Всякое введение вакцины несет вероятность возникновения непредсказуемых реакций или аллергических проявлений у человека. Тем не менее, риск заражения болезнью и ее осложнений значительно превышает данный фактор. Поэтому все медицинские специалисты настоятельно рекомендуют проводить вакцинацию у детей. Некоторые из медикаментов могут вызывать серьезные неприятности. Хорошим примером является комбинированная вакцина против коклюша, дифтерии и столбняка. Многие родители отмечают, что у их детей возникает кашель после проведения данной вакцинации. Однако не всегда виной является сама прививка. Нежелательные реакции могут быть вызваны различными сопутствующими факторами.
Что такое АКДС
Профилактика дифтерии, коклюша и столбняка является обязательной для всех людей. Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, первая вакцинация должна быть проведена в возрасте 2 месяцев. Повторные введения препарата осуществляются через 30 дней и более дважды. Следующие этапы вакцинации проводятся через 12–18 месяцев и 3–4 года. После проведения 5 инъекций ребенок считается вакцинированным, что означает наличие стойкого иммунитета к компонентам препарата. Этот иммунитет сохраняется в течение 10–12 лет.
Адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина (АКДС) содержит неактивные клетки возбудителя коклюша, а также анатоксины двух других инфекций. Когда эти вещества попадают в организм, возникает иммунная реакция против них.
Это приводит к производству специфических защитных клеток, или антител, что обеспечивает приобретенную устойчивость. В случае заражения инфекцией специальные белки активируются и нейтрализуют возбудителя, что предотвращает развитие болезни или снижает её тяжесть.
Вакцина вызывает местные и общие реакции организма из-за содержания клеток возбудителя, что делает её реактогенной. Однако она обеспечивает сильный и устойчивый иммунитет, поэтому рекомендована для использования в странах с низким уровнем вакцинации.
В Европе, где соблюдаются строгие правила вакцинации (более 90% населения вакцинировано), можно применять вариант вакцины с ацеллюлярным коклюшным компонентом (АаКДС). Такие препараты вызывают меньше реакций и осложнений.
Оба типа вакцин качественные и сертифицированные, однако имеют разные механизмы влияния на иммунитет. В постсоветских странах массово применяются цельноклеточные препараты, из-за низкого уровня вакцинации населения и высокого риска эпидемических вспышек.
Нормальная реакция на АКДС
При соблюдении правил вакцинации и адекватном иммунном ответе у малыша могут возникнуть легкие неспецифические реакции после прививки АКДС.
Среди них:
- настроение изменяется;
- снижение аппетита;
- боль и покраснение в месте укола;
- повышение температуры тела до 38 0C.
В норме эти явления проявляются в течение 72 часов после прививки и проходят за 2–3 дня. Они не влияют на общее состояние здоровья. После прививки АКДС дети иногда начинают хромать на одну ногу из-за воспалительного процесса в бедренной мышце (место введения препарата). Дискомфорт уйдет через несколько дней, что считается нормальным.
Любая вакцина может вызвать средние и тяжелые реакции. Возможны следующие последствия после прививки АКДС:
- высокая температура;
- атаксия (несогласованность движений мышц без слабости);
- сильный отек в месте укола;
- анафилактический шок;
- судороги (при повышенной температуре).
Эти состояния требуют немедленной медицинской помощи. Одним из осложнений после вакцинации может быть энцефалопатия — воспаление мозговых оболочек с риском серьезных повреждений нервной системы.
Кашель не является нормальной реакцией на прививку. Атипичные (нехарактерные) последствия возникают у детей с индивидуальными особенностями организма, а также при нарушении правил вакцинирования.
Можно ли прививать при кашле
Противопоказанием для применения прививки АКДС считается только одно состояние — анафилактическая реакция на первичное введение вакцины. В этом случае повторные инъекции не проводят. Иммунодефицитные состояния и энцефалопатия в истории болезни не рассматриваются как препятствия. Решение о вакцинации детей с такими диагнозами принимается индивидуально.
Основное правило проведения прививки — первую и последующие дозы препарата вводят только пациентам без признаков нарушений в состоянии здоровья. Если обнаружены ОРВИ, простуда, кашель, насморк, обострение хронического заболевания, необходимо дождаться полного выздоровления. Прививку делают через 2 недели после исчезновения всех симптомов.
Вакцина АКДС содержит цельные клетки возбудителя коклюша. У некоторых детей есть повышенная чувствительность к ним. Эту чувствительность нельзя выявить с помощью анализов или обследования. Поэтому возможны редкие непредсказуемые реакции или осложнения.
Надо соблюдать интервал между прививкой АКДС и последними симптомами болезни. Это снижает риск введения вакцины на фоне осложнений или остаточных явлений патологии. Однако риск укола в инкубационный или продромальный периоды (бессимптомного носительства) инфекции сохраняется для всех детей, и медицина не в состоянии с этим ничего поделать.
Может ли возникнуть после вакцинации
Если у малыша возник кашель после прививки АКДС, необходимо обратиться к врачу, так как такая реакция не является типичной для данной вакцины и не всегда связана с ней.
На проявление побочных эффектов влияет несколько факторов:
- состояние здоровья ребенка;
- активность иммунитета перед введением препарата;
- соблюдение техники вакцинирования;
- качество прививки;
- индивидуальные особенности организма.
Невозможно предвидеть их все и точно предсказать результат. Родителям важно следить за здоровьем своего ребенка с самого начала жизни, правильно готовить его к прививке, контролировать действия медицинского персонала и внимательно наблюдать за состоянием малыша после введения вакцины.
Кашель может возникнуть после прививки АКДС, если:
- ребенок недавно контактировал с больными взрослыми или сверстниками;
- переохладился непосредственно перед посещением медицинского учреждения;
- заразился инфекцией во время пребывания в больнице;
- находился в местах скопления людей после вакцинации.
