Аванафил (торговое название Стендра) — средство для повышения мужской потенции. Препарат улучшает качество интимной близости, усиливает половое влечение и устраняет эректильную дисфункцию. Из-за высокой стоимости медикамента индийские фармакологические концерны разработали дженерик Стендры, который выпускается под брендом Avana.
Состав и форма выпуска
Активным действующим веществом Стендры является аванафил. Также в состав средства входят вспомогательные компоненты. Препарат выпускается в форме треугольных таблеток темно-красного цвета, упакованных в фольгированные блистеры по 4 штуки, в 3 дозировках — 50, 100 и 200 мг.
Помимо Аvana 50, Avana 100 и Avana 200 индийский концерн Sunrise Remedies Pvt. Ltd. выпускает 2 препарата с двойным действием: Top Avana и Super–Avana, которые имеют в составе аванафил и дапоксетин, благодаря чему не только усиливают потенцию, но и продлевают время полового акта.
Фармакологическое действие
Активное вещество аванафил является мощным высокоселективным обратимым ингибитором ФДЭ–5 (фосфодиэстеразы 5-го типа) — фермента, естественным образом возникающего в организме мужчины во время возбуждения и сужающего сосуды после семяизвержения. Попадая в кровь, препарат блокирует продуцирование ФДЭ–5, способствуя релаксации гладких мышц и притоку крови к тканям пениса. В результате сосуды полового члена расширяются, кровообращение усиливается, наступает качественная и продолжительная эрекция.
Стендра всасывается через 15–20 минут после приема внутрь и действует 5–8 часов (время зависит от индивидуальных особенностей мужчины), после чего ее эффект постепенно снижается. Максимальная концентрация активного вещества в плазме достигается через 30–45 минут при приеме натощак. При употреблении вместе с жирной пищей скорость всасывания средства уменьшается.
Аванафил метаболизируется в организме и выводится преимущественно с калом и мочой. Печень не принимает участия в процессе выведения, благодаря чему отсутствуют побочные эффекты со стороны гепатобилиарной системы.
В отсутствие сексуального возбуждения препарат неэффективен.
Показания к применению
Стендра используется в комплексном лечении эректильной дисфункции и показана при таких нарушениях:
- импотенция;
- простатит;
- преждевременная эякуляция;
- ранние стадии развития бесплодия;
- низкое либидо;
- слабая эрекция.
Активное вещество препарата оказывает оздоравливающий эффект на весь организм: способствует укреплению иммунной системы, восстанавливает гормональный фон и увеличивает содержание тестостерона в крови.
Продолжительный прием Стендры может влиять и на психологическое состояние пациента: благодаря нормализации эректильной функции у мужчины появляется уверенность в своих силах, повышаются настроение и самооценка, исчезает страх перед сексуальными контактами.
Схема приема
Стендра подходит для применения мужчинам в возрастном диапазоне от 18 до 70 лет. Чтобы эффект от препарата был максимальным, перед его приемом необходимо проконсультироваться с врачом: он назначит комплексное обследование и по его результатам установит подходящую дозировку и схему лечения.
Рекомендуемая дозировка препарата составляет 100 мг, а для мужчин в пожилом возрасте и пациентов с нарушениями работы желудочно-кишечного тракта или сердечно-сосудистой системы — 50 мг. В запущенных случаях или при отсутствии эффекта дозировка может быть увеличена до 200 мг. Следует учитывать, что повышение дозы приводит к увеличению выраженности и длительности побочных эффектов.
Ни в коем случае нельзя корректировать схему приема самостоятельно — это нужно делать только с разрешения врача.
Согласно инструкции по применению препарата:
- Таблетку нужно принимать перорально, примерно за 15–30 минут до начала полового акта, независимо от приема пищи.
- Препарат следует запивать большим количеством жидкости — воды или сока.
- Для достижения эрекции после приема таблетки требуется сексуальная стимуляция.
- Суточная доза — 1 таблетка (в дозировке, назначенной врачом).
- Максимальная кратность приема — 1 раз в сутки (до употребления следующей дозы должно пройти не менее 24 часов).
Не следует сочетать прием таблеток и употребление грейпфрута или грейпфрутового сока — их взаимодействие может провоцировать развитие побочных эффектов.
