Симптомы венерологических заболеваний

Симптомы венерологических заболеваний не являются основанием для установления диагноза.Потому что при разных болезнях могут быть одинаковые симптомы.Но есть и уникальные клинические проявления, характерные только для определенных ЗППП.

Если они обнаруживаются, то диагноз ставится сразу, без дополнительных исследований.

Как быстро появляются симптомы венерологических заболеваний?

Первые симптомы могут возникать через несколько дней, недель и даже месяцев после инфицирования. Период, когда их ещё нет, называют инкубационным. Это время требуется для размножения возбудителя, реализации его патогенных свойств и развития иммунного ответа.

Мы приведем среднюю длительность инкубационного периода для разных инфекций. Однако в реальности она может сильно отличаться от указанных цифр. Потому что разница очень большая, и зависит она не только от возбудителя, но также от:

• особенностей организма пациента
• пола
• возраста
• сопутствующих болезней
• применения лекарств
• перенесенных в прошлом инфекций
• иммунного статуса
• способа заражения
• инфицирующей дозы и т.д.

Поэтому в литературе часто можно встретить данные: инкубационный период такого-то заболевания длится от 7 до 200 дней.

В то же время для каждой патологии есть наиболее характерное время инкубации, которое встречается у большинства пациентов:

• гонорея – 2-3 дня у представителей мужского пола, 5-7 дней у женщин
• трихомониаз, герпес – около 1 недели
• хламидийная, уреаплазменная, микоплазменная инфекции, сифилис – около 1 месяца
• папилломавирус – 3-9 месяцев

Стандартные первые симптомы венерологических заболеваний

Многие инфекции дают уникальную симптоматику. О них поговорим отдельно. Сейчас же поговорим о тех инфекционных патологиях, которые дают приблизительно одинаковую клиническую картину, хотя и с небольшими вариациями.

К ним относятся инфекции:

• гонококковая
• хламидийная
• уреаплазменная
• микоплазменная
• трихомонадная

Все эти патологии начинаются с воспаления уретры, а у женщин также приводят к вагиниту и цервициту.

Признаки, которые появляются первыми:

• болезненность уретры, особенно при мочеиспускании;
• выделения;
• покраснение и отек;
• боль при половом акте.

Таким образом, появляются классические признаки воспалительной реакции. При этом трудно установить по симптомам, каким возбудителем оно вызвано. В классическом варианте гонорея дает обильные гнойные выделения из уретры у мужчин.

Трихомониаз проявляется пенистыми жидкими выделениями желтого цвета из влагалища у пациентов женского пола.

Хламидия у женщин первично поражает цервикальный канал.

При трихомонадной инфекции у пациентов обоих полов отмечаются мелкоточечные кровоизлияния на половых органах. Но такая классика встречается редко. К тому же, в случае выявления этих особенностей диагноз всё равно не может быть установлен.

Признаки перечисленных болезней очень похожи. Они могут сочетаться: часто человек одновременно заражается двумя и более венерологическими заболеваниями.

Либо они накапливаются в течение жизни, если человек никогда не ходит к врачу, не обследуется и не лечится, и при этом не слишком разборчив в связях, не использует презерватив.

Нередко в патологический процесс вовлекается условно-патогенная бактериальная флора или грибки. Поэтому при появлении симптомов воспаления мочеполовой системы требуется этиологическая диагностика.

Только после сдачи анализов может быть установлен диагноз.

Дополнительные симптомы венерологических заболеваний у мужчин

У пациентов мужского пола есть некоторые органы, которых нет у женщин. При поражении этих органов развиваются симптомы, которых не бывает у представительниц прекрасного пола.

Воспаление простаты проявляется:

• болью в тазу или прямой кишке
• затрудненным мочеиспусканием
• сильными позывами, которые невозможно сдержать (вплоть до недержания мочи)

Если в патологический процесс вовлекаются семенные пузырьки и семенной бугорок:

• кровь в сперме
• болезненная эрекция и эякуляция
• слабый оргазм
• преждевременная эякуляция

При воспалении органов мошонки:

• болезненность
• отек (чаще односторонний)
• сглаживание складок

Кроме того, у мужчин сильнее выражены признаки уретрита. У них канал дольше и тоньше. Поэтому чаще встречаются расстройства мочеиспускания и обильные выделения.

Дополнительные симптомы венерологических заболеваний у женщин

У пациентов женского пола возможны:

• кровянистые выделения из половых путей
• контактные кровотечения после полового акта (минимальное выделение крови из-за повреждения воспаленного цервикса)
• схваткообразные или тянущие боли в животе при воспалении матки и придатков

У женщин возможно распространение некоторых инфекций на брюшную полость. Она проникает туда через маточные трубы. Это чревато признаками раздражения брюшины.

