Применение Левофлоксацина при лечении простатита

Важный элемент здоровья каждого мужчины — потенция, на ее качество оказывает влияние большое количество факторов, в том числе состояние и функция предстательной железы. Простатит и аденома простаты являются частыми причинами эректильной дисфункции у мужчин. Левофлоксацин при простатите применяется, если заболевание вызвано микроорганизмами, чувствительными к антибиотикам из группы фторхинолонов.

Механизм действия при заболевании

Левофлоксацин — антибактериальный препарат, относящийся к группе фторхинолонов третьего поколения. Оказывает выраженное бактерицидное действие на микробы, способные вызывать воспаление.

Механизм действия:

• всасываясь в кишечнике, Левофлоксацин в таблетках для перорального приема током крови доставляется к очагу инфекции и проникает через клеточную стенку болезнетворных бактерий;
• антибиотик блокирует действие белков, отвечающих за синтез ДНК микроорганизма (бактериальную топоизомеразу IV и ДНК-гиразу);
• в результате невозможности производства собственной ДНК бактерии погибают, так реализуется бактерицидное действие Левофлоксацина;
• важной особенностью фторхинолонов является то, что в результате разрушения ДНК бактерий становится невозможной их мутация и, как следствие, приобретение лекарственной устойчивости к препаратам данного ряда в дальнейшем;
• выводится преимущественно в неизмененном виде с мочой.

К Левофлоксацину чувствительны бактерии Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Viridans group streptococci, Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans и др.

Чувствительными к антимикробному действию Левофлоксацина считаются и внутриклеточные микроорганизмы: хламидии, микоплазмы и уреаплазмы. Этим бактериям среди причин возникновения хронического простатита отводится особая роль: они способны вызывать воспаление в предстательной железе, которое характеризуется невыраженными симптомами, переходом процесса в хроническую форму с частыми обострениями.

Лечение хламидийных, микоплазменных и уреаплазменных простатитов длительное, требует комплексного подхода и назначения антибиотиков, из которых Левофлоксацин назначается особенно часто.

Показания к применению

Левофлоксацин является препаратом выбора при лечении острого и хронического воспаления предстательной железы (простатита). Эффективность лечения составляет более 70%. При этом важным критерием в выборе антибактериального препарата является чувствительность к нему возбудителя. Чувствительность к антибиотикам определяется путем анализа биологических материалов больного: мазок (соскоб) из мочеиспускательного канала, секрет предстательной железы.

Кроме того, Левофлоксацин назначают при инфекциях нижних дыхательных путей (бронхиты, пневмонии), лор-органов (отит, синусит), кожи и подкожной клетчатки, мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит).

Схема лечения

На начальном этапе Левофлоксацин вводится внутривенно капельно в дозе до 500 мг 1 раз в сутки. Внутривенное введение должно продолжаться не менее 1 часа. Это позволит уменьшить вероятность развития побочных эффектов препарата и добиться необходимой его концентрации в крови.

Затем препарат продолжают применять внутрь в такой же дозировке (500 мг 1 раз в сутки или 250 мг 2 раза в сутки). Таблетки рекомендуется принимать после еды, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды. Стандартный курс лечения составляет 28 дней.

Лечение нельзя прекращать даже после исчезновения симптомов в первые дни терапии Левофлоксацином.

Это связано с тем, что все микроорганизмы имеют свой цикл развития, и важно, чтобы антибиотик воздействовал не только на уже присутствующие, но и на новые поколения бактерий.

Большое значение имеет и комплексность воздействия на причины и проявления заболевания: наряду с приемом препарата с бактерицидным эффектом необходима противовоспалительная и общеукрепляющая терапия, а также физиотерапия для достижения максимального эффекта и нивелирования возможных побочных действий, которые могут возникнуть при длительном применении антибактериального препарата.

Не рекомендуется назначать лекарства самостоятельно без предварительной консультации врача.

Противопоказания

• гиперчувствительность к компонентам препарата;
• поражение сухожилий при ранее проводившемся лечении фторхинолонами;
• беременность и период лактации;
• детский и подростковый возраст (до 18 лет).

Побочные эффекты

• влияние на сухожилия;
• токсические поражения печени;
• реакции гиперчувствительности;
• обострение псевдопаралитической миастении (myasthenia gravis);
• действие на центральную нервную систему;
• диарея;
• периферическая нейропатия, которая может быть необратимой;
• изменения на электрокардиограмме (удлинение интервала QT);
• фоточувствительность/фототоксичность;
• колебания уровня глюкозы в крови;
• развитие лекарственной устойчивости бактерий.

Лекарственное взаимодействие

При назначении Левофлоксацина во избежание развития нежелательных реакций необходимо учитывать особенности его взаимодействия с другими препаратами и веществами.

