Зуд половых органов

Зуд половых органов может быть признаком многих заболеваний.

Он появляется при инфекциях, атрофических процессах, аллергии, может возникать как побочный эффект использования препаратов.

Для успешного устранения зуда требуется борьба с основным заболеванием.

А чтобы с ним бороться, нужно пройти диагностику и выяснить причину зуда наружных половых органов.

Зуд половых органов при климаксе

Зуд половых органов у женщин может быть обусловлен естественным или преждевременным угасанием репродуктивной функции.

Причина этого симптома – атрофические изменения половых органов.

Это явление называется атрофический вагинит.

Оно представляет собой инволюцию гениталий под влиянием сниженного уровня эстрогенов.

Причинами его снижения могут быть:

• физиологические процессы старения – функция яичников угасает с возрастом, эстрогенов вырабатывается всё меньше;
• преждевременное истощение яичников – результат перенесенных операций, аутоиммунных процессов, облучения, иногда развивается в силу генетической предрасположенности (преждевременным считают угасание функции яичников, которое приводит к наступлению менопаузы до 40 лет);
• прием антиэстрогенных препаратов (например, для лечения рака груди);
• гормональные расстройства, которые нарушают регуляцию выработки эстрогенов.

На фоне гипоэстрогении всегда появляются дополнительные симптомы.

Это приливы, потливость, снижение полового влечения, сухость влагалища, уменьшение молочных желез.

Диагностируется это состояние в ходе гинекологического исследования и по результатам лабораторных тестов (анализ крови на эстрадиол и фолликулостимулирующий гормон).

Для лечения используется заместительная терапия эстрогенными препаратами.

Они позволяют не только убрать зуд женских половых органов, но также устранить остальные симптомы гипоэстрогении и снизить риск остеопороза.

Зуд половых органов при молочнице

Среди инфекционных причин чаще всего причиной зуда половых органов становится кандидоз.

Он развивается как у мужчин, так и у женщин.

У пациентов мужского пола обычно вызывает баланопостит.

Больные жалуются на зуд в области головки и крайней плоти.

При легкой форме заболевания это зачастую основной симптом, который беспокоит больных.

На другие проявления пациенты обращают меньше внимания:

• покраснение;
• белые творожистые налеты;
• отек.

Иногда на фоне отсутствия лечения баланопостит прогрессирует.

В таком случае возникает сильный зуд половых органов, болезненные ощущения, появляются папулы и эрозии, иногда возникают трещины.

Для заболевания характерна сильная отечность головки и крайней плоти.

У пациентов женского пола развивается кандидозный вульвовагинит.

Поражается влагалище, преддверие, половые губы.

Ощущается зуд в области половых органов.

Они краснеют, отекают, отмечаются густые белые выделения.

Часто они скапливаются на гениталиях.

Врач легко может снять эти выделения ватным тампоном.

Под ними открывается гиперемированная слизистая.

Основной жалобой остается зуд кожи половых органов.

Часто при попытке полового акта возникают болевые ощущения.

По мере прогрессирования болезни могут появляться эрозии, трещины, мелкие кровоизлияния.

Воспалительный процесс может распространиться на уретру.

Есть две причины, почему развивается урогенитальный кандидоз:

• инфицирование половым путем;
• развитие эндогенной инфекции на фоне предрасполагающих факторов.

У большинства людей кандиды живут в организме.

Они обитают на коже, половых органах, во рту и кишечнике.

Но обычно эти грибки не вызывают иммунных реакций и не становятся причиной каких-либо симптомов.

Они возникают лишь в случае резкого увеличения популяции грибков.

Это происходит, если:

• человек лечится антибиотиками (эти препараты уничтожают конкурентную бактериальную флору);
• принимает средства, снижающие иммунитет;
• тяжело или долго болеет;
• страдает ВИЧ или сахарным диабетом.

Обычно грибковая инфекция, вызванная кандидой, успешно излечивается за несколько дней.

Но если предрасполагающие факторы не устранены, она часто рецидивирует.

Чесотка и зуд половых органов

Чесотка получила свое название как раз по той причине, что при этом заболевании у человека чешется кожа.

Патология имеет эктопаразитарное происхождение.

Она передается половым путем.

Возбудителем является чесоточный клещ.

Это насекомое обитает в эпидермисе – верхнем слое кожи человека.

У большинства больных на фоне чесотки в кожных покровах паразитируют несколько десятков особей.

Но их количество может достигать сотен и тысяч в случае сниженного иммунитета.

При первом заражении чесотка вызывает сыпь и зуд половых органов без выделений.

Появляются папулы на коже.

Так как человек постоянно чешется, возникают расчесы – красные полосы с кровянистыми корочками.

Постепенно утолщается кожа в этой области, она теряет характерный рисунок.

Иногда из-за расчесов сильно повреждается кожа.

В этом случае увеличивается риск присоединения бактериальной инфекции.

