Тиреоидит – главная причина боли в щитовидной железе

Тиреоидит — воспаление щитовидной железы, одна из основных причин болей в этой области. Его диагностика и лечение важны для здоровья. В статье рассмотрим виды тиреоидита, их симптомы, причины, методы диагностики и подходы к лечению. Понимание заболевания поможет читателям распознать его признаки и обратиться за медицинской помощью, что может предотвратить осложнения и улучшить качество жизни.

Хронический тиреоидит щитовидной железы

Хронический тиреоидит является наиболее распространенной формой тиреоидитов, охватывающей ряд заболеваний, которые проявляются медленным воспалением:

• Послеродовой тиреоидит;
• Аутоиммунный тиреоидит (болезнь Хашимото);
• Безболевой тиреоидит, также известный как скрытый тиреоидит;
• Фиброзно-инвазивный тиреоидит (зоб Риделя);
• Специфический тиреоидит (грибковый, туберкулезный, сифилитический).

Послеродовой тиреоидит возникает вскоре после родов и, как правило, проходит самостоятельно в течение нескольких месяцев. В случае выраженного гипотиреоза эндокринолог может рекомендовать временный прием L-тироксина.

Аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы является наиболее распространенным заболеванием среди всех патологий щитовидной железы. Он характеризуется аутоиммунным поражением тканей органа.

Причины возникновения аутоиммунной реакции до конца не выяснены. Существуют данные о генетической предрасположенности к аутоиммунным заболеваниям, включая тиреоидит. Также отмечается связь между аутоиммунными процессами и хроническими инфекциями, такими как заболевания мочеполовой системы, дыхательных путей и кариес.

Механизм аутоиммунных поражений органов очень сложен. В общем, иммунные клетки начинают воспринимать компоненты щитовидной железы как чуждые и начинают их атаковать. Подобный механизм наблюдается при таких заболеваниях, как диабет 1 типа, ревматоидный артрит, витилиго и пернициозная анемия.

На сегодняшний день ученые продолжают искать эффективные методы борьбы с аутоиммунными процессами в организме. Однако значительных успехов в этой области пока не достигнуто, и эндокринологи вынуждены справляться с последствиями, такими как гипотиреоз, который является одним из результатов аутоиммунного тиреоидита.

Заболевание чаще всего затрагивает женщин. Гипофункция щитовидной железы лечится назначением препаратов тироксина.

Зоб Риделя характеризуется аномальной твердостью тканей щитовидной железы. Это редкое заболевание, которое чаще наблюдается у женщин старше 50 лет.

При зобе Риделя происходит разрастание фиброзной ткани, проникающей в капсулу, нервы и сосуды, что приводит к уплотнению железы. Некоторые специалисты описывают этот процесс как превращение щитовидной железы в единый большой рубец.

Причины возникновения этого типа тиреоидита остаются неизвестными.

Среди симптомов зоба Риделя можно выделить ощущение давления, ком в горле, хриплый голос, а также затруднения при дыхании и глотании. Щитовидная железа не смещается при глотании, она очень плотная при пальпации и плотно связана с окружающими тканями.

Зоб Риделя развивается медленно, и конечным результатом болезни становится гипотиреоз. Часто он сочетается с другими склерозирующими заболеваниями, такими как орбитальный и легочный фибросклероз.

Уровень антител в крови обычно находится в пределах нормы. Фиброзно-инвазивный тиреоидит необходимо дифференцировать с раком щитовидной железы.

Лечение зоба Риделя осуществляется с помощью хирургического вмешательства (декомпрессия соседних органов). В некоторых случаях наблюдается самопроизвольное рассасывание фиброзно измененной ткани щитовидной железы. Применение глюкокортикоидов не дает ожидаемого эффекта. При развитии гипотиреоза назначается заместительная терапия.

Эксперты в области эндокринологии отмечают, что тиреоидит действительно является одной из основных причин болей в щитовидной железе. Это воспалительное заболевание может быть вызвано различными факторами, включая аутоиммунные реакции, инфекции и даже некоторые медикаменты. В результате воспаления щитовидная железа может увеличиваться, что приводит к дискомфорту и болевым ощущениям. Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики и лечения тиреоидита, так как игнорирование симптомов может привести к серьезным последствиям, включая гипотиреоз. Регулярные обследования и анализы помогут выявить заболевание на ранних стадиях и предотвратить его прогрессирование. Таким образом, понимание причин болей в щитовидной железе и своевременное обращение к врачу играют ключевую роль в поддержании здоровья.

https://youtube.com/watch?v=D56Cm4iVd10

Подострый тиреоидит щитовидной железы

Часто подострый тиреоидит щитовидной железы вызывается вирусной инфекцией. Обычно первые симптомы появляются через две-шесть недель после инфекции. Некоторые из наиболее распространенных вирусных инфекций, которые могут привести к подострому тиреоидиту, включают аденовирусную инфекцию, корь, некоторые виды гриппа и свинку (инфекционный паротит).