Согласно медицинским исследованиям, препарат хорошо переносится организмом. Однако при возникновении болезненной эрекции или ее продолжительности более 4 часов (приапизме) следует срочно обратиться за врачебной помощью во избежание риска повреждения полового члена.
Не следует принимать таблетки по истечении срока годности (2 года с даты производства).
Следует помнить, что Стендра не защищает от заболеваний, передающихся половым путем.
Противопоказания
Препарат не предназначен для применения женщинами. Другие противопоказания к приему Стендры включают:
- возраст до 18 и после 70 лет;
- прием нитратов (нитроглицерина, изосорбида динитрата и изосорбида мононитрата) при лечении сердечно-сосудистых патологий;
- одновременный прием других препаратов для повышения потенции;
- операции на сердце в течение последних 6 месяцев;
- полостные операции в брюшной полости за последние полгода;
- постинфарктный и постинсультный периоды;
- сердечная недостаточность в хронической форме;
- стенокардия;
- нарушения артериального давления;
- почечная недостаточность;
- цирроз печени;
- заболевания крови (серповидноклеточная анемия, множественная миелома, лейкемия);
- гемофилия;
- язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки;
- заболевания слуха или зрения;
- эпилепсия;
- пигментный ретинит;
- приапизм (патологическая длительная эрекция);
- врачебные противопоказания к половой близости или чрезмерной сексуальной активности;
- индивидуальная непереносимость любого компонента средства.
С осторожностью принимать препарат должны мужчины, имеющие врожденную или приобретенную деформацию полового члена, яичек и других органов малого таза.
Побочные эффекты
Побочные эффекты от применения Стендры возникают редко. У пациентов могут наблюдаться:
- легкие расстройства в работе желудочно-кишечного тракта (спазмы в брюшной полости, изжога и отрыжка, тошнота, рвота, диспепсия, повышенное газообразование);
- головокружение, боли в висках и спине;
- временное нарушение световосприятия;
- ринит, заложенность носа, боль в горле;
- учащенное сердцебиение;
- прилив крови к лицу;
- повышение температуры тела;
- увеличение артериального давления;
- патологическая длительная эрекция;
- апатия, сонливость;
- нервозность, раздражительность, бессонница, невропатия.
Побочные действия длятся недолго — максимум несколько часов. Если дискомфорт затянулся, следует обратиться за помощью к врачу. Специалист назначит симптоматическое лечение и при необходимости откорректирует схему приема. При передозировке аванафила риск и интенсивность проявления побочных эффектов увеличиваются.
Лекарственное взаимодействие
Одновременное применение аванафила с органическими нитратами и попперсами категорически противопоказано: их взаимодействие может привести к резкому снижению артериального давления и фатальным осложнениям со стороны сердечно-сосудистой системы (инсульту и т. д.). Минимальный интервал между употреблением органических нитратов и аванафила должен составлять 12 часов.
Запрещен одновременный прием аванафила и блокаторов альфа–адренорецепторов из-за высокого риска критического снижения артериального давления.
Комбинация препарата с мощными ингибиторами CYP3А4 (кетоконазолом, ритонавиром, итраконазолом, саквиновиром, телитромицином) противопоказана, так как провоцирует более чем трехкратное увеличение плазменных концентраций аванафила.
С умеренными ингибиторами CYP3А4 (эритромицином, дилтиаземом, верапамилом, флуконазолом, апрепитантом, фосампренавиром) применение Стендры возможно лишь при дозировке дженерика 100 мг. При этом перерыв до приема следующей дозы аванафила должен составлять не менее 48 часов.
С ингибиторами ВИЧ–протеаз (ритонавиром, индинавиром) принимать аванафил категорически противопоказано из-за высокого риска передозировки последним.
Сочетание аванафила с противогрибковыми препаратами и антибиотиками должно быть согласовано с лечащим врачом, только он может оценить лекарственную совместимость принимаемых средств.
Не изучено взаимодействие аванафила с другими селективными ингибиторами ФДЭ–5, используемыми в терапии эректильной дисфункции, поэтому их одновременный прием запрещен.
Совместимость с алкоголем
Одним из преимуществ Стендры является ее совместимость с любыми видами алкоголя, однако врачи предупреждают, что одновременный прием спиртных напитков и препарата может увеличивать риск возникновения побочных эффектов: дурноты, головокружения, тошноты, учащения сердцебиения и т. д.
