Почему при кашле болит или отдает в правый бок под ребрами?

Когда возникают боли в правом боку под ребрами во время продолжительного кашля, люди часто не обращают на это внимание и связывают все с усталостью мышц. Однако такое сочетание симптомов может быть вызвано серьезными заболеваниями, которые без правильного лечения могут привести к негативным последствиям.

Причины

Кашель – это защитный рефлекс организма, который возникает в ответ на раздражение дыхательных путей различными веществами, такими как пыль, химические вещества, аллергены и патогенные микроорганизмы. Этот процесс происходит за счет сокращения гладких мышц трахеи, бронхов и скелетной мускулатуры. При нарушениях опорно-двигательного аппарата или внутренних органов такая реакция может сопровождаться болевым ощущением.

Патологии дыхательной системы

Когда кашель, затрудненное дыхание или задыхание сочетаются с повышением температуры, это может указывать на наличие инфекционного воспаления. Если к этим симптомам добавляются боли в правой половине грудной клетки, это означает, что бактерии или вирусы поразили интерстициальную ткань легких или плевру.

Пневмония

Если температура тела превышает 38 °C и сопровождается типичными признаками отравления (тошнота, головная боль, озноб), а также учащенным дыханием, сильным спазмом бронхов и болезненными приступами кашля, то это может свидетельствовать о развитии воспаления легких. Вирусами (грипп, парагрипп, аденовирусы) и бактериями (пневмококк, стрептококк, кишечная палочка) могут стать причиной этого состояния. Иногда это может быть осложнением неизлеченного трахеита или бронхита.

Плеврит

Представляет собой поражение оболочек легких с последующим образованием соединительной ткани и накоплением жидкости. По причинам возникновения разделяется на инфекционный и неинфекционный. Сопровождается неприятными ощущениями в области бока, распространяющимися в плечо или живот и усиливающимися при наклоне в другую сторону. Характерна затрудненная дыхательная функция, сухой мучительный кашель, повышение температуры тела.

Межреберная невралгия

Патология представляет собой поражение нервных окончаний, проходящих между ребрами. По мере развития возникает боль, причем неприятные ощущения могут быть разнообразными: острыми, давящими, тупыми, режущими и так далее.

Факторами, способствующими этим изменениям, являются:

• очаги хронической инфекции;
• остеохондроз;
• рост опухоли;
• продолжительный стресс;
• недостаток витаминов группы В;
• постоянное переохлаждение.

Движения в сторону поражения обычно вызывают выраженный болевой синдром, стимулирующий пациента вернуться в исходную позицию.

Травмы

Появляются при непосредственном ударе, сдавливании или падении. Переломы ребер справа вызывают интенсивную боль, которая усиливается при кашле или физической активности. Дыхание становится быстрым и поверхностным. Это может привести к развитию пневмоторакса (накопление воздуха между плевральными листками), поэтому требуется накладывание бинтов для фиксации.

Правосторонний ушиб ребер развивается по тем же причинам, что и перелом, но протекает гораздо легче, так как не затрагивает целостность кости. При скользящих ударах образуются гематомы.

Желчнокаменная болезнь и панкреатит

При воспалении желчного пузыря или поджелудочной железы, скелетная мускулатура также вовлекается в процесс, что приводит к появлению боли в правом боку даже при небольшом кашле. Этот симптом сопровождается коликами, которые уменьшаются при изменении положения тела в противоположную сторону.

Клиническая картина также включает в себя следующие проявления:

• тошнота после приема пищи;
• рвота;
• снижение или полное отсутствие аппетита;
• общая слабость;
• диарея.

Появление острой боли является сигналом к немедленному обращению к врачу для получения консультации и проведения полноценной диагностики.

Патологии почек и печени

Усиление длительного воспаления этих органов вызывает интенсивную боль в правой стороне тела, которая распространяется в поясницу и ниже. При почечной колике пациенты часто не могут найти удобное положение, которое смягчило бы их состояние, и активно двигаются. Иногда для смягчения боли требуется применение сильных обезболивающих препаратов.

Спазм скелетной мускулатуры

При сильном кашле, когда мышцы грудной клетки и живота сокращаются, возможно появление боли в правом боку. Возможные причины этого состояния:

• нарушение целостности ребер;
• миозит – воспаление мышц, вызванное инфекцией;
• неправильная поза во время сна или хождения (при искривлении позвоночного столба).

Симптомы могут уменьшиться после приема противовоспалительных средств и средств от спазмов.

Онкология и новообразования

При увеличении размеров опухолей, киста справа начинает вызывать боль на стороне поражения. Характер дискомфорта зависит от тяжести патологии и ее местоположения. Отличительной чертой боли становится ее постоянство, при этом интенсивность симптома не зависит от физических нагрузок или обычных движений. Клинические проявления могут также включать слабость, повышенную усталость, недомогание и повышение температуры тела до 37,5 °C.

Аппендицит

На фоне воспаления аппендикса у человека возникают боли в правом боку, но не под ребрами, а ближе к паховой области. При атипичном расположении аппендикса боли возникают именно в районе, где находится печень. Точную причину заболевания сложно установить, свою роль играет условно-патогенная микрофлора, нарушение кровоснабжения органа, заполнение каловыми массами по типу пробки.

Помимо болей, которые усиливаются при кашле, симптоматика включает:

• тошноту;
• рвоту;
• бледность кожного покрова;
• повышение температуры тела;
• диарею или запор;
• метеоризм.