У женщин подострый тиреоидит встречается в четыре раза чаще, чем у мужчин, особенно часто в возрасте 30-40 лет. Под влиянием этих вирусов ткань щитовидной железы разрушается, и большое количество коллоида, содержащего гормоны щитовидной железы, попадает в кровоток.

Попавшие в кровь щитовидные гормоны начинают влиять на разные органы, что приводит к симптомам тиреотоксикоза, таким как тревожность, сердцебиение, раздражительность, дрожь в руках и повышенное потоотделение. Чем больше разрушение ткани, тем больше коллоида попадает в кровь и тем сильнее симптомы тиреотоксикоза. Обычно сначала поражается одна доля щитовидной железы, а затем патологический процесс распространяется на другую долю. Помимо симптомов тиреотоксикоза, при подостром тиреоидите появляются средней интенсивности боли в области железы.

Важно отметить, что интенсивность болей при подостром тиреоидите слабее, чем при остром варианте болезни. Железа болезненна при пальпации, но кожа над ней обычного цвета и не изменена. Также следует помнить, что у подострого тиреоидита значительно повышается скорость оседания эритроцитов (СОЭ), и это повышение сохраняется в течение длительного времени.

Диффузный токсический зоб, вызванный тиреотоксикозом, не требует лечения тиреостатиками, так как основная причина болезни заключается не в повышенном образовании щитовидных гормонов, а в их массовом поступлении в кровоток. Поэтому глюкокортикоиды и НПВС являются препаратами выбора. Каждый эндокринолог разработает свою схему лечения подострого тиреоидита, которая будет зависеть от преобладания определенных симптомов у пациентов, их возраста и наличия сопутствующих заболеваний.

После исчезновения воспалительного очага может возникнуть легкий гипотиреоз, который самостоятельно проходит через 2-3 месяца.

При успешном лечении подострый тиреоидит не приводит к стойкому нарушению работы щитовидной железы, и наступает полное выздоровление.

Видеоролик из передачи “Жить здорово!” о подостром тиреоидите (тиреоидите де Кервена):

https://youtube.com/watch?v=vh_bjlW0PhY

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о тиреоидите и его связи с болью в щитовидной железе:

1. Автоиммунный механизм: Тиреоидит, особенно в форме Хашимото, является автоиммунным заболеванием, при котором иммунная система ошибочно атакует клетки щитовидной железы. Это может привести к воспалению и боли, а также к гипотиреозу, когда железа не производит достаточное количество гормонов.

2. Разнообразие форм: Существует несколько типов тиреоидита, включая острый, подострый и хронический. Подострый тиреоидит, например, часто возникает после вирусной инфекции и может вызывать резкую боль в области щитовидной железы, что отличает его от других форм, которые могут протекать бессимптомно.

3. Связь с другими заболеваниями: Тиреоидит может быть связан с другими аутоиммунными заболеваниями, такими как диабет 1 типа и болезнь Аддисона. Это подчеркивает важность комплексного подхода к диагностике и лечению, так как наличие одного аутоиммунного заболевания может увеличивать риск развития других.

Аутоиммунный тиреоидит (АИТ) Симптомы. Лекция доктора Ушакова

Острый тиреоидит щитовидной железы

Данный тип тиреоидита относится к редким заболеваниям, которые часто требуют хирургического вмешательства. В эндокринологии острый тиреоидит делится на негнойный и гнойный.

Острый негнойный тиреоидит не имеет бактериальной природы. Его развитие может быть связано с кровоизлияниями, травмами или терапией радиоактивным йодом (I131). В современной практике острый негнойный тиреоидит, вызванный лечением радиоактивным йодом, встречается крайне редко благодаря значительным улучшениям в этой области.

Гнойный тиреоидит вызывается различными бактериями, преимущественно кокками. В настоящее время этот тип воспаления является редкостью, так как антибиотики широко применяются в лечении.

При гнойном тиреоидите важно установить предшествующее заболевание, связанное с инфекционным агентом. Наиболее распространёнными из таких заболеваний являются острые гнойные инфекции носа, уха и горла, такие как тонзиллит, отит, синусит и другие. Однако хронические инфекции этих органов также могут привести к развитию гнойного тиреоидита.

