Подготовка и определение индекса здоровья простаты PHI

Для определения рака предстательной железы используется индекс здоровья простаты (PHI). Это один из наиболее точных и современных методов диагностики онкологических заболеваний у мужчин. На основании результата анализа врач принимает решение о дальнейшем более детальном обследовании.

Когда назначается исследование PHI

Заболевания предстательной железы составляют наиболее распространенную и опасную проблему у мужчин. И с каждым годом они «молодеют».

Мужчины в возрасте 40 лет и старше находятся в группе риска возникновения этого опасного заболевания. Поэтому при достижении данного возраста важно проводить регулярное обследование. Также на анализ отправляются пациенты, у которых присутствуют следующие симптомы:

• проблемы с мочеиспусканием, которое может быть учащенным, болезненным либо затрудненным;
• в моче присутствует кровь;
• нарушена эрекция;
• болезненные ощущения в области позвоночника, в костях таза или ребрах;
• слабость в ногах и недержание.

Перечисленные симптомы относятся к поздним, запущенным формам злокачественной опухоли. На ранней стадии болезни они могут отсутствовать. Эффективным лечение бывает только на раннем этапе развития патологии.

Для выявления рака предстательной железы во всем мире проводят анализ простатспецифического антигена (ПСА). Но этот тест не дает точной картины состояния здоровья, т. к. повышение уровня ПСА может быть спровоцировано большим количеством факторов. К ним относятся:

• увеличение простаты в размерах из-за аденомы или гиперплазии;
• воспалительные процессы в железе, вследствие которых белок попадает в кровоток и уровень ПСА увеличится;
• травма или механическое повреждение, из-за которого повредились ткани железы и антиген свободно попал в кровь;
• злокачественное новообразование, клетки которого активно синтезируют антиген.

В том случае, если уровень ПСА составляет 2,0-10,0 нг/мл и при пальцевом ректальном обследовании не было обнаружено отклонений, назначается исследование PHI (полностью Prostate Health Index), который рассчитывается по специальной формуле. Тестирование проводится на специальном автоматическом анализаторе, что исключает ошибки, совершенные из-за человеческого фактора.

Определение индекса необходимо уже излечившимся от рака предстательной железы пациентам для контроля эффективности терапии и отсутствия рецидива.

Для определения PHI используют 3 расчетных показателя:

• оПСА (общий простатспецифический антиген);
• свПСА (свободный ПСА);
• [-2] proPSA (-2проПСА).

Назначить анализ может врач-уролог, дерматовенеролог и врач общей практики.

Подготовка к сдаче

Для подсчета индекса берут венозную кровь. В отличие от других показателей крови, уровень простатспецифического антигена не изменяется в течение суток, поэтому сдавать анализ утром необязательно.

Однако существуют правила подготовки пациента к сдаче анализа, которые нужно соблюсти, чтобы не получить ложноположительный результат:

1. Нельзя употреблять жирную пищу в течение 24 часов перед проведением теста. Запрещено употребление алкоголя, кофе и чая. Воду можно пить только негазированную.
2. Кровь сдается минимум через 2 недели после массажа простаты, осмотра уролога или проведения врачебных манипуляций.
3. В течение недели перед сдачей не следует вступать в половые контакты, заниматься мастурбацией. Исключить любую эякуляцию.
4. Если проводилась биопсия предстательной железы, то анализ не берут еще 30 дней.
5. В течение 30 минут до сдачи запрещено