При вакцинации организм ребенка сталкивается с незнакомой инфекцией, на которую активизируется его иммунитет. Из-за естественных недостатков защитных механизмов заражение другими вредными вирусами или бактериями крайне нежелательно. В это время иммунитет "занят" токсинами из АКДС и не может адекватно отразить атаки других инфекций, что повышает риск появления кашля и других симптомов ОРВИ.
Нельзя заразиться коклюшем из-за прививки, однако важно понимать, как действуют токсины этого возбудителя. Они оказывают негативное воздействие на нервные ткани, вызывая чрезмерное раздражение соответствующего центра в головном мозге, что приводит к сухому, лающему и неуемному кашлю. Рефлекс может сохраняться надолго после полного выздоровления.
Доза токсинов АКДС рассчитана на детей первого года жизни, у которых иммунитет слабо реагирует на чужеродные антигены. С возрастом защитные силы усиливаются, и для их мобилизации требуется гораздо меньшая доза токсинов возбудителя.
Если прививка АКДС сделана не вовремя (после 12 месяцев), риск нежелательных реакций увеличивается, так как количество токсинов превышает потребность. Необработанные антигены могут раздражать нервные окончания и вызывать кашель.
Поводы для визита к специалисту
Необходимо немедленно обратиться к врачу, если рефлекс сопровождается:
- обильным выделением слез;
- повышенной температурой;
- усилением приступов ночью;
- тошнотой при кашле;
- покраснением и отеком слизистой оболочки гортани.
Такая реакция встречается крайне редко, поскольку все вакцины АКДС стандартизированы и проходят контроль безопасности. Однако исключать ее нельзя.
Устранение кашля после прививки
При любых отклонениях в состоянии здоровья ребенка после вакцинации необходимо обратиться к врачу. Медицинский специалист проведет осмотр и назначит необходимые анализы. На основе их результатов будет установлена точная причина появления кашля и подобрано соответствующее лечение. Стимуляция иммунитета после прививки не рекомендуется. Поэтому врач скорее всего не порекомендует применение иммуномодуляторов или противовирусных препаратов.
Чаще всего для симптоматического лечения кашля назначают следующие препараты:
- Стоптуссин,
- Гербион (первоцвет или подорожник),
- Эреспал,
- Аскорил,
- Алтейка.
Препарат подбирается в зависимости от типа кашля. Лечение длится от 3 до 5 дней. За это время симптомы должны пройти. Если они сохраняются, врач назначает другой препарат или антибиотики. Применение горчичников, тепловых компрессов, настоев и отваров возможно только после консультации со специалистом.
Если сухой кашель возникает у грудничка, следует немедленно обратиться к педиатру. Может потребоваться госпитализация.
Как предотвратить развитие побочных эффектов
Прогулки на свежем воздухе, достаточное количество солнечного света и правильное питание оказывают положительное влияние на здоровье ребенка и работу его иммунитета. Недостаток любого из этих факторов может привести к снижению защитных функций организма от инфекций.
Для предотвращения кашля и других осложнений после прививки АКДС рекомендуется ограничить контакты ребенка за 3–5 дней до вакцинации. Прогулки на улице и активные игры не отменяются, однако стоит избегать поездок к друзьям или в магазины.
Желательно сократить время, проведенное в медицинском учреждении в день прививки АКДС, так как статистика показывает, что именно в больничных условиях дети могут заразиться ОРВИ после вакцинации. После инъекции рекомендуется прогуляться неподалеку от медицинского заведения в течение 30–40 минут (на случай возможной острой аллергической реакции).
За 1 час до и в течение 3 часов после прививки не стоит заставлять ребенка есть. В течение следующих 3 дней кормление ребенка должно осуществляться по его аппетиту (если он есть) или немного уменьшенными порциями (если аппетит хороший). Переедание в период активной работы иммунитета не рекомендуется. Также стоит отложить поездки к родственникам или в поездки на 3–4 дня.
Температура не влияет на качество и устойчивость вырабатываемого после прививки иммунитета. Если у ребенка 37,5 0C можно смело давать жаропонижающее. Высокие показатели могут привести к судорогам.
Заключение
Вакцина против АКДС является одной из важных, хотя и тяжелых, прививок. У большинства людей, получающих эту вакцину, возникают реакции. Осложнения в виде энцефалопатии возникают у одного из 300 тысяч привитых. Однако появление кашля не считается нормальной реакцией на вакцину. Чаще всего этот симптом указывает на наличие ОРВИ до или сразу после вакцинации, что может увеличить риск возникновения более серьезных последствий от прививки. Для предотвращения нежелательных явлений родителям рекомендуется ограничить контакт ребенка с большими скоплениями людей до и после вакцинации.
Частые вопросы
Почему может возникать кашель после прививки АКДС?
Кашель после прививки АКДС может возникать как реакция на введение вакцины, так как она содержит компоненты, которые могут вызвать раздражение дыхательных путей. Также кашель может быть связан с неправильной техникой введения прививки или реакцией организма на стресс от самой процедуры.
Что можно сделать, если возник кашель после прививки АКДС?
Если у ребенка или взрослого возник кашель после прививки АКДС, важно обратиться к врачу для оценки состояния и получения рекомендаций. Врач может посоветовать принять противокашлевые средства или просто наблюдать за состоянием без дополнительных мер.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу, если кашель после прививки АКДС не прекращается в течение нескольких дней. Врач сможет оценить состояние и дать рекомендации по дальнейшим действиям.
СОВЕТ №2
Используйте мягкие средства для снятия кашля, такие как теплые напитки, увлажнители воздуха и мягкие обезболивающие средства, чтобы облегчить дискомфорт.