Причины развития муцинозной кисты яичника и ее лечение

Многие гинекологические патологии на начальных этапах протекают бессимптомно. Только после появления болезненных ощущений или неспецифических выделений женщина обращается к врачу. Особенностью кистозных образований считается длительное развитие. Поэтому они выявляются случайно и чаще всего при профилактическом осмотре. Одной из таких проблем является муцинозная киста яичника, или цистаденома.

Медицинская справка

Яичники представляют собой парный половой орган женской репродуктивной системы. Различают левый и правый яичники. В них происходит созревание, рост и дальнейшее развитие яйцеклеток. Яичники отвечают за овуляцию, синтез половых гормонов и регулируют менструальный цикл. Если в их отлаженной работе происходит сбой, возникает доброкачественное новообразование — киста. Она представляет собой пузырь, наполненный секретом. Киста яичника бывает нескольких видов:

• функциональная;
• параовариальная;
• дермоидная;
• эндометриоидная;
• серозная;
• муцинозная.

Муцинозная киста яичника — это доброкачественное образование, заполненное мутной слизью, или муцином. Оно имеет овальную форму и многокамерную структуру. Патология выявляется в 15-25% случаев всех подобных новообразований. Ее наиболее распространенной причиной считается гормональный дисбаланс.

Муцинозная киста яичника преимущественно диагностируется у женщин после 30 лет. Однако начать свое формирование она может и в более раннем возрасте. Оставлять без внимания патологию нельзя, поскольку существует риск перерождения в злокачественное новообразование.

Причины возникновения заболевания

Точную причину возникновения цистаденомы медики не могут назвать до сих пор. Первоочередная роль в этом вопросе отводится гормональным нарушениям, связанным со сбоем в процессе созревания фолликула и овуляции. Поэтому к гинекологу чаще всего обращаются женщины, вошедшие в климактерический период, и девушки пубертатного возраста.

Среди других причин муцинозной кисты врачи выделяют следующие:

• генетическая предрасположенность;
• поздние первые роды;
• нарушения в работе иммунной системы;
• наличие нескольких абортов в анамнезе;
• перенесенные хирургические манипуляции на органах репродуктивной системы;
• поздний климакс (после 55-60 лет);
• раннее половое созревание.

Некоторые медики видят взаимосвязь между возникновением кистозного образования и частыми переохлаждениями.

Симптомы

Цистаденома характеризуется длительным развитием. При этом выраженная клиническая картина отсутствует. Незначительную болезненность в нижней части живота женщины чаще всего связывают с предменструальным синдромом, кишечными расстройствами. Поэтому купировать неприятную симптоматику они пытаются в домашних условиях и с помощью рецептов народной медицины. Однако патологический процесс продолжает активно развиваться, а необходимое лечение женщина не получает. В результате возникают осложнения, раковые видоизменения тканей.

Симптомы муцинозной кисты могут варьироваться в зависимости от стадии развития. На начальном этапе, когда размеры новообразования не превышают 30-50 мм, могут наблюдаться тянущие боли. Излюбленным местом их локализации являются области живота, поясницы и крестца. Также женщину беспокоит общее недомогание, раздражительность. Нарушение менструального цикла не происходит.

Увеличение кисты в размерах сопровождается нарастанием болевого синдрома.

Появляется ощущение инородного тела в животе, наблюдается расстройство мочеиспускания в форме частых позывов в туалет. Возможно нарушение перистальтики кишечника. Перечисленные симптомы обусловлены ростом кисты, ее давлением на соседние органы.

Если женщина игнорирует заболевание и не обращается к врачу, клиническая картина быстро видоизменяется. Боли становятся нетерпимыми. К ним присоединяется расстройство менструального цикла, дисфункция яичников. В области нижних конечностей появляются отеки, вены набухают и расширяются. Постепенно нарастает одышка, учащается ритм сердца.

Диагностика

Чаще всего женщины игнорируют первые симптомы заболевания, поэтому не сразу попадают на прием к гинекологу. Учитывая возможность перерождения муцинозной кисты в злокачественную опухоль, медлить в этом вопросе нельзя.

Диагностика заболевания начинается с изучения анамнеза пациентки, ее жалоб и пальпации живота. При первом посещении проводится бимануальный осмотр на гинекологическом кресле. С его помощью удается обнаружить новообразование, определить его подвижность.

Следующим этапом диагностики является трансабдоминальное УЗИ. Данный метод исследования позволяет оценить эхогенную картину органов малого таза. Он является наиболее информативным и одновременно безопасным. Также женщине назначается анализ крови на гормоны. Иногда требуется пункция заднего свода влагалища для выявления выпота.

В особо сложных случаях проводится диагностическая лапароскопия. В ходе исследования специалист удаляет кисту, после чего направляет ее на гистологическое исследование в лабораторию. При подозрении на злокачественный процесс требуется проведение МРТ.