Для предотвращения острых тиреоидитов рекомендуется своевременная санация очагов хронической инфекции в миндалинах и носоглотке у оториноларинголога.

При остром гнойном тиреоидите температура может достигать 40 градусов, появляются симптомы интоксикации. Заболевание развивается быстро, сопровождается пульсирующими и сильными болями в области щитовидной железы, которые могут иррадиировать в нижнюю челюсть или ухо. Шея становится отёкшей, красной и болезненной при пальпации. В тяжёлых случаях может образоваться абсцесс, который может вскрыться как наружу, так и в область средостения, что негативно сказывается на прогнозе.

ВАЖНО: Функция щитовидной железы при остром гнойном тиреоидите, как правило, остаётся в пределах нормы. Поэтому анализ на гормоны щитовидной железы для уточнения диагноза не требуется. Лечение острого тиреоидита осуществляется с помощью антибактериальных препаратов, которые уничтожают возбудителя инфекции. После успешного лечения воспаление исчезает, образуется рубец, который не влияет на нормальное функционирование щитовидной железы.

Диагностика тиреоидита

Диагностика тиреоидита начинается с тщательного сбора анамнеза и клинического обследования пациента. Врач обращает внимание на симптомы, такие как боль в области щитовидной железы, изменения в весе, утомляемость, изменения в настроении и другие признаки, которые могут указывать на нарушения функции щитовидной железы.

Одним из ключевых методов диагностики является ультразвуковое исследование (УЗИ) щитовидной железы. Этот метод позволяет визуализировать структуру железы, выявить наличие узлов, воспалительных изменений и других аномалий. УЗИ помогает определить размер щитовидной железы и оценить ее однородность, что может быть полезно для дифференциации различных форм тиреоидита.

Лабораторные исследования играют важную роль в диагностике тиреоидита. Определение уровня тиреоидных гормонов (ТТГ, Т3, Т4) в крови позволяет оценить функциональное состояние щитовидной железы. При тиреоидите может наблюдаться как гипотиреоз (пониженный уровень гормонов), так и гипертиреоз (повышенный уровень гормонов), в зависимости от типа воспалительного процесса.

Кроме того, анализ на антитела к тиреоглобулину и тиреопероксидазе может помочь в диагностике аутоиммунного тиреоидита, такого как болезнь Хашимото. Повышенные уровни этих антител свидетельствуют о наличии аутоиммунного процесса, при котором иммунная система атакует ткани щитовидной железы.

В некоторых случаях может потребоваться выполнение биопсии щитовидной железы, особенно если есть подозрение на злокачественное образование. Этот метод позволяет получить клеточный материал для гистологического исследования и исключить рак щитовидной железы.

Важно отметить, что диагностика тиреоидита требует комплексного подхода и может включать в себя консультации с эндокринологом, иммунологом и другими специалистами. Правильная диагностика является ключом к эффективному лечению и предотвращению осложнений, связанных с заболеваниями щитовидной железы.

Вопрос-ответ

Как болит щитовидка при тиреоидите?

К общим симптомам тиреоидита щитовидной железы относятся общая слабость и недомогание, боль в шее, которая усиливается при надавливании на область, где расположена щитовидка. Позже добавляются отечность, брадикардия, ухудшается память и работоспособность, снижается температура тела.

Что вызывает боль в шее при заболеваниях щитовидной железы?

Подострый тиреоидит (ПИТ) — редкая форма заболевания щитовидной железы, характеризующаяся лихорадкой, болью в шее и нарушением уровня тиреоидных гормонов. Подострый тиреоидит обусловлен поствирусным воспалением и разрушением фолликулов щитовидной железы.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проверяйте уровень гормонов щитовидной железы. Если у вас есть подозрения на тиреоидит или другие проблемы с щитовидной железой, важно проходить обследования и контролировать уровень ТТГ, Т3 и Т4. Это поможет выявить возможные отклонения на ранней стадии.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на симптомы. Если вы испытываете постоянную боль в области шеи, усталость, изменения в весе или настроении, не игнорируйте эти признаки. Консультация с эндокринологом может помочь установить точный диагноз и начать необходимое лечение.

СОВЕТ №3

Поддерживайте здоровый образ жизни. Правильное питание, регулярные физические нагрузки и управление стрессом могут помочь поддерживать здоровье щитовидной железы. Включите в рацион продукты, богатые йодом, селеном и витаминами, которые способствуют нормальной функции щитовидной железы.

СОВЕТ №4

Не забывайте о важности регулярных медицинских осмотров. Даже если у вас нет явных симптомов, профилактические осмотры помогут выявить проблемы с щитовидной железой на ранней стадии и предотвратить развитие серьезных заболеваний.