Почему возникают приступы кашля в положении лежа и как от них избавиться

Люди, у которых возникает кашель в горизонтальном положении, испытывают трудности с нормальным сном и отдыхом. Это сильно изматывает и негативно сказывается на физическом и эмоциональном состоянии. Кашель, который возникает, когда человек лежит на спине, может быть признаком серьезного заболевания и требует профессиональной диагностики и немедленного лечения. Своевременное обращение к врачу поможет улучшить прогноз заболевания.

Причины кашля в положении лежа

Когда тело находится в горизонтальном положении, скорость кровотока в органах дыхания замедляется, что может привести к нарушению функции дренажа бронхолегочной системы. В результате мокрота может накапливаться и вызывать кашель различной силы.

Причины возникновения кашлевого рефлекса в положении лежа:

• Бронхиальная астма может вызывать ночной приступообразный кашель со свистящим дыханием, трудно отделяемой скудной мокротой и затрудненным выдохом.
• При обострении хронического бронхита и трахеита возникает кратковременный кашель у человека, находящегося в горизонтальном положении.
• Неблагоприятная экология, особенно запыленность и загазованность воздуха, может вызывать интенсивный кашель у людей, проживающих в крупных городах, работающих на вредных предприятиях или проводящих много времени в таких условиях. Это связано с тем, что мелкодисперсные частички оседают в дыхательных путях, являясь для организма инородными телами.
• Заболевания легких, такие как простая форма пневмонии и эмфизема, могут вызывать кашель со слизью в небольших количествах, начинающийся обычно ночью и слабовыраженный днем.
• Рефлюксная болезнь, при которой содержимое желудка забрасывается в пищевод из-за неэффективной работы мышечного клапана между данными отделами ЖКТ, может увеличить вероятность попадания пищи в дыхательные пути при принятии горизонтального положения, что сопровождается защитным кашлевым рефлексом.
• Аллергия также может быть частой причиной кашля в лежачем положении и ночью из-за спазма бронхов. Характеристики аллергического кашля включают сухой, приступообразный кашель без общих признаков воспаления, сопровождающийся зудом в горле и затруднением дыхания.

Интенсивный ночной кашель без отделения слизи иногда начинается из-за изменения микроклимата в спальной комнате. Вечернее похолодание, недостаточное проветривание, низкая влажность в помещении способны вызвать сухой кашель у взрослого и ребенка.

Факторы, влияющие на усиление кашля

Существует несколько состояний, при которых приступы кашля проявляются днем и усиливаются ночью, когда человек находится в горизонтальном положении:

• У маленьких детей такое состояние часто возникает при коклюше. Днем кашель напоминает обычный простудный, а перед сном и ночью становится более интенсивным с периодическими приступами, которые могут вызвать рвоту у малыша.
• Курение табака и чрезмерное употребление алкоголя оказывают резко негативное влияние на дыхательные пути, раздражая кашлевые рецепторы и вызывая скопление слизи.
• Сердечная недостаточность является одной из частых причин усиления мучительного ночного кашля в положении лежа, когда застойные явления в легких становятся более выраженными. Характер кашля в этом случае — сухой, иногда с изобилием прозрачной мокроты.

Кашель у малыша может стать косвенным симптомом врожденного порока сердца и вместе с другими признаками должен насторожить родителей.

Сопутствующие симптомы

При появлении кашля, который становится сильнее или возникает в положении лежа, также могут наблюдаться другие признаки различных заболеваний.

Например, при бронхолегочных воспалительных заболеваниях и коклюше могут проявляться следующие симптомы:

• слабость, чувство сонливости;
• озноб, повышение температуры тела;
• ускоренное дыхание и синюшность области меж носом и верхней губой;
• ощущение тяжести или боли в области груди;
• опухание лица, увеличение объема грудной клетки;
• выделение мокроты с примесями крови.

При сердечной недостаточности кашель может сопровождаться одышкой при физической нагрузке и в покое, отечностью конечностей, синюшностью периферических участков тела (пальцев ног и рук, кончика носа, ушей), также возможно потеря сознания.

Рефлюксная болезнь характеризуется следующими признаками:

• жжение и изжога после еды;
• боль и жжение за грудиной, распространяющиеся в область между лопатками;
• возможно ощущение сухости в горле и потеря голоса.

Аллергия проявляется специфическими симптомами: высыпаниями на коже, отеком губ и век, чиханием, зудом в носу, онемением языка.

Диагностика

Включает сбор жалоб и анамнеза: аллергического, профессионального, наследственного. Уточняется характер кашля в ночное время — продуктивный, интенсивный, продолжительность, с чем человек связывает его возникновение.

Физикальное обследование включает объективный осмотр, ощупывание, постукивание, прослушивание легких и сердца.

Анализ периферической крови выявляет типичные признаки воспаления (нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево, ускорение СОЭ) при инфекционных процессах.

Анализ мокроты проводится с целью определения возбудителя и чувствительности к антибактериальным препаратам.

Обследование на предмет аллергии включает:

• выявление количества иммуноглобулина E;
• скарификационные кожные пробы;
• консультацию иммунолога.

