Причины приступов кашля до рвоты и как остановить позывы

Рвотный отклик не всегда указывает на воспаление органов пищеварительной системы или отравление. Этот рефлекторный процесс может иметь центральное происхождение, возникая из-за раздражения определенных областей головного мозга. При этом очищение желудка не приносит облегчения. Кашель, приводящий к рвоте, является типичным примером подобных нарушений, требующих адекватного и своевременного лечения.

Причины и особенности заболеваний с кашлем до рвоты

Различные причины могут вызывать появление клинических симптомов, которые в свою очередь могут привести к осложнениям. Сюда относятся как инфекционные воспалительные процессы, так и нарушения структуры и функций органов.

Без температуры

Кашель у взрослых чаще возникает без повышения температуры и чаще всего связан с хронической обструктивной болезнью легких. Это состояние чаще всего вызвано курением или воздействием неблагоприятных факторов окружающей среды. Если не проводить своевременную диагностику и лечение, то на фоне кашля может возникнуть рвотный рефлекс.

Бронхиальная астма часто является реакцией на различные летучие антигены, такие как парфюмерия, пыль, шерсть животных, химические аэрозоли. Степень одышки и аллергического кашля зависит от тяжести состояния пациента, и если ситуация усугубляется, то могут возникнуть рвотные позывы.

Паразитическое заражение, такое как аскаридоз, отличается в своем механизме вызова кашля от двух предыдущих заболеваний. Здесь основное внимание уделяется прямому раздражению рецепторов трахеи и бронхов гельминтом, что в конечном итоге вызывает спазм органов, мучительные приступы и рвоту.
Кашель с рвотой при нормальной температуре тела является характерным признаком туберкулеза легких. Без признаков интоксикации это заболевание можно перепутать с аллергией или онкологией.
Среди внелегочных причин первое, о чем может подумать терапевт, это гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) – нарушение смыкания кардиального сфинктера и возвращение содержимого желудка обратно в пищевод с раздражением дыхательных путей.

С температурой

Причиной воспаления органов дыхательной системы является специфическая или неспецифическая вирусная или бактериальная флора, включая стрептококки, стафилококки, микоплазмы, микобактерии, клостридии, вирусы гриппа и парагриппа, аденовирусы.

Активное распространение инфекции наблюдается при острой форме бронхита, пневмонии, фарингите, трахеите и ларингите. Появление рвотных позывов при кашле и постоянная повышенная температура тела указывают на запущенность процесса и требуют коррекции терапии.

Почему кашель провоцирует рвотный рефлекс

Кашель возникает в результате воздействия на организм раздражающих факторов, таких как патогенные микроорганизмы, аллергены, химические аэрозоли, инородные тела и другие вещества. Он развивается после стимуляции рецепторов слизистой оболочки и передачи нервных импульсов в мозг. При очень сильном кашле и спазме бронхов в центральную нервную систему поступает избыточное количество сигналов, что может привести к возбуждению центра рвоты, находящегося поблизости.

Еще один механизм формирования симптоматики — раздражение гортани и корня языка слизью, стекающей по задней стенке носоглотки. Некоторые специалисты утверждают участие блуждающего нерва в появлении кашля и рвоты.

Сопутствующие симптомы

Клиническая картина различается в зависимости от типа и характера заболевания. На ранних стадиях могут проявляться следующие симптомы:

• повышение температуры тела;
• общая слабость;
• головная боль;
• озноб;
• затрудненное дыхание.

При продолжительном кашле возникает дискомфорт в области грудной клетки из-за напряжения скелетных мышц, учащается дыхание, меняется артериальное давление и сердцебиение. При недостатке кислорода в тканях кожные покровы могут приобретать синюшный оттенок.

При аллергической реакции малопродуктивный кашель с рвотными позывами сопровождается насморком, воспалением конъюнктивы, зудом, затруднением дыхания, иногда сыпью и покраснением слизистых оболочек. При гастроэзофагеальном рефлюксе пациент может испытывать изжогу, боль за грудиной, напоминающую приступ стенокардии, которая не проходит после применения нитроглицерина.

Диагностика

Во время первичной консультации врач внимательно выслушивает жалобы пациента, уточняет характер приступов кашля, их продолжительность, наличие сопутствующих заболеваний и проводит сбор анамнеза жизни. После этого врач проводит общий осмотр (аускультацию, перкуссию, пальпацию) и принимает решение о необходимости проведения дополнительной лабораторной и инструментальной диагностики.