Методы лечения

Терапия при муцинозной кисте предполагает 2 подхода: медикаментозный или хирургический. К помощи первого варианта прибегают, если новообразование не несет угрозы для жизни. Женщине подбирают противозачаточные гормональные препараты сроком на 3 месяца. При этом ежемесячно проводится УЗИ-мониторинг патологии. Когда положительная динамика отсутствует, киста не уменьшается в размерах, рекомендуется хирургическое вмешательство.

В случае злокачественного процесса операцию проводят не сразу. За новообразованием еще некоторое время наблюдают посредством анализа на биопсию и ультразвуковой диагностики. Такой подход позволяет выявить метастазы.

Хирургическое лечение подразумевает под собой проведение лапароскопии. Перед процедурой пациентке необходимо сдать ряд анализов, которые назначает врач. Сама операция проводится с использованием общего наркоза. Через 3 прокола в нижней зоне живота врач вводит инструменты для последующих манипуляций и непосредственно сам лапароскоп. Он представляет собой трубку с камерой на конце, изображение с которой непрерывно передается на монитор. Специалист может полностью контролировать весь процесс по удалению кисты.

Лапароскопия обладает несколькими преимуществами, если сравнить ее с традиционной полостной операцией:

• быстрый период восстановления;
• отсутствие шрамов и рубцов на коже;
• минимальный риск развития осложнений.

Данная процедура позволяет удалить кисты, сохранив при этом яичник. В будущем женщина сможет стать матерью. Это особенно важно для молодых и нерожавших девушек.

Восстановление после операции

После лапароскопии женщина может возвращаться к привычному ритму жизни уже на третий день, но с некоторыми ограничениями. В течение следующего месяца необходимо отказаться от интенсивных физических нагрузок, поднятия тяжестей. Около двух недель запрещается принимать ванну. Можно использовать душ, но ранки на коже необходимо предварительно закрыть стерильной повязкой. Половую жизнь следует ограничить на 2-3 недели.

После операции важно соблюдать диету. В первый день разрешается только вода. На следующие сутки можно принимать легкую еду, приготовленную на пару. В течение трех дней после лапароскопии запрещаются все фрукты и овощи во избежание повышенного газообразования. На протяжении послеоперационного периода, а длится он месяц, запрещено употреблять жирную, острую и копченую пищу.

Муцинозная киста и беременность

Беременность с муцинозной кистой может наступить. Однако после ее выявления необходимо постоянно контролировать рост и развитие новообразования. Быстро прогрессирующая патология несет в себе угрозу для жизни женщины, поэтому ее удаляют.

Возможность зачать есть и у тех женщин, которым уже пришлось столкнуться с болезнью. При лапароскопии тело яичника всегда остается неповрежденным. Оно в полной мере может выполнять свои функции. Если имеется только один яичник, он берет на себя обязанности второго органа, обеспечивая тем самым способность к зачатию.

Чтобы не столкнуться с подобной проблемой, еще на этапе планирования беременности необходимо проверить свой организм. Первым в списке специалистов должен значиться врач-гинеколог.

Последствия

Муцинозная киста по своей этиологии является опухолью. Это значит, что она может трансформироваться в злокачественное образование. Подозрение на развитие ракового процесса возникает при быстром росте кисты, причем одновременно на правом и левом яичниках.

При отсутствии своевременного лечения заболевание может привести к осложнениям. Нежелательные последствия возможны и на фоне интенсивных занятий спортом, ношения тяжестей, активной половой жизни. Среди наиболее распространенных осложнений врачи выделяют следующие:

1. Перекручивание ножки кисты. При этом ограниченный от кровотока участок начинает отмирать, возникает некроз.
2. Разрыв капсулы новообразования, излитие его содержимого в брюшную полость.
3. Развитие гнойного процесса в результате проникновения микробов из очагов воспаления.
4. Кровоизлияние в камеры кисты.

Перечисленные осложнения сопровождаются выраженной клинической картиной. Появляются сильные боли в нижней зоне живота, повышается температура до критических отметок. У женщины учащается пульс, возможна рвота. Наблюдается резкое падение давления, потливость. Без неотложной медицинской помощи в таком случае развивается внутреннее кровотечение, перитонит, кома. Спасение жизни пациентки зависит от своевременности проведения операции по удалению кисты.

Профилактические меры

Специфических мер по профилактике муцинозной кисты не разработано. Гинекологи рекомендуют раз в год проходить полное обследование с ультразвуковой диагностикой. Также необходимо исключить все факторы риска, которые могут негативно отразиться на гормональном фоне. Речь идет о неконтролируемом приеме лекарственных препаратов, абортах. Важно постоянно заниматься укреплением иммунитета, избегать частых переохлаждений и стрессов.

При появлении симптомов, указывающих на любую гинекологическую патологию, необходимо сразу обратиться к врачу. Лечение заболевания на начальных этапах имеет благоприятный прогноз и сводит к минимуму вероятность развития осложнений.