У 2% населения формируется хронический аппендицит, при котором болезненность возникает только после употребления алкоголя или некачественной пищи.

Диагностика

Для того чтобы избавиться от симптомов заболевания, уменьшить болевые ощущения и вернуться к обычной жизни, необходимо обратиться к медицинскому специалисту и пройти необходимое обследование.

Осмотр и опрос больного

Врач выясняет характер и длительность кашля, интенсивность болей, а также наличие сопутствующих признаков. Медицинский специалист подробно осведомляется о предыдущих заболеваниях, после чего переходит к осмотру кожи и слизистой оболочки рта. Врач должен обратить внимание на позу, в которую больной вынужден принимать для облегчения состояния.

Физикальное обследование

Включает ощупывание, постукивание, прослушивание. При прослушивании легких при поражении интерстициальной ткани можно услышать сухие или влажные хрипы. Если человек беспокоится из-за плеврита, то можно услышать характерный звук трения или шум в сочетании с ослабленным дыханием. При постукивании над зоной поражения можно определить приглушение звука.

При травмах, межреберной невралгии, желудочно-кишечных кровотечениях и спазме мышц в момент ощупывания увеличивается болевой синдром. Кроме того, при почечной колике есть положительный симптом при постукивании.

Лабораторные и инструментальные обследования

После консультации с врачом для подтверждения его предположений необходимо провести дополнительное обследование. Наиболее информативными методами являются:

• проведение общего и биохимического анализа крови;
• анализ мочи (при заболеваниях почек);
• макроскопическое исследование мокроты;
• бактериологическое посев биологических жидкостей и проверка на чувствительность к антибиотикам;
• ультразвуковое исследование органов в брюшной полости (при подозрении на желчекаменную болезнь (ЖКБ) и панкреатит);
• рентгенография органов грудной клетки;
• компьютерная или магнитно-резонансная томография.

При подозрении на наличие опухоли необходимо провести биопсию для выявления атипичных клеток. В случае подозрения на развитие плеврита пациенту может потребоваться пункция плевральной полости. Иногда при наличии кашля и болей в правом боку требуется консультация узких специалистов: невролога, травматолога-ортопеда, онколога, хирурга.

Лечение

Разделяется на две основные категории: этиопатогенетическое и симптоматическое лечение. Подход к первому типу терапии зависит от типа патологии, вызывающей болевые ощущения, которые усиливаются при кашле. Возможны прием следующих категорий лекарственных препаратов:

• антибиотики — применяются при бактериальном воспалении легких, плевры, миозитах;
• противовирусные препараты — эффективны при вирусной инфекции;
• противосудорожные средства — снимают спазмы скелетной мускулатуры;
• антидепрессанты, седативные препараты — необходимы для устранения межреберной невралгии.

При желчнокаменной болезни, онкологии, аппендиците требуется проведение оперативного вмешательства. При травме ребер производится тугое бинтование.

Для снятия болевых ощущений обычно назначают препараты без стероидов, которые имеют противовоспалительное действие, или средства от спазмов. Лечение кашля включает в себя использование трех типов препаратов: тех, которые действуют на центральную нервную систему (для подавления рефлекса), муколитиков и комбинированных препаратов.

Профилактика

Особое внимание к профилактике необходимо проявлять только в случае угрозы возникновения пневмонии. Детям в возрасте от 3 месяцев, согласно Национальному календарю прививок, рекомендуется делать прививку от пневмококка для предотвращения пневмонии. Среди общих рекомендаций следует выделить:

• предотвращение переохлаждения;
• правильное и полноценное питание;
• соблюдение личной гигиены;
• избавление от вредных привычек.

Медики советуют не откладывать лечение кашля и болевых ощущений, а обращаться за помощью при первых признаках заболевания. Рекомендуется проходить регулярные медицинские осмотры и обследования.

Заключение

Если возникают боли в правом боку под ребрами при кашле, это может указывать на наличие дополнительного патологического процесса, который требует диагностики и соответствующего лечения. В противном случае состояние пациента может резко ухудшиться: инфекционное воспаление может распространиться на соседние органы, опухоль может постепенно увеличиваться, что в конечном итоге может привести к развитию различных осложнений, а интенсивность болевого синдрома значительно увеличится.

Частые вопросы

Почему при кашле болит или отдает в правый бок под ребрами?

При кашле боль или отдача в правый бок под ребрами может быть вызвана различными причинами, такими как растяжение мышц, воспаление легких, плеврит, желчнокаменная болезнь или другие заболевания. Для точного диагноза необходимо обратиться к врачу.

Какие могут быть причины боли или отдачи в правый бок под ребрами при кашле?

Боль или отдача в правый бок под ребрами при кашле могут быть вызваны растяжением мышц, воспалением легких, плевритом, желчнокаменной болезнью, заболеваниями печени или другими причинами. Для установления точного диагноза необходимо обследование у врача.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При кашле, боли или ощущения отдачи в правом боку под ребрами могут быть связаны с различными причинами, такими как растянутые мышцы, воспаление легких, желчнокаменная болезнь или другие проблемы в области желчного пузыря. Рекомендуется обратиться к врачу для проведения диагностики и выявления конкретной причины.

СОВЕТ №2

При возникновении боли или отдачи в правом боку под ребрами при кашле, следует избегать интенсивных физических упражнений и поднимания тяжестей, чтобы не усугубить состояние. Отдых и ограничение физической активности могут помочь снизить дискомфорт.