный цикл, он может быть либо затянувшимся, либо коротким, сбивается его график. Это может представлять проблему для зачатия ребенка, но если запастись терпением, то все произойдет.

При более тяжелой форме, когда патология охватывает большой объем матки, могут образоваться спайки, что препятствуют проникновению сперматозоида к яйцеклетке. Но и это можно решить путем несложной операции в амбулаторных условиях. Но есть условие: патологический процесс со временем может возобновиться, поэтому с беременностью после такой операции затягивать нельзя.

Подготовку к ней нужно начинать сразу после процедуры.

Когда женщина уведомлена о своем диагнозе, лучше до зачатия обратиться к врачу и пройти рекомендуемый курс лечения, чтобы матка была подготовлена к вынашиванию плода. Состояние очагов патологии определяется ультразвуковым путем.

Особенности сохранения и вынашивания

Если женщина хочет детей и ее не пугает диагноз на начальной стадии, то не нужно прекращать попытки забеременеть. Может получиться и с первого раза, и с десятого. Примеров много, но только в том случае, когда болезнь еще не приобрела тяжелую форму.

Вынашивание ребенка редко бывает проблемным. Иногда для подстраховки врач назначает гормональную терапию на ранних сроках беременности. Но если зачатие произошло тогда, когда матка уже претерпела патологические изменения, то могут возникнуть проблемы, такие как выкидыш или замершая беременность. В этом случае требуется сохранение в стационарных условиях под постоянным врачебным контролем.

При легкой форме заболевания роды будут отличаться от других и можно рожать естественным путем. В том случае, если матка истончилась, показано кесарево сечение. Однако степень вовлечения матки в развитие патологии может определить только специалист, который и подскажет наиболее приемлемый вариант.

Лечить аденомиоз во время вынашивания нельзя. Показаться специалисту по этому поводу нужно уже после родов. Врач проводит осмотр и дает рекомендации в плане дальнейших действий.

Возможные последствия

Эндометрий после патологических изменений иногда может не принимать эмбрион и не дает ему развиваться. По этой причине на ранних сроках существует большая вероятность выкидышей. А на поздних есть риск преждевременных родов.

После родов вследствие нарушения сократительной функции миометрия может появиться кровотечение, поэтому женщина должна находиться под специальным врачебным контролем не только во время беременности и родов, но и в послеродовой палате.

В исключительных ситуациях происходит преждевременная отслойка плаценты. Это случается при нарушении нормальной работы матки и при большом разрастании очагов патологии. Но все изменения будут зафиксированы на УЗИ и контролироваться. Прерывать беременность в такой ситуации не нужно.

Чтобы не допустить осложнений и негативных последствий при беременности на фоне аденомиоза показана гормональная терапия. Даже если это не вылечит заболевание полностью, но позволит контролировать его и не даст перейти в тяжелую форму. Если удерживать патологию на начальной стадии, она мало повлияет на качество жизни женщины и ее способность зачать и выносить здорового ребенка.

При отсутствии своевременного лечения болезнь приобретает тяжелую форму, в этом случае в патологический процесс вовлекаются даже глубокие мышечные маточные слои. Если аденомиоз протекает вместе с миомой и другими женскими заболеваниями, то может потребоваться операция, в отдельных случаях даже удаляется матка.

Заключение

Специальной профилактики от заболевания не существует. Но, чтобы снизить риски развития патологии, нужно придерживаться таких правил:

• избегать вмешательств в полость матки;
• не делать абортов;
• вести здоровый образ жизни и полностью отказаться от вредных привычек;
• не допускать стрессов.

После того как диагноз подтверждается, но заболевание еще не перешло в тяжелую стадию, рекомендуется планировать беременность как можно раньше. Патология имеет свойство прогрессировать с возрастом, шансов забеременеть с каждым годом будет все меньше. Также при планировании нужно обратиться за консультацией к гинекологу, чтобы он оценил все возможные риски.