Появляются гнойники или пузыри с жидкостью.

Клещи любят теплые места в кожных складках.

Часто их выявляют не только на гениталиях, но и между пальцами рук, в подмышечной области, паху.

Продукты жизнедеятельности клещей обладают высокими аллергенными свойствами.

Через несколько недель после заражения происходит сенсибилизация организма.

Если пациент не обращает внимания на свою болезнь, не обращается к врачу и не лечится, то у него развивается зуд кожи всего тела.

Он имеет аллергическое происхождение.

В случае повторного инфицирования клещами через продолжительное время после излечения, у такого пациента зудит сразу вся кожа.

Потому что организм уже сенсибилизирован на момент заражения (знаком с клещевыми аллергенами).

Фтириаз и зуд половых органов

Ещё одно эктопаразитарное заболевание, которое вызывает такой симптом как зуд половых органов, называется фтириаз.

Его вызывают лобковые вши.

Они могут паразитировать только на лобке, бровях или ресницах.

Потому что в этих зонах волосы имеют особую, подходящую для этих насекомых форму.

Лобковые вши никогда не обнаруживаются в волосистой части головы.

Основные симптомы:

• умеренный зуд;
• появление гнид на волосах;
• характерные голубые пятна, которые образуются в результате разрушения гема (вещества, входящего в состав эритроцитов) компонентами слюны лобковой вши.

Болезнь диагностируется клинически.

Хотя самих насекомых удается обнаружить редко, обращает на себя внимание характерный вид пятен и прикрепленные на волосах гниды.

Болезнь легко излечивается.

Но требуется тщательная обработка постели и мягкой мебели, иначе можно заразиться повторно.

Одновременно курс терапии должны получить все половые партнеры.

Зуд половых органов при грибках

Грибковые инфекции кожных покровов генитальной зоны способны спровоцировать зуд.

Дерматофития иногда поражает область паха.

Эту патологию вызывают разные виды грибков.

Некоторые передаются от человека к человеку, другие – от животных, третьи попадают на кожу из почвы.

Первично поражаются стопы.

Но затем сам пациент руками заносит грибок в паховую область.

Она отлично подходит для размножения грибковых клеток, потому что здесь тепло и влажно.

В результате появляется покраснение, папулы, часто больные жалуются на сильный зуд.

Область грибкового воспаления, как правило, идеально точно повторяет контуры паховой складки, хотя может несколько распространяться за его пределы.

Ещё одной причиной может быть отрубевидный лишай.

Его вызывают условно-патогенные грибки, которые присутствуют на коже всегда.

Симптомы появляются при избыточном скоплении кожного сала на половых органах.

Это возможно в таких случаях:

• молодой возраст;
• себорея;
• высокий уровень тестостерона и повышенная активность сальных желез;
• недостаточная гигиена.

На белой коже сыпь при отрубевидном лишае выглядит как красные или розовые пятна.

Они имеют круглую или овальную форму.

Располагаются обособленно, но если появляются рядом, то могут сливаться.

При поскабливании отмечается легкое шелушение.

Пятна остаются и после уничтожения грибка.

Но шелушение проходит, что свидетельствует об успешном излечении.

Болезнь не опасна.

Она лишь вызывает эстетический дефект.

Изредка может осложняться фолликулитом.

Зуд половых органов при генитальном герпесе

Герпетическая инфекция может вызывать зуд кожи в стадии продромальных явлений.

В этот период ещё нет сыпи.

Человека беспокоят лишь субъективные ощущения в области половых органов.

Через 1-2 дня появляются высыпания.

К этому времени зуд обычно исчезает, хотя у некоторых сохраняется.

Возможны и другие жалобы: боль, жжение, покалывание, щекотание и т.д.

Герпетическая инфекция передается половым путем.

Она остается в организме навсегда в случае заражения.

Время от времени патология дает рецидивы.

Зуд половых органов при аллергии

Аллергические реакции на коже часто проявляются зудом.

Чаще всего это аллергический дерматит.

Он развивается при контакте кожи половых органов с аллергеном.

Что это может быть:

• лубрикант;
• барьерный контрацептив;
• спермицид;
• компоненты вагинальных таблеток или свечей;
• мыло для интимной гигиены;
• бельё и т.д.

Подозревать стоит любое вещество, которое контактировало только с половыми органами.

Если это же химическое соединение вступало в контакт с другими участками кожи, то на них тоже появляется сыпь и зуд.

Сенсибилизирована всегда вся кожа.

Если вы подозреваете, что какое-то вещество является для вас аллергеном, вы можете это проверить.

Нанесите его на кожу руки.

Здесь должна появиться точно такая же сыпь, что и на половых органах.

Если её нет, скорее всего, либо есть другой аллерген, либо зуд вызван другим заболеванием, не связанным с аллергией.

Характерны такие симптомы, кроме зуда:

• покраснение и отечность кожи, которая повторяет область воздействия аллергена и может выходить за её границы;
• по краям образуются папулы;
• после папул появляются пузырьки.

