Редкий mody-диабет!

Определение наличия диабета и его типа сегодня не представляет трудности даже для новичка в области эндокринологии. Однако, к сожалению, это не относится к случаям, связанным с mody-диабетом.

Многим известно, что диабет 1 типа обычно развивается в юношеском или детском возрасте, и его лечение всегда требует инъекций инсулина, которые необходимы пациенту как воздух или вода. Ведь как иначе? При первом типе диабета организм испытывает полный дефицит собственного инсулина – клетки, производящие его, начинают постепенно умирать, и современная медицина, к сожалению, не может остановить этот процесс.

При втором типе диабета все не так трагично, и успешную и длительную компенсацию болезни можно достичь с помощью таблетированных сахароснижающих препаратов, а также регулярных физических нагрузок и диетического питания.

Однако все зависит от состояния здоровья пациента на момент постановки диагноза, а также от его силы воли и желания сотрудничать с врачом для достижения наилучшей компенсации болезни.

Более подробную информацию о первом и втором типах диабета, а также о механизмах их развития можно найти в отдельных статьях на endokrinoloq.ru. Сегодня мы рассмотрим mody-диабет, ситуации, когда его следует подозревать, и варианты развития этой патологии.

Mody-диабет – выход за рамки привычного

Иногда возникают ситуации, когда течение болезни отличается от стандартных типов. Что делать, если у ребенка время от времени наблюдается повышение уровня гликемии в диапазоне 6,2-8,0 ммоль/л, которое не приводит к развитию яркой картины сахарного диабета 1 типа и не прогрессирует?

Почему у некоторых детей продолжается "медовый месяц" болезни уже третий или четвертый год? Почему некоторым молодым пациентам с "первым типом" не нужно повышать дозу инсулина со временем, даже если они не следуют рекомендациям по контролю гликемии?

Другими словами, почему иногда диабет у молодых и детей протекает в легкой форме, почти как диабет 2 типа, который обычно диагностируется у пожилых?

Причина в том, что 5-7% всех случаев этой болезни относятся к mody-диабету. Однако, по мнению специалистов, на самом деле mody-диабет встречается гораздо чаще. Это связано с трудностями его диагностики. Что такое mody-диабет и как к нему следует относиться?

Что такое диабет MODY?

Диабет Mody означает диабет у молодых зрелого типа (Maturity-Onset Diabetes of the Young) на английском языке. Впервые данное сокращение было предложено в 1975 году Таттерсаллом и Фаджансом для описания медленно прогрессирующего диабета у молодых людей с наследственной предрасположенностью.

Mody наследуется по аутосомно-доминантному типу, а основная причина болезни – мутации в генах, которые влияют на работу островкового аппарата поджелудочной железы. Обычно Mody-диабет развивается в раннем возрасте – в молодом, подростковом или даже детском, и точный тип диабета можно определить только на основе молекулярно-генетического исследования.

Для постановки диагноза "Mody-диабет" необходимо обнаружение мутаций в определенных генах. На данный момент известны мутации в восьми различных генах, которые приводят к развитию разных вариантов Mody-диабета. Все эти варианты отличаются по клиническим проявлениям, частоте встречаемости и требуют различных подходов к лечению пациентов.

Когда следует подозревать mody-диабет?

Итак, в каких ситуациях может возникнуть mody-диабет? Когда течение болезни вызывает подозрение на наличие диабета у молодых людей? В таких случаях, когда клиника болезни похожа на диабет первого типа, следующие симптомы могут быть подозрительными и нетипичными:

• длительная (более года) ремиссия диабета (медовый месяц) без периодов декомпенсации;
• отсутствие кетоацидоза при проявлении болезни;
• нормальный уровень С-пептида в крови, что означает сохранение секреторной активности инсулинсекретирующих клеток;
• хорошая компенсация болезни при низкой потребности в инсулине;
• гликированный гемоглобин не превышает 8%;
• отсутствие связи с HLA-системой;
• отсутствие антител к инсулину и бета-клеткам.

ВАЖНО!
В случае диабета mody обязательным условием является наличие близких родственников, у которых был диагностирован сахарный диабет, пограничная гипергликемия натощак, нарушение толерантности к углеводам или гестационный диабет.

Также mody-диабет может быть диагностирован у лиц до 25 лет, у которых обнаружен диабет второго типа, при отсутствии ожирения.

А теперь важная информация для родителей детей, у которых в течение не менее двух лет наблюдаются следующие проявления:

1. Умеренная гипергликемия натощак (до 8,5 ммоль/л в плазме крови) без характерных симптомов диабета (похудание, полиурия, полидипсия и т. д.);
2. Нарушение толерантности к углеводам.