Наиболее информативными методами исследования при кашле до рвоты включают в себя:

• общий и биохимический анализ крови;
• микроскопическое изучение мокроты;
• бактериологический посев отделяемого из дыхательных путей;
• спирография;
• обзорная рентгенография органов грудной клетки;
• компьютерная и магниторезонансная томография.

При аллергической реакции также может потребоваться кожная проба и обследование плазмы крови на наличие специфических антигенов.

В случае выраженной тошноты и рвоты может потребоваться консультация гастроэнтеролога, а также результаты УЗИ органов брюшной полости и ФГДС.

Лечение и первая помощь

При интенсивном рефлекторном кашле во время выхода рвотных масс необходимо срочно принимать меры. Чтобы предотвратить попадание содержимого желудка в дыхательные пути и последующую удушье, пострадавший должен быть в вертикальном положении.

Если избежать этого не удалось, необходимо воспользоваться приемом Геймлиха или другим подобным способом для устранения асфиксии и эвакуации инородного тела из дыхательных путей.

Промывание желудка и прием сорбента здесь не помогут, так как человек не отравился. Лечение включает несколько направлений, основное из которых – медикаментозная терапия.

При инфекционном воспалении может потребоваться прием антибактериальных или противовирусных препаратов: Осельтамивир, Римантадин, Амоксиклав, Цефтриаксон и другие. При аллергической реакции выбор препарата зависит от степени тяжести, используется ингаляционный глюкокортикостероид или антигистамин.

Устранить сам кашель можно несколькими группами лекарств:

• противокашлевые препараты – снимают спазм, воздействуя на кашлевой центр (Окселадин);
• муколитики – разжижают и выводят мокроту (Амброксол, Бромгексин);
• комбинированные средства – сочетают в себе оба действия (Доктор МОМ);
• фитопрепараты – основные компоненты – растительное сырье (корень солодки, сироп с подорожником).

Рвота при кашле устраняется центральными блокаторами дофаминовых рецепторов или прокинетиками: Домперидон, Церукал.

Из народных средств наибольшей популярностью и эффективностью обладает прием сока редьки с медом и проведение ингаляций с травяными отварами, которые действуют как отхаркивающее средство.

К какому врачу обратиться за помощью

Если болезнь становится тяжелой и сопровождается приступами кашля до рвоты, необходимо вызвать бригаду скорой медицинской помощи. Опытные специалисты приедут на место и оценят необходимость госпитализации, а также предоставят необходимое лекарственное лечение. В случае легких форм заболевания можно обратиться к участковому терапевту или обратиться в кабинет оказания неотложной помощи.

Профилактика

Уникальная профилактика необходима только для коклюша, вирусных инфекций и других инфекционных заболеваний, против которых существуют вакцины. Стандартные рекомендации включают исключение контакта с аллергенами, которые могут вызвать приступ кашля, предотвращение переохлаждения, здоровое питание и поддержание здорового образа жизни.

Заключение

Кашель с рвотой может указывать на развитие серьезных проблем с дыхательной системой или заболеваниями желудочно-кишечного тракта. В любом случае необходимо своевременно провести обследование и подобрать соответствующее лечение. Это поможет снизить риск осложнений и улучшить качество жизни пациента.

Частые вопросы

Какие могут быть причины приступов кашля до рвоты?

Причины приступов кашля до рвоты могут быть разнообразными, включая аллергии, инфекции дыхательных путей, астму, обструктивное бронхите и другие заболевания. Также, кашель до рвоты может быть вызван раздражителями, такими как дым, запахи, или реакцией на определенные пищевые продукты.

Как остановить позывы к рвоте во время приступа кашля?

Для остановки позывов к рвоте во время приступа кашля, важно сначала успокоиться и контролировать дыхание. Можно попробовать сидеть или стоять прямо, держать руки на коленях и медленно дышать через нос. Также полезно выполнять расслабляющие упражнения, такие как медитация или глубокое дыхание, чтобы уменьшить напряжение и снизить риск рвоты.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Избегайте раздражающих факторов, таких как дым, запахи, пыль, или химические вещества, которые могут вызвать приступ кашля. Попробуйте оставаться в хорошо проветриваемых помещениях и использовать маску или респиратор, если вы находитесь в окружении раздражителей.

СОВЕТ №2

Попробуйте контролировать дыхание и принять удобное положение тела, чтобы уменьшить напряжение на грудной клетке и дыхательные пути. Глубокие вдохи и медленные выдохи могут помочь снизить интенсивность кашля и позывов к рвоте.