При постоянном воздействии слабого аллергена может не быть пузырьков и папул.

Вместо этого отмечается только зуд и покраснение.

Из-за постоянных расчесов кожа в этой области утолщается.

Зуд половых органов: какие заболевания заразны?

Заразны только те заболевания, которые вызваны микроорганизмами и насекомыми.

Остальные причины зуда не передаются от человека к человеку при половом контакте.

Заразные болезни:

• чесотка;
• лобковые вши;
• герпес.

Условно заразен кандидоз – он развивается не сразу после инфицирования, а только при наличии предрасполагающих факторов.

Не заразны:

• климакс и атрофический вагинит;
• псориаз;
• ксеродермия;
• красный плоский лишай;
• экзема;
• аллергический дерматит;
• другие дерматологические болезни, которые не связаны с бактериями, грибками, вирусами, простейшими или насекомыми.

Диагностика зуда половых органов

При обращении пациента с зудом кожи гениталий врач проводит осмотр.

Он выявляет дополнительные симптомы.

Смотрит, есть ли высыпания, выделения, признаки травмы, гниды вшей и т.д.

Для лучшего осмотра он использует лупу.

Проводится дерматоскопия, если выявляются элементы сыпи.

Доктор осматривает пятна под лампой Вуда.

Затем проводится лабораторная диагностика.

Это могут быть анализы крови на:

• половые гормоны;
• сахар и гликированный гемоглобин;
• аллергию;
• показатели иммунитета.

Берется соскоб с области высыпаний, если таковые имеются.

Проводится микроскопия полученного материала.

В ходе диагностики могут быть обнаружены некоторые грибки и бактерии.

Врач может назначить ПЦР на половые инфекции: герпес, кандидоз, папилломавирус.

По показаниям выполняется биопсия кожи с её последующим гистологическим исследованием.

Лечение зуда половых органов

Непосредственно сам зуд можно уменьшить путем приема внутрь антигистаминных средств, холодовых процедур.

При очень сильном зуде применяют кортикостероиды.

Но это лишь симптоматическая терапия.

В процессе лечения важно устранить основное заболевание, которое вызывает зуд гениталий.

При лобковых вшах или чесотке используют перметрин.

Обычно достаточно однократной обработки на ночь.

Требуется одновременное лечение всех половых партнеров.

Нужно обработать постельное и нательное белье, так как в нем могут сохраниться насекомые.

Если обнаружены грибки рода Кандида, показаны противогрибковые препараты.

При легкой форме кандидоза врач может ограничиться местным лечением.

Он назначает мази или вагинальные свечи с клотримазолом, миконазолом.

При прогрессировании болезни или недостаточной реакции на местную терапию применяют внутрь флуконазол или итраконазол.

Если зуд обусловлен герпетической инфекцией, для подавления репликации вируса применяют ацикловир.

Он сдерживает прогрессирование симптомов, уменьшает продолжительность обострения.

Но существующие препараты от герпеса не излечивают заболевание.

В будущем возможны рецидивы.

Для их предотвращения используют иммуномодуляторы, вакцину, супрессивную противовирусную терапию валацикловиром.

Дополнительное лечение в периоды ремиссии показано только лицам с иммунодефицитом или при частых и тяжелых рецидивах герпетической инфекции.

Аллергию лечат глюкокортикоидами местного действия.

Они позволяют быстрее купировать воспалительную реакцию и убрать зуд.

Но аллергия при этом не излечивается.

Важно выяснить, на что именно она развивается, чтобы исключить дальнейшие контакты с аллергеном.

В этом помогут аллергопробы.

Они выполняются после достижения ремиссии аллергического дерматита.

Профилактика зуда половых органов

Некоторые причины появления зуда половых органов можно предотвратить.

Чтобы не заразиться фтириазом, чесоткой, герпесом, стоит избегать случайных половых связей.

Презерватив не спасает от этих инфекций.

Герпес может внедряться в любые участки кожи, в том числе в те, которые не закрыты презервативом.

То же самое касается насекомых – они могут передаваться даже через общую постель.

Для предотвращения дерматофитии паха нужно своевременно излечивать микозы стоп.

Чтобы не допустить атрофии половых органов и зуда при климаксе, стоит воспользоваться гормональной заместительной терапией.

Зуд половых органов: куда обратиться?

При появлении зуда в области половых органов, обратитесь в наш медицинский центр.

Мы проведем диагностику и назначим эффективное лечение.

Здесь работают опытные дерматовенерологи.

Они проводят терапию, которая направлена на устранение не зуда, а причины, которая его вызывает.

Такой подход позволяет получить долговременные результаты.

Вы полностью избавитесь от болезни и не заразите других людей.

При появлении зуда половых органов обращайтесь к автору этой статьи – дерматовенерологу в Москве с многолетним опытом работы.