Все про сцинтиграфию щитовидной железы

Одним из эффективных методов диагностики в эндокринологии является сцинтиграфия щитовидной железы. Чтобы оценить функциональную активность железы, врач-эндокринолог может рекомендовать вам пройти сцинтиграфию щитовидной железы.

Процедура сцинтиграфии проводится с использованием двух радиоизотопов йода (I131 и I 123). В некоторых случаях также используется радиоизотоп технеция (Tc99), особенно при диагностике тиреоидной патологии у младенцев. Сцинтиграфия уже давно применяется для диагностики заболеваний щитовидной железы.

Этот метод исследования является информативным и позволяет не только определить местоположение щитовидной железы и выявить очаговые образования в ткани, но и оценить ее функциональную активность. Это невозможно сделать с помощью ультразвукового исследования (УЗИ).

Иногда пациенты, которым назначают сцинтиграфию, беспокоятся о возможных последствиях для организма. На самом деле это исследование безопасно, но не всем пациентам оно требуется. Существуют определенные показания для проведения сцинтиграфии. К ним относятся случаи, когда необходима дифференциальная диагностика синдрома тиреотоксикоза, имеются узловые образования в ткани железы или отмечаются аномалии расположения и развития органа.

Как видите, показания для сцинтиграфии не так много. Все остальные случаи считаются относительными, и направление на исследование выдается только в исключительных ситуациях.

Как проводится сцинтиграфия щитовидной железы?

Многие считают, что это метод диагностики, который может показаться сложным. На самом деле все довольно просто. Однако перед проведением исследования важно учесть несколько простых правил.

Во-первых, не рекомендуется использовать препараты йода или БАД на их основе для приема внутрь, а также наносить раствор йода на поверхность кожи за месяц до проведения процедуры. Также за 3 месяца до сцинтиграфии следует избегать исследований с использованием рентгеноконтрастных веществ.

Пациент приходит в клинику на голодный желудок утром, где ему дают радиоизотоп технеция или йода. После этого он может вернуться домой и через полчаса после приема препарата можно позавтракать.

На следующий день утром пациент возвращается в клинику, где проводится сама процедура сканирования. Ее продолжительность составляет около 30-40 минут.

Принцип сцинтиграфии щитовидки

Как происходит исследование работы щитовидной железы с использованием сцинтиграфии? Фактически, наша щитовидная железа способна поглощать йод из крови в больших количествах, независимо от его типа, даже если это радиоактивный йод. Это происходит потому, что железа специально разработана для накопления йода и использования его для синтеза гормонов щитовидной железы. Интересный факт: наша щитовидная железа способна поглощать йод в 100 раз больше, чем все остальные ткани и органы!

Техника сцинтиграфии основана на способности тканей щитовидной железы поглощать технеций, но не использовать его для синтеза гормонов. Поэтому технеций быстро выводится из организма. После попадания радиоактивного йода и технеция в кровь из желудочно-кишечного тракта, они распределяются по тканям железы. Затем специалист проводит сканирование в гамма-камере с помощью специального счетчика, а полученная информация передается на компьютер.

Таким образом, врачи получают изображение распределения радиоактивного препарата в тканях щитовидной железы, что позволяет уточнить ее местоположение. Они также могут определить интенсивность накопления технеция или йода, а также выявить "горячие" и "холодные" узлы.

Интерпретация результатов сцинтиграфии

Как уже упоминалось ранее, узловой зоб является одним из показаний для проведения данного исследования. В данном случае сцинтиграфия позволяет получить информацию о функциональной активности ткани щитовидной железы. Таким образом, можно определить, являются ли узлы источниками изолированного синтеза тиреоидных гормонов.

Результаты исследования позволяют выявить "горячие" или "холодные" узлы. Наличие "холодных" узлов указывает на отсутствие очагов накопления препарата в ткани железы. В таком случае можно предположить, что отсутствуют и клетки, способные его захватывать.

В отличие от этого, наличие "горячих" узлов указывает на наличие локальных участков, которые поглощают радиохимпрепарат интенсивнее, чем остальная ткань. Эти участки содержат клетки, которые поглощают большое количество йода и в дальнейшем синтезируют из него щитовидные гормоны в избыточных количествах.

Такие "горячие" узлы характерны для функциональной автономии щитовидной железы, включая многоузловой токсический зоб и токсическую аденому. В этих случаях в ткани железы присутствуют скопления клеток, которые функционируют автономно, без контроля высших центров, как это происходит в норме.

Наличие "холодных" узлов характерно для коллоидного узлового зоба и раковых опухолей щитовидной железы. В связи с этим, для уточнения диагноза, необходимо провести последующую тонкоигольную аспирационную биопсию железы.

С помощью сцинтиграфии также оценивается степень поглощения изотопов всей щитовидной железой. При диффузном токсическом зобе поглощение повышено, но равномерно. При гипофункции щитовидной железы, наоборот, наблюдается снижение поглощения изотопов I131 и Tc99.

Важно отметить, что сцинтиграфия щитовидной железы хорошо переносится пациентами и не имеет никаких отдаленных тяжелых последствий.

Однако есть случаи, когда нельзя проводить данное исследование. Конечно, это состояние беременности, когда организм женщины готовится к появлению новой жизни и происходит формирование важных систем и органов. В период лактации сцинтиграфия не запрещена, но требуется прекращение кормления грудью в течение суток после проведения сканирования.

Частые вопросы

Что такое сцинтиграфия щитовидной железы?

Сцинтиграфия щитовидной железы – это диагностическое исследование, которое использует радиоактивные вещества (радиофармпрепараты) для получения изображений щитовидной железы. Она позволяет оценить функцию и структуру этой железы, выявить наличие патологий, таких как узлы, опухоли или воспаление.

Как проходит процедура сцинтиграфии щитовидной железы?

Процедура сцинтиграфии щитовидной железы включает введение радиофармпрепарата в организм пациента, который затем распределяется по щитовидной железе. Затем, с помощью специального прибора (гамма-камеры), делаются снимки, на которых видно распределение радиофармпрепарата в железе. Врач анализирует полученные изображения и делает заключение о состоянии щитовидной железы.

Какие показания для проведения сцинтиграфии щитовидной железы?

Сцинтиграфия щитовидной железы может быть назначена при подозрении на наличие узлов, опухолей или других патологий щитовидной железы. Она также может использоваться для оценки функции железы при нарушениях ее работы, таких как гипертиреоз или гипотиреоз. Кроме того, сцинтиграфия может быть проведена для контроля эффективности лечения щитовидной железы или для оценки риска развития рака щитовидной железы у пациентов с повышенной генетической предрасположенностью.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед проведением сцинтиграфии щитовидной железы необходимо проконсультироваться с врачом эндокринологом. Он сможет оценить необходимость и целесообразность данного исследования в вашем случае, а также подготовить вас к процедуре.

СОВЕТ №2

Важно соблюдать все рекомендации врача по подготовке к сцинтиграфии щитовидной железы. Обычно перед исследованием необходимо исключить прием препаратов, содержащих йод, а также провести определенные ограничения в питании. Такая подготовка поможет получить более точные результаты исследования.

СОВЕТ №3

После проведения сцинтиграфии щитовидной железы важно обратиться к врачу для интерпретации результатов. Он сможет объяснить вам полученные данные и дать рекомендации по дальнейшему лечению или наблюдению за состоянием щитовидной железы.