Появляется сильная боль в животе, напряжение мышц. Увеличивается температура тела, отмечается тахикардия, расстройства стула, слабость.

Развитие воспаления в брюшной полости чревато спайками, бесплодием, хроническими болями даже после излечения венерической болезни.

 Симптомы отдельных венерологических заболеваний

Некоторые болезни имеют особые симптомы. Иногда они настолько уникальные, что даже позволяют установить диагноз.

Дальнейшая лабораторная диагностика либо вовсе не требуется, либо является уточняющей, а не подтверждающей.

Герпес

Имеет патогномоничные проявления.Может быть диагностирован клинически.

Но только в том случае, если врач уверен в симптомах. Иногда клиника отличается от стандартной. В таком случае, чтобы не допустить ошибки, проводится исследование ПЦР на герпес.

Особенности симптоматики:

• появляются пузырьки на коже аногенитальной зоны
• все высыпания образуются одновременно, в течение короткого промежутка времени (часы или дни, но не недели или месяцы)
• внутри содержится прозрачная жидкость, которая затем мутнеет
• симптомы появляются через 1-2 недели после незащищенного секса (если речь идёт о первичной инфекции, а не рецидиве уже существующего герпеса)
• увеличение и болезненность паховых лимфоузлов

Обычно если врач видит прозрачные пузырьки с жидкостью, то он сразу знает, что это герпетическая инфекция и назначает лечение. Но пациентов с установленным герпесом также проверяют на другие болезни, как минимум на сифилис и ВИЧ, иногда и на другие ЗППП.

Папилломавирус

Имеет уникальные проявления, которые позволяют установить диагноз клинически.

В аногенитальной зоне появляются бородавки.

Обычно они выглядят как плоские или остроконечные кондиломы – выросты красного или телесного цвета с обильной сосудистой сетью.

Диагноз может быть установлен на основании осмотра. Но многие врачи назначают ПЦР для уточнения типа вируса. Некоторые из них способны вызывать рак, поэтому требуют другого подхода к лечению.

Кандидоз

Грибковая инфекция отличается от классических ЗППП тем, что:

• поражает изначально головку пениса у мужчин, наружные половые органы у женщин
• если воспаляется уретра, то на фоне вульвовагинита или баланопостита
• появляются белые густые налёты или выделения с кислым запахом

Большинство врачей могут определить на глаз, что это именно кандидоз. Но всё же диагноз без лабораторного подтверждения не ставят. Потому что некоторые другие болезни могут давать похожие симптомы.

Кроме того, сам кандидоз не всегда дает классические проявления. Для подтверждения требуется мазок с микроскопическим исследованием.

Сифилис

Отличается от любой другой половой инфекции своей системностью.

В то время как большинство ЗППП поражают только половые органы, сифилис проникает в кровь и способен вызывать патологические процессы в любых органах.

Симптомы начального периода:

• возникновение эрозии на половых органах, которая имеет плотное основание и совершенно безболезненна;
• увеличение лимфоузлов в паху, которые тоже остаются безболезненными.

Далее следует период отсутствия симптомов. Он длится 1-2 месяца. После этого на коже появляется сыпь. Она может быть весьма разнообразной. Обычно это мелкие папулы и пятна. Часто выпадают волосы.

Могут воспаляться глаза, у некоторых пациентов возникают неврологические симптомы. Но затем все симптомы снова уходят. Сифилис переходит в скрытую форму. В дальнейшем время от времени случаются рецидивы – симптомы заболевания появляются снова.

У некоторых пациентов сифилис переходит в третичную форму. Она проявляется образованием крупных узлов на теле, которые разрушают ткани и органы. Часто поражается головной мозг, печень, сердце, органы чувств.

При естественном течении сифилитическая инфекция может привести к летальному исходу.

Контагиозный моллюск

Наименее опасная из всех половых инфекций. Проявляется лишь эстетическим дефектом. На коже образуются узлы с вдавлением в центре. Из него при надавливании выделяется белая масса в виде кашицы.

Элементы существуют несколько месяцев и проходят без лечения. Если пациент желает от них избавиться раньше, это легко сделать в кабинете врача.

Существует множество способов удаления контагиозного моллюска. Это простая процедура, которая не опасна и не приводит к образованию рубцов. Потому что сыпь локализуется в самом верхнем слое кожи – эпидермисе.

Тяжело заболевание протекает только при иммунодефиците, особенно при ВИЧ.

Появляются сотни и тысячи узелков. Они достигают больших размеров и никогда не проходят без лечения.

Гарднереллез

У женщин гарднереллы считаются частью нормальной флоры влагалища. Но иногда их становится слишком много. Даже в этом случаев воспалительные процессы не развиваются.