Инструментальные методы диагностики при кашле, возникающем в положении лежа:

• рентгенограмма грудной клетки (при подозрении на пневмонию и эмфизему легких);
• бронхоскопия или бронхография (бронхит);
• ФГДС (при подозрении на рефлюксную болезнь);
• ЭКГ (недостаточность и врожденные пороки сердца).

По показаниям назначают консультацию пульмонолога, гастроэнтеролога, возможно применение компьютерной и магниторезонансной томографии.

Борьба с кашлем

Каждый раз, когда пациент начинает кашлять, находясь в горизонтальном положении, врачу приходится ставить перед собой ответственную задачу – выбрать наиболее эффективное лечение, учитывая причину, патогенез и симптомы заболевания.

Медикаментозная

Лекарства следует применять, учитывая причину возникновения, механизм развития и проявление симптомов заболевания.

Таблица — Лекарственная терапия кашля

Подбор препаратов для устранения интенсивного кашля в горизонтальном положении зависит от источника проблемы, клинических проявлений и особенностей организма каждого человека.

Средства народной медицины

Народные способы справиться с кашлем не являются заменой традиционной медицинской и другой стандартной терапии, а служат как вспомогательные средства.

Для лечения ночного кашля можно использовать следующие методы:

• Смесь из сока алоэ, меда, картофеля и черной редьки. Каждый компонент (по 200 мл) смешивается и оставляется в темном месте на протяжении трех суток. Рекомендуется принимать по одной столовой ложке утром после завтрака, в обед и вечером. При непереносимости меда можно использовать сахар или глюкозу.
• Сок апельсина, смешанный с кипяченой водой (или “Боржоми”) в пропорции 1:1. Принимать по полстакана утром и вечером.
• Отвар из листьев подорожника. Три чайные ложки измельченного растения помещают в поллитра кипятка, размешивают и оставляют на три часа. Затем следует процедить и пить по трети стакана утром, в обед и перед сном.

Несмотря на относительную безопасность народных рецептов, их следует использовать только после консультации с врачом.

Прочие методы лечения

Использование нескольких методов одновременно для избавления от кашля поможет быстрее поправиться.

Физиотерапевтические приемы имеют свои ограничения. Они рекомендуются в случаях кашля, возникающего в горизонтальном положении из-за проблем с дыхательной системой.

Они ограничены в острой фазе заболевания и рекомендуются в период обострения:

• Ингаляции паром и теплым раствором при кашле с самого начала острой фазы. В качестве аэрозоля используется натрия хлорид 0,9% или 1–2% раствор соды. Рекомендуется проводить ингаляции 3–4 раза в день в течение 6–8 дней. При бронхиальной астме добавляются бронходилататоры — Беротек, Беродуал.
• При затянувшихся формах заболевания рекомендуется УФО и теплый компресс на грудную клетку, индуктотермия области корней легких.
• Озокеритовые и парафиновые аппликации, электрофорез.

Массаж оказывает лечебный эффект в борьбе с кашлем: дренажный, точечный, классический, баночный и сегментарный. Курс составляет около двух недель. Массаж эффективен до электрофореза и после проведения щелочных ингаляций.

Профилактика и рекомендации по облегчению состояния больного

Чтобы улучшить самочувствие человека, в момент приступа заболевания рекомендуется придать ему вынужденное положение, соответствующее типу заболевания, например, принять позу "кучера" при бронхиальной астме. Также полезно заниматься дыхательной гимнастикой.

Для профилактики заболеваний, сопровождающихся кашлем в положении на спине, важно придерживаться простых правил: вести здоровый образ жизни, заниматься спортом и закаливанием. Также важно своевременно лечиться от простуды и других патологических состояний.

Заключение

Реакция организма на кашель является распространенным признаком различных заболеваний, особенно респираторных. Если кашель усиливается в положении лежа, это может свидетельствовать о серьезных проблемах. Поэтому важно обратить на это внимание. Современная медицина предлагает множество эффективных методов диагностики и лечения этого неприятного симптома как у взрослых, так и у детей.

Частые вопросы

Почему кашель усиливается в положении лежа?

Кашель может усиливаться в положении лежа из-за того, что слизь из носоглотки стекает по задней стенке гортани, раздражая ее и вызывая приступы кашля.

Как можно уменьшить кашель в положении лежа?

Для уменьшения кашля в положении лежа можно использовать подушку или подголовник, чтобы поднять верхнюю часть тела. Это поможет предотвратить стекание слизи по гортани и уменьшить раздражение.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Приступы кашля в положении лежа могут возникать из-за скопления слизи в дыхательных путях. Рекомендуется использовать подушку или поднять голову и верхнюю часть тела при сне, чтобы улучшить дыхание и уменьшить кашель.

СОВЕТ №2

Избегайте курения и контакта с дымом, так как это может усугубить приступы кашля. Поддерживайте влажность в помещении, выпивайте достаточное количество воды и применяйте методы расслабления, такие как горячий напиток или горячий душ, чтобы облегчить кашель перед сном.