Во избежание осложнений рекомендуется перед применением Стендры пройти комплексное медицинское обследование: если нарушение эректильной функции вызвано злоупотреблением спиртными напитками, то во время лечения препаратом от употребления алкоголя следует воздержаться. Если подобных противопоказаний нет, то перед приемом таблетки разрешается выпить не более 3 порций алкоголя.
Цена препарата и его аналоги
Купить Стендру можно только в онлайн–аптеках. Цена на блистер с 4 таблетками зависит от дозировки: препарат с содержанием действующего вещества 50 мг — от 680 руб., 100 мг — от 880 руб., 200 мг — от 980 руб. В разных онлайн–аптеках стоимость препарата может сильно варьироваться. Также почти все магазины предлагают скидки при заказе нескольких упаковок дженерика.
Наиболее распространенными аналогами Стендры являются Виагра, Сиалис, Левитра и Зидена. Все препараты имеют схожий механизм действия, однако Аванафил обладает рядом преимуществ по сравнению с заменителями:
- быстрый эффект;
- хорошая переносимость;
- безрецептурный отпуск;
- доступная цена;
- совместимость с алкоголем.
Отзывы
Андрей, врач-уролог, Москва: «На прием часто обращаются мужчины с проблемами с эрекцией. Своим пациентам я советую Стендру. Пока этот препарат не слишком распространен — он новый и еще не так раскручен, как, например, Виагра. Однако аванафил — это активное вещество последнего поколения, поэтому Виагра и другие ингибиторы ФДЭ–5 ему проигрывают. Стендра имеет минимальный риск возникновения побочных эффектов и показала хорошую эффективность, к тому же подходит мужчинам любого возраста».
Константин, врач-сексопатолог, Новосибирск: «С дженериком Stendra я нередко сталкиваюсь в моей практике. По всем показателям препарат отличный: быстродействие, высокая абсорбция, эффективность, хорошая переносимость. Если импотенция не имеет сосудистый генез, этот медикамент — оптимальный вариант. Если сравнивать его с лекарствами прошлого поколения, такими как Виагра или Сиалис, то Стендра — более мягкий и безопасный вариант. Такого мнения придерживаюсь не только я, но и многие мои коллеги».
Иван, врач-уролог, Астрахань: «Распространено мнение, что препараты для повышения потенции — хитрый маркетинговый ход со стороны производителей. Однако Стендра показала отличные результаты на практике: высокую эффективность, минимум побочных явлений и отсутствие вреда для здоровья. С уверенностью могу рекомендовать ее своим пациентам. В инструкции написано, что препарат совместим с алкоголем, но я бы не советовал злоупотреблять «веселящими» напитками, так как алкоголь повышает риск развития «побочки».
Станислав, Ростов-на-Дону: «К 60 годам я уже много чего перепробовал для потенции. Помогали и Виагра, и Сиалис, но дико раздражала «побочка» — то головная боль, то глаза красные, то сердце колотится. В этом плане дженерик Авана намного лучше — нормальный результат, хоть и немного слабее, зато никаких неприятных ощущений не возникает. А главное, что действует быстро, не надо долго ждать. Считаю, что Стендра — отличный заменитель морально устаревшей Виагры или агрессивного Эрексезила.
Альберт, Волгоград: «Проблемы с потенцией начались в 45 лет: я постоянно за рулем, спортом почти не занимаюсь, да и покушать люблю плотно и выпить. Уролог рекомендовал дженерик Авана. Я долго сомневался, но решил попробовать. Начал, по совету доктора, с дозы 100 г. Эффект меня порадовал. Правда, первый раз был не слишком удачным, но это не вина препарата: я сильно нервничал, боялся каких-то негативных последствий. Однако ничего страшного не произошло, поэтому в следующий раз все прошло как по маслу. Буду советовать знакомым».
Заключение
Препарат Стендра на основе аванафила — современная замена аналогичным лекарствам прошлого поколения, таким как Виагра. Его употребление безопасно, а многочисленные положительные отзывы медиков и потребителей свидетельствуют о высокой эффективности средства. Тем не менее препарат имеет ряд противопоказаний и побочных действий, поэтому принимать его следует только после консультации с врачом.