Ощущение дискомфорта в горле может сопровождать различные заболевания. Многие люди, когда ощущают дискомфорт в горле, сразу записываются на прием к эндокринологу, полагая, что причина этого неприятного ощущения связана с проблемами щитовидной железы. Однако ощущение кома в горле может быть вызвано не только проблемами с щитовидной железой.
Приветствую! Сегодня я, эндокринолог из Баку Айна Сулейманова, расскажу вам о основных причинах появления ощущения кома в горле, так как это довольно распространенная жалоба среди пациентов с проблемами эндокринной системы. Я ежедневно сталкиваюсь с этой жалобой и отвечаю на вопросы пациентов о том, что делать, когда появляется ощущение кома в горле и, главное, что является его истинной причиной?..
Причина ощущения кома в горле
Итак, какие заболевания могут вызывать неприятное ощущение кома в горле? Давайте разберемся… Эта жалоба довольно часто встречается у пациентов с диффузным увеличением щитовидной железы, например, при диффузном токсическом зобе или эутиреоидном эндемическом зобе. Также ком в горле может появиться, если в ткани щитовидной железы образуются крупные узлы (узловой зоб).
Тиреоидит, то есть воспаление ткани щитовидной железы, также может быть причиной кома в области горла. Если речь идет о остром или подостром тиреоидите, помимо кома в горле пациенты будут жаловаться на сильные боли в области щитовидной железы. При безболевом, послеродовом и аутоиммунном тиреоидите таких болей не будет.
Онкология щитовидной железы – еще одна патология, которая может вызвать появление кома. Большие опухоли (фолликулярная карцинома, папиллярная карцинома, анапластический рак, медуллярный рак) сдавливают окружающие органы и вызывают чувство кома в горле.
Среди "нетиреоидных" причин кома в горле можно отметить абсцессы шеи, опухолевые заболевания пищевода и передней поверхности шеи, остеохондроз и, конечно же, неврозы. Неврозы – одна из частых причин кома в горле, но не все пациенты об этом знают. Поэтому, если после проведения различных инструментальных исследований врачам не удается определить истинную причину кома в горле, следует подумать о связи с нервными расстройствами и направить пациента в соответствующем направлении.
Интересное о коме в горле…
Обсуждая эту тему, можно выделить две основные причины кома в области горла:
- функциональные
- органические
Если первые невозможно обнаружить во время медицинского обследования, органические причины хорошо видны при использовании инструментальных методов. Например, при УЗИ щитовидной железы можно обнаружить увеличение общего объема и/или наличие крупных узлов в ткани щитовидной железы, которые могут вызывать ком в горле из-за сдавления пищевода и трахеи.
Если речь идет о тиреоидитах, то, даже если объем железы остается нормальным, ткань органа может уплотняться, что вызывает неприятное ощущение кома в горле (пациенты обычно жалуются на затруднение дыхания и глотания).
Читайте также:
ЗАПОМНИТЕ!
Очень часто увеличение щитовидной железы не сопровождается нарушением глотания. Другими словами, нарушение глотания при увеличении щитовидной железы – редкое явление. Это связано с тем, что пищевод находится глубже по сравнению с железой.
К сожалению, затруднение дыхания является типичным симптомом при увеличении щитовидной железы и появлении кома в горле, особенно при асимметричном увеличении долей. Сдавленная трахея и уменьшение ее просвета вызывают эту жалобу вместе с комом в горле.
При опухолях пищевода, наоборот, основным симптомом является затруднение проглатывания сначала твердой, а затем и жидкой пищи. Поэтому, если пациент жалуется на затруднение глотания, необходимо провести ФГДС (фиброгастродуоденоскопию), чтобы оценить состояние желудка и пищевода.
ЗАПОМНИТЕ!
Основным отличием органического кома от функционального является постоянство симптомов. Например, если причиной кома является диффузный или узловой зоб, рак щитовидной железы, симптомы сдавления будут постоянными.
