Глюренорм – один из множества препаратов, относящихся к группе производных сульфонилмочевины. Международное непатентованное название глюренорма – “Гликвидон”. Этот препарат часто назначается пациентам с диабетом, у которых есть серьезные проблемы с почечной системой.
Это связано с тем, что, в отличие от большинства других производных сульфонилмочевины, основным путем вывода глюренорма из организма является печень (95%). Это означает, что почки практически не участвуют в этом процессе, поэтому при наличии патологии почек или отсутствии одной почки не будет накопления препарата и его метаболитов в организме.
Основным механизмом снижения уровня сахара в крови производных сульфонилмочевины является увеличение выделения инсулина железой. Поэтому их также называют секретагогами.
Подробно про Глюренорм
Глюренорм имеет слабое сахароснижающее действие, поэтому обычно назначается на ранних стадиях лечения сахарного диабета у пациентов без избыточного веса и значительной гипергликемии. Если у пациента с самого начала диагностики сахарного диабета есть ожирение, чаще всего используется препарат Метформин.
Препарат "Глюренорм" выпускается в стандартной дозировке – таблетки по 30 мг. Обычно в начале лечения его назначают в минимальной дозировке – 15 мг. Постепенно, при необходимости, кратность приема и доза препарата увеличиваются. Однако необходимо соблюдать максимально допустимые значения – 120 мг в сутки, то есть не более четырех таблеток глюренорма в день.
Препарат действует примерно 10-12 часов, а пик его действия совпадает с пиком всасывания пищи (через 1,5 – 2 часа), если принимать его за 20-30 минут до еды. Глюренорм редко назначается в качестве единственного средства лечения диабета; чаще всего он используется в комбинации с препаратами из других групп или инсулином.
Хотя в последние годы возможность комбинированного применения препаратов из группы сульфонилмочевины с инсулином оспаривается, однозначных выводов в этом отношении еще не сделано.
Побочные эффекты и противопоказания к глюренорму
Среди основных нежелательных эффектов, которые могут возникнуть при использовании глюренорма для лечения диабета, включаются:
- Появление головной боли;
- Возможная тошнота, и в редких случаях – рвота;
- Возможность возникновения приступов гипогликемии;
- Снижение аппетита;
- Возможные аллергические реакции;
- Появление болей в животе;
- Повышенная утомляемость;
- Возможное появление головокружения.
А вот список противопоказаний для назначения этого лекарственного средства:
Читайте также:
- Гиперчувствительность к препарату;
- Не рекомендуется в период лактации и беременности;
- Не рекомендуется при сахарном диабете 1 типа;
- Не рекомендуется при наличии кетоацидотической комы или кетоацидоза;
- Не рекомендуется при наличии микроангиопатии;
- Не рекомендуется при наличии печеночной недостаточности;
- Не рекомендуется при наличии обширных ожогов;
- Не рекомендуется перед оперативными вмешательствами;
- Не рекомендуется при наличии кишечной непроходимости;
- Не рекомендуется при наличии лейкопении;
- Не рекомендуется в юношеском или детском возрасте;
- Не рекомендуется при наличии тяжелых инфекционных заболеваний;
- Не рекомендуется при наличии травм.
Гипогликемия при приеме глюренорма
Важно также сообщить пациенту перед назначением глюренорма о том, что при одновременном употреблении алкоголя значительно возрастает вероятность развития серьезной гипогликемии. Этот эффект также усиливается при голодании, интенсивной физической или умственной нагрузке и приеме препаратов из группы НПВС, куда относится большинство обезболивающих.
Гипогликемия, вызванная передозировкой или неправильным приемом лекарственного средства, может быть очень тяжелой. Основные симптомы этого состояния включают бессонницу, головокружение, дрожь, повышенное потоотделение, чувство голода, резкую слабость, депрессию, нарушение сознания, зрения и/или речи, раздражительность, отек мозга, тревожность, сердцебиение и кому.
Как помочь пациенту выйти из этого состояния? В отличие от случаев гипогликемии, которые возникают при приеме акарбозы, здесь вполне эффективен прием сахарозы, то есть обычного сахара. На начальных этапах достаточно дать пациенту 2-3 кусочка сахара.
Если пациент потерял сознание, в рот положить сахар не имеет смысла, более того, это опасно, так как может привести к задыханию. В таких случаях необходимо срочно внутривенно ввести пациенту декстрозу (начинают с 50%-ного раствора, затем переходят на инфузию 10%-ного раствора). Также эффективны инъекции (в/в, в/м или п/к) 1-2 мг глюкагона. Каждые 15 минут важно контролировать уровень сахара в крови у пациента. После того, как он придет в себя, его нужно покормить пищей, содержащей продукты с высоким гликемическим индексом.
Естественно, не каждый человек без медицинского образования сможет выполнить эти действия, поэтому если пациент без сознания, не ждите и не оказывайте самостоятельную помощь, срочно вызывайте скорую!
Имея эти основные знания о глюренорме, у вас будет возможность оценить эффективность его лечения. Если все же вы заметите, что снижение уровня сахара от приема глюренорма в вашем случае минимально, важно обсудить это со своим эндокринологом и попросить изменить схему лечения.
Сегодня мало кто из врачей часто назначает своим пациентам глюренорм. Причина – его слабый гипогликемический эффект. Поэтому к его применению обычно прибегают только в случаях тяжелых проблем с почками у пациента, например, при диабетической нефропатии или отсутствии одной почки.
У некоторых пациентов с помощью лечения глюренормом удается полностью контролировать болезнь. В таких случаях его стоит продолжать принимать в качестве основного средства лечения диабета 2 типа. Тем более что в некоторой степени глюренорм помогает снизить риск развития атеросклероза у таких пациентов благодаря своему гиполипидемическому действию.
Частые вопросы
Как действует препарат Глюренорм при проблемах с почками?
Глюренорм – это препарат, основным действующим веществом которого является глюкозамин. Он способствует улучшению функции почек, уменьшает проникновение белка в мочу и снижает протеинурию. Также Глюренорм помогает снизить воспаление и повреждение почек, а также улучшает их фильтрационную функцию.
-
Читайте также:
Какие проблемы с почками могут быть указанием к применению препарата Глюренорм?
Препарат Глюренорм рекомендуется при различных проблемах с почками, включая хроническую почечную недостаточность, диабетическую нефропатию, гломерулонефрит и другие состояния, сопровождающиеся повреждением почек. Он может быть назначен врачом как монотерапия или в комбинации с другими препаратами, в зависимости от конкретной ситуации и показаний пациента.
Каковы возможные побочные эффекты при применении препарата Глюренорм?
При применении препарата Глюренорм могут возникать различные побочные эффекты, включая диарею, тошноту, рвоту, головную боль, сонливость, аллергические реакции и другие. В случае возникновения любых нежелательных эффектов необходимо обратиться к врачу для консультации и коррекции лечения.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Перед началом приема препарата Глюренорм обязательно проконсультируйтесь с врачом. Только он сможет оценить состояние ваших почек и назначить правильную дозировку.
СОВЕТ №2
При приеме Глюренорма следуйте инструкции по применению и не превышайте рекомендованную дозировку. Это поможет избежать возможных побочных эффектов и повреждения почек.
СОВЕТ №3
При возникновении каких-либо необычных симптомов, таких как отеки, боли в поясничной области или изменение цвета мочи, немедленно обратитесь к врачу. Это может быть признаком неправильной работы почек и требовать коррекции дозировки или отмены препарата.