Но появляется множество неприятных симптомов:

• выделения из влагалища
• запах несвежей рыбы
• зуд

Гарднерелла и другие анаэробы постепенно вытесняют нормальную лактобациллярную флору. Поэтому женщина становится уязвимой перед любыми инфекциями.

У мужчин гарднерелла обычно не вызывает воспалительных явлений. Хотя и передается при половом акте. Как правило, организм сам быстро избавляется от этой бактерии. Но при ослабленном иммунитете заражение гарднереллезом приводит к анаэробному баланопоститу.

Воспаление может распространяться и на уретру.

Обычные проявления:

• покраснение головки члена
• липкий серый налет
• рыбный запах

При явном иммунодефиците появляются эрозии на члене. В случае ВИЧ болезнь протекает особенно тяжело, вплоть до развития гангрены.

Симптомы венерологических заболеваний во рту

Большинство ЗППП передаются при оральном сексе.

Некоторые инфекции проявляются во рту в целом так же, как и на гениталиях, в том числе:

• герпес
• кандидоз
• папилломавирус
• сифилис

Хламидиоз и гонорея могут вызывать гонококковые фарингиты, тонзиллиты, стоматиты. Они обычно не вызывают симптомов.

Но иногда проявляются:

• болью в горле;
• сухостью;
• дискомфортом при глотании;
• хриплостью голоса;
• краснотой, которая определяется при осмотре.

Хламидийный или гонококковый стоматит или фарингит протекает так же, как любой другой. Поэтому большинство терапевтов, ЛОРов или стоматологов не способны заподозрить эти заболевания при первичном обращении к ним пациента.

Симптомы венерологических заболеваний в анусе

Все те же возбудители, которые передаются при оральном половом акте, распространяются и при анальном сексе.

Фактически, это любые ЗППП, кроме:

• трихомониаза
• микоплазмоза
• уреаплазмоза

Симптомы в анусе такие же, как во рту или на гениталиях. Лишь на признаках анального хламидиоза или гонореи стоит остановиться более подробно.

Они могут вызывать:

• выделения из прямой кишки
• ложные позывы к дефекации
• покраснение и отечность анальных складок
• жжение
• боли при дефекации

Часто анальные формы ЗППП протекают без субъективных симптомов и определяются только при обследовании у венеролога.

Бывают ли бессимптомные венерологические заболевания?

Венерические болезни без симптомов встречаются. Практически любые ЗППП могут не давать клинических проявлений.

Пройдемся по отдельным заболеваниям:

1. Гонорея.

У мужчин обычно дает выраженную симптоматику.У 50% пациентов женского пола симптомов нет вообще.

2. Трихомониаз.

Ситуация обратная.У пациентов мужского пола симптомы встречаются редко.Частота бессимптомных форм достигает 80%. В то время как женщины страдают от выделений и выраженного воспаления во влагалище.

3. Хламидийная инфекция.

Обычно дает минимальные симптомы. В 50% случаев протекает без них.

4. Уреаплазменная и микоплазменная инфекция.

Может не давать симптомов годами. Они появляются только при обострении.

5. Герпетическая инфекция.

У большинства пациентов не вызывает симптомов. Если же они появляются, то уходят через 1-2 недели. После этого начинается длительный бессимптомный период. Он может прерваться рецидивом. Но после его завершения снова наступает ремиссия (латентная стадия).

6. Папилломавирусная инфекция.

У большинства людей не дает симптомов. Организм избавляется от вируса в течение 1-2 лет, и человек даже не знает, что был болен. Но часто симптомы появляются, только пациент о них не знает. Признаки могут быть выявлены врачом при обследовании.

Например, патологические (предраковые) изменения эпителия шейки матки.

7. Кандидоз.

С точки зрения клинической медицины, не может быть бессимптомным.Потому что если симптомов нет, то диагноз не ставится, даже если грибки выявляются на половых органах.

Если же кандидоз диагностируется, это означает, что симптомы воспаления есть.

Кандида может годами персистировать в мочеполовой системе и ждать удобного времени (снижения иммунитета, переохлаждения и т.д.), чтобы спровоцировать воспалительный процесс.

Симптомы венерологических заболеваний: куда обратиться?

При появлении признаков венерологических болезней вы можете обратиться в наш центр.

Мы предоставляем такие услуги:

• клиническое обследование пациента
• взятие материала для анализа на инфекции (мазки, кровь, секрет простаты, моча и т.д.)
• выполнение любых современных тестов на ЗППП, включая микроскопическое исследование мазков, посев, ПЦР, ИФА
• расшифровка результатов
• назначение лечения
• проведение лечебных процедур
• контроль результатов терапии с помощью лабораторных тестов

Наша клиника специализируется на лечении венерологических заболеваний. Поэтому мы достигаем лучших результатов по сравнению с медицинскими учреждениями общего профиля.

При появлении симптомов венерологических заболеваний обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.