Иногда при ФГДС и УЗИ щитовидной железы не удается обнаружить какую-либо патологию. Это не означает, что проблемы в области шеи отсутствуют, поэтому в редких случаях может потребоваться компьютерная томография шеи, которая позволяет четко увидеть образования за грудиной (загрудинный зоб) и опухоли позади пищевода и трахеи.
Органика или функционал? Что наблюдается чаще?..
На практике, только в одном из десяти случаев, когда пациенты жалуются на ощущение кома в горле, эндокринологам и врачам других специальностей действительно удается обнаружить органическую причину этой проблемы. Остальные случаи относятся к так называемому функциональному кому в горле, который связан с развитием неврозов.
Функциональный ком можно заподозрить по непостоянству симптома, когда ощущение кома в горле возникает только периодически (например, по вечерам, после тяжелого рабочего дня или во время стрессовых ситуаций). Функциональные состояния характеризуются исчезновением жалобы после употребления алкогольных напитков, во время отпуска, по выходным и во всех остальных случаях, когда человек находится в состоянии максимального расслабления и спокойствия.
Алгоритм диагностики при коме в горле
В зависимости от обстоятельств, чтобы провести дополнительное обследование пациентов, могут быть использованы различные методы исследования:
- УЗИ щитовидной железы
- Анализ гормонов
- Биопсия щитовидной железы (при обнаружении подозрительных узловых образований)
- Компьютерная томография
- Фиброгастродуоденоскопия
Как устранить ощущение кома в горле?
Методы лечения чувства кома в горле различаются в зависимости от причины его возникновения. Если причиной являются органические образования или рак щитовидной железы, то проводится оперативное вмешательство. В случае общего увеличения объема щитовидной железы, врач-эндокринолог после выяснения причины, может назначить курс медикаментозного лечения.
-
Читайте также:
Опухоли в области шеи также требуют оперативного лечения у хирурга. Если причиной кома в горле является невроз, то необходима консультация невролога или психотерапевта. В большинстве случаев клиника при невротическом коме заметно улучшается после курса антидепрессантов с "мягким" действием и посещения специальных курсов по психоанализу.
Чтобы получать новую информацию на почту, вы можете оформить подписку на этой странице. Также, в конце видео от Елены Малышевой по актуальной теме:
Частые вопросы
Почему у меня постоянно ком в горле?
Ком в горле может быть вызван различными причинами, такими как стресс, аллергии, рефлюкс кислоты из желудка, инфекции дыхательных путей или даже психосоматические проблемы. Если у вас постоянно возникает ком в горле, рекомендуется обратиться к врачу для диагностики и определения точной причины.
Как избавиться от кома в горле?
Избавиться от кома в горле зависит от его причины. Если ком вызван стрессом или психологическими проблемами, помочь может расслабление, медитация, психотерапия или дыхательные упражнения. Если ком вызван аллергией, рекомендуется избегать аллергенов и принимать антигистаминные препараты. В случае рефлюкса кислоты из желудка, может помочь изменение питания и прием препаратов, которые снижают кислотность желудочного сока. В любом случае, для точного диагноза и назначения лечения следует обратиться к врачу.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Одной из основных причин кома в горле может быть сухость слизистой оболочки. Постарайтесь пить достаточное количество воды в течение дня, чтобы поддерживать уровень гидратации организма. Это поможет увлажнить слизистую оболочку горла и снизить ощущение кома.
СОВЕТ №2
Стресс и эмоциональное напряжение также могут вызывать ощущение кома в горле. Попробуйте регулярно заниматься релаксационными практиками, такими как медитация, йога или глубокое дыхание. Это поможет снять напряжение и улучшить общее состояние организма.
СОВЕТ №3
Если ощущение кома в горле не проходит или сопровождается другими симптомами, такими как затрудненное дыхание или боли, обратитесь к врачу. Это может быть признаком более серьезного заболевания, такого как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь или аллергическая реакция, и требовать медицинского вмешательства.
