Не всякое оволосение говорит о гирсутизме у женщин!

В данной статье мы рассмотрим проблему гирсутизма у женщин. Если при осмотре пациентки выявляется избыточный рост волос в андрогензависимых зонах, то можно говорить о наличии гирсутизма у женщины.

Гирсутизм стал актуальной проблемой только в последние десятилетия. Однако это не означает, что в прошлом у женщин не было проблем с избыточным оволосением. С появлением новых представлений о красоте, иметь волосы на подбородке или "усики" стало неприлично. Поэтому мы не можем не рассказать о гирсутизме у женщин на нашем сайте.

Многие девушки считают, что избыточный рост волос в какой-либо части тела непременно свидетельствует о проблемах в гормональной сфере. Поэтому они в панике идут на консультацию к эндокринологу или гинекологу, чтобы разобраться в причинах этой проблемы и устранить ее.

Однако стоит ли всем женщинам без исключения принимать гормональные таблетки для борьбы с избыточным оволосением? Возможно, стоит более детально разобраться в ситуации.

НЕБОЛЬШАЯ ОГОВОРКА
Хотя в статье говорится о "гирсутизме у женщин", это не совсем точно, так как изначально термин "гирсутизм" означал избыточное оволосение в андрогензависимых зонах у женщин. У мужчин наличие терминальных волос в таких зонах является нормой, поэтому термин "гирсутизм у мужчин" не применяется.

Гирсутизм или гипертрихоз… Есть разница?!..

Отметим также, что у женщин также существуют зоны, где наличие избыточного роста волос не является признаком патологии. Это в основном относится к росту волос на предплечьях и голенях (так называемые индифферентные зоны), который у женщин часто ошибочно принимается за гирсутизм. Этому состоянию дается название гипертрихоз.

Иными словами, гипертрихоз – это чрезмерный рост волос (как пушковых, так и терминальных) в зонах, которые не зависят от андрогенов. Такой рост волос, и, соответственно, гипертрихоз, может проявляться как у мужчин, так и у женщин.

К сожалению, и по сей день можно встретить множество врачей, которые назначают гормональное "лечение" своим пациенткам с гипертрихозом, даже не пытаясь разобраться в ситуации и выяснить, действительно ли речь идет о истинно патологическом избыточном росте волос у женщины.

Какие зоны помогут в диагностике гирсутизма у женщин?

Осмотр определенных участков тела у женщин может помочь врачу в диагностике гирсутизма. Такие зоны называются андрогензависимыми. Иными словами, рост терминальных волос в этих зонах контролируется мужскими половыми гормонами – андрогенами.

К андрогензависимым зонам относятся:

• область подбородка;
• область над верхней губой;
• область между молочными железами;
• область спины;
• область живота (в основном над пупком);
• область плеч;
• область бедер;
• поясница.

Если у женщины наблюдается избыточное оволосение вокруг сосков или на предплечьях и голенях, это не является признаком гирсутизма и, как уже упоминалось ранее, может быть нормой для женщин с нормальным гормональным фоном.

Для оценки степени гирсутизма врачи используют специальную шкалу Ферримана-Голлвея. С ее помощью можно быстро определить степень гирсутизма у женщины. Шкала представлена ниже:

[Вставить изображение шкалы Ферримана-Голлвея]

Просто выберите соответствующее изображение на шкале, посмотрите, сколько баллов оно имеет, и подсчитайте общий показатель. Если он не превышает семь, то гирсутизма у женщины нет. Гирсутное число от 8 до 12 является граничным состоянием и указывает на наличие умеренного гирсутизма. Такое состояние требует дальнейшего изучения со стороны врачей, но, как и в первом случае, не всегда является признаком серьезных проблем с гормональной системой.

Если гирсутное число превышает 12, то у женщины действительно есть гирсутизм. В этой категории пациенток наблюдается наибольшее количество отклонений от нормы в гормональной сфере. Такие женщины, помимо чрезмерного оволосения, часто имеют и другие жалобы, указывающие на гормональный дисбаланс в организме.

ЗАПОМНИТЕ! Не нужно подсчитывать баллы в области предплечий и голеней (индифферентные зоны).

Гирсутизм у женщины есть. Что дальше?

Допустим, мы уже уточнили, что у женщины есть гирсутизм. Что делать дальше? Стоит отметить, что сам по себе этот симптом не представляет угрозы для здоровья или жизни пациентки, но может вызывать эстетический дискомфорт. Однако наличие гирсутизма может быть признаком определенных эндокринных патологий, которые, в свою очередь, могут представлять опасность для здоровья.

Итак, причинами гирсутизма могут быть:

1. Опухоли надпочечников.
2. Опухоли яичников.
3. Гиперкортицизм (болезнь/синдром Иценко-Кушинга и т.д.).
4. ВДКН.
5. СПКЯ (синдром поликистоза яичников).
6. Климакс (относительная гиперандрогения в результате снижения уровня эстрогенов).
7. Ожирение.

Также существуют семейные формы гирсутизма, когда патология проявляется на фоне наследственной предрасположенности к чрезмерному оволосению в андрогензависимых зонах.

Иногда гирсутизм может быть результатом приема определенных лекарственных препаратов. Это называется ятрогенным гирсутизмом, который развивается при приеме таких препаратов, как анаболические стероиды, интерфероны, глюкокортикостероиды, циклоспорины, даназол, мужские половые гормоны. Это также следует учитывать при поиске причин развития гирсутизма у женщины.

Еще одна разновидность гирсутизма – идиопатический гирсутизм. Это случай, когда после тщательного сбора анамнеза и проведения лабораторно-инструментальных исследований не удается обнаружить какую-либо причину развития этого состояния. При идиопатическом гирсутизме у женщины сохраняются овуляторные менструальные циклы и в крови отмечается нормальный уровень свободного тестостерона.

Причиной идиопатического гирсутизма может быть гиперчувствительность или повышение количества андрогеновых рецепторов, а также повышение активности фермента 5-альфа-редуктазы, который превращает неактивный гормон в активную форму. В результате обоих состояний, несмотря на нормальный уровень мужских половых гормонов в крови у женщины, усиливаются их периферические эффекты, что и приводит к проблеме идиопатического гирсутизма.

Иногда гирсутизм может сопровождать такие эндокринные патологии, как гипотиреоз, гиперпролактинемия и сахарный диабет. Подробнее о всех этих патологиях уже было рассказано на endokrinoloq.ru. Вы можете найти нужные материалы в разделе "Все статьи". Чтобы получать новые материалы с сайта, оформите подписку через специальную форму на этой странице.

Частые вопросы

Какие признаки гирсутизма у женщин?

Гирсутизм у женщин характеризуется появлением излишнего волоса на лице, груди, животе, спине и других областях тела, где волосы обычно не растут. Также может наблюдаться утолщение и затемнение волос на этих участках.

Как отличить гирсутизм от естественного оволосения?

Естественное оволосение у женщин может варьироваться в зависимости от генетических и гормональных факторов. Однако, если волосы становятся грубыми, темными и появляются на необычных участках тела, это может быть признаком гирсутизма. Если вы не уверены, лучше проконсультироваться с врачом.

Какие медицинские причины могут вызывать гирсутизм у женщин?

Гирсутизм у женщин может быть вызван различными медицинскими причинами, такими как поликистоз яичников, гиперплазия коры надпочечников, гипотиреоз и другие эндокринные расстройства. Также гирсутизм может быть связан с приемом определенных лекарственных препаратов или нарушением обмена гормонов в организме.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Не паникуйте сразу, если у вас появляются некоторые лишние волосы на теле. Не всякое оволосение является признаком гирсутизма. У женщин может быть различная степень волосяного покрова, и это может быть обусловлено генетическими факторами или изменениями в гормональном фоне.

СОВЕТ №2

Если вас беспокоит усиленное оволосение, обратитесь к врачу-гинекологу или эндокринологу. Они смогут провести необходимые исследования и определить, есть ли у вас гирсутизм или другие проблемы с гормональным балансом. Не стоит самостоятельно делать диагнозы и начинать лечение без консультации специалиста.

СОВЕТ №3

Помимо консультации врача, обратите внимание на свой образ жизни. Ведение здорового образа жизни, правильное питание и физическая активность могут помочь снизить уровень гормонов, которые могут быть связаны с гирсутизмом. Также, врач может назначить вам препараты, которые помогут справиться с избыточным оволосением.