Хелатные соединения

К хелатным соединениям относятся антациды, сукральфат, катионы металлов, поливитамины. Особенности взаимодействия с ними:

1. Левофлоксацин для приема внутрь. Антацидные средства, содержащие алюминий и магний, препараты, имеющие в своем составе катионы (например, железо), сукральфат и поливитаминные препараты способны влиять на всасываемость Левофлоксацина из желудочно-кишечного тракта. Поэтому данные препараты необходимо принимать как минимум за 2 часа до или через 2 часа после приема Левофлоксацина внутрь.
2. Левофлоксацин для инъекций. Несмотря на то что данные о взаимодействии хелатных соединений и катионов металлов с Левофлоксацином для инъекций отсутствуют, не следует при внутривенном применении раствора Левофлоксацина вводить его в одной системе для вливаний с данными веществами.

Варфарин

В клиническом исследовании у здоровых добровольцев не отмечено эффекта Левофлоксацина на фармакокинетические параметры изомеров варфарина. Также не наблюдалось видимого эффекта варфарина на абсорбцию и другие характеристики Левофлоксацина.

Тем не менее в постмаркетинговых исследованиях сообщалось о случаях усиления эффекта варфарина при одновременном применении с Левофлоксацином, что сопровождалось эпизодами кровотечения. При одновременном применении Левофлоксацина и варфарина необходим тщательный мониторинг показателей коагуляции и возможных признаков кровотечения.

Взаимодействие с противодиабетическими лекарственными средствами

Больные, получавшие одновременно фторхинолоны и препараты, влияющие на уровень глюкозы в крови, согласно результатам исследований, были подвержены эпизодам гипергликемии и гипогликемии. Поэтому необходим тщательный мониторинг уровня сахара плазмы пациентов, подвергающихся лечению Левофлоксацином.

Нестероидные противовоспалительные средства

Совместное применение НПВС и фторхинолонов, включая Левофлоксацин, взаимно усиливает риск возбуждающего воздействия на центральную нервную систему, что может привести к возникновению судорог.

Теофиллин

Одновременное применение фторхинолонов и теофиллина должно осуществляться с осторожностью, так как возможно увеличение сывороточной концентрации теофиллина.

Лабораторное или диагностическое тестирование

Левофлоксацин, как и другие фторхинолоны, может дать ложноположительные результаты проверки мочи на наличие опиатов при использовании имеющихся в коммерческой сети доступных наборов для иммунохроматографического анализа (может возникнуть необходимость исследования образцов крови для уточнения содержания наркотических средств из группы опиатов).

Цена и аналоги препарата

Стоимость Левофлоксацина 500 мг в таблетках по 10 шт. в упаковке варьирует в пределах от 169 до 412 рублей за упаковку.

Левофлоксацин во флаконах для внутривенного применения стоит от 160 рублей за 1 флакон.

Торговые названия (аналоги):

• Таваник®;
• Леволет®;
• Глево;
• Хайлефлокс;
• Флорацид®;
• Флексид®;
• Элефлокс;
• Сигницеф®;
• Рофлокс — Скан;
• Лефлобакт;
• Офтавикс;
• Лефокцин;
• Ремедиа;
• Эколевид®;
• Левофлоксацин — Тева;
• Левостар;
• Ивацин;
• Левофлоксацина гемигидрат;
• Левофлоксабол®;
• Левофлокс;
• ОД — Левокс;
• Лебел®;
• Леобэг;
• Левотек;
• Маклево;
• Лефлобакт® Форте;
• Левофлоксацин — Нова;
• Левофлоксацина полугидрат;
• Левофлоксацин Эколевид®;
• Левофлоксацин — Лонг Шенг Фарма Лимитед®;
• Ашлев;
• Танфломед;
• Левофлоксацин — СОЛОфарм;
• Люфи;
• ЛЕВОФЛОКСАЦИН — ЛЕКСВМ®.

К аналогам препарата относятся лекарственные средства из группы фторхинолонов третьего (Спарфлоксацин) и четвертого (Моксифлоксацин, Гемифлоксацин, Гатифлоксацин, Ситафлоксацин, Тровафлоксацин, Делафлоксацин) поколений.

Отзывы

Raikonnen: «По результатам анализа назначили антибиотик Левофлоксацин — по одной таблетке 500 мг раз в день. Легче стало через 2 дня, спала температура и прошли боли. Через неделю я чувствовал себя намного лучше плюс врач прописал хорошее противоотечное средство, мои дела пошли на поправку».

Aster: «Левофлоксацин был прописан урологом, как основной антибиотик курсом на 28 дней. Я принимал максимальную дозу вещества — 500 мг, то есть — по 1 таблетке в день. К вечеру второго дня наступило долгожданное облегчение, режущая боль притупилась и позывы по нужде стали не такие частые и болезненные, я смог отдохнуть и немного поспать».