Такие больные не жалуются на ничего, но в то же время, если не начать решать проблему вовремя, можно упустить наиболее важный период. Если разовьются серьезные осложнения и болезнь перейдет в стадию декомпенсации, то контроль над ней будет очень сложным. Поэтому необходимо провести дальнейшее детальное исследование и, при необходимости, назначить сахароснижающую терапию.

ИНТЕРЕСНЫЙ ФАКТ:
Диабет mody встречается чаще у женщин, чем у мужчин. Считается также, что у женщин болезнь всегда протекает в более тяжелой форме, чем у мужчин.

Варианты течения mody-диабета

На основе определения генетической мутации можно выделить 6 типов диабета mody, которые называются Mody-1, Mody-2,….. и Mody-6. Каждый из них имеет свои особенности в характере течения.

Например, Mody-2 характеризуется наиболее мягким течением. Этот вариант патологии редко прогрессирует и не приводит к развитию кетоацидоза. Уровень гликемии остается ниже 8 ммоль/л, а симптомы диабета отсутствуют. Этот тип диабета чаще всего встречается среди жителей Франции и Испании. Компенсацию можно поддерживать с помощью небольших доз инсулина, которые редко требуется повышать.

В Германии, Норвегии и Англии наиболее распространен Mody-3. Этот вариант является самым частым среди всех типов Mody. В отличие от Mody-2, он прогрессирует быстрее и начинается в более позднем возрасте (старше 10 лет). Течение этого типа диабета более тяжелое.

Mody-1 является редким типом патологии. Его распространенность составляет менее 1% от всех случаев Mody-диабета. Течение этого варианта также является тяжелым. В более старшем возрасте (от 17 лет) проявляется Mody-4, а Mody-5 характеризуется хорошей компенсацией и мягким течением, однако часто развивается осложнение в виде диабетической нефропатии.

Как лечить диабет Моди?

Лечение Mody диабета практически идентично лечению классического диабета 2 типа. В начале заболевания уровень сахара в крови можно контролировать с помощью физических нагрузок и строгой диеты. Интересно, что правильно дозированные и регулярные физические нагрузки при Mody-диабете часто приводят к отличным результатам, иногда даже в изолированной форме.

Некоторые люди прибегают к народным методам лечения этого заболевания, другие используют дыхательную гимнастику и йогу в качестве дополнительных средств, а еще другие активно употребляют сахароснижающие продукты.

На сайте endokrinoloq.ru в разделе "Все статьи" можно найти информацию о таких продуктах. Однако стоит помнить, что любые методы контроля при этом заболевании, включая использование природных средств, следует применять только после консультации с эндокринологом.

Со временем одной диеты и физических нагрузок может оказаться недостаточно для полноценной компенсации. В таких случаях обычно добавляются сахароснижающие таблетки, а затем уже инсулин. Подход к лечению всегда индивидуален.

Переход на инсулинотерапию обычно становится необходимым в период полового созревания, когда происходят значительные изменения в гормональном статусе организма.

Частые вопросы

Что такое редкий mody-диабет?

Редкий mody-диабет (Maturity-Onset Diabetes of the Young) – это генетическое заболевание, которое приводит к развитию диабета в молодом возрасте. Он отличается от типичного сахарного диабета типа 1 и типа 2 и обусловлен мутациями в генах, ответственных за регуляцию уровня сахара в крови.

Какие симптомы характерны для редкого mody-диабета?

Симптомы редкого mody-диабета могут включать повышенную жажду, частое мочеиспускание, усталость, снижение веса, замедление заживления ран и язв, затруднение зрения. Однако симптомы могут быть менее выраженными по сравнению с типичным сахарным диабетом.

Как диагностируется редкий mody-диабет?

Диагностика редкого mody-диабета включает генетические тесты, которые позволяют выявить мутации в генах, связанных с этим заболеванием. Также проводятся анализы крови для измерения уровня глюкозы и инсулина, а также других биохимических показателей, чтобы исключить другие формы диабета.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к эндокринологу для получения точного диагноза и назначения соответствующего лечения. Редкий mody-диабет требует специализированного подхода, поэтому важно обратиться к врачу, специализирующемуся на эндокринологии.

СОВЕТ №2

Изучите свою семейную историю заболеваний. Mody-диабет имеет генетическую предрасположенность, поэтому важно знать, есть ли случаи этого заболевания среди ваших близких родственников. Это поможет врачу более точно поставить диагноз и определить стратегию лечения.

СОВЕТ №3

Поддерживайте здоровый образ жизни. Регулярные физические упражнения и сбалансированное питание могут помочь контролировать уровень сахара в крови и уменьшить риск осложнений, связанных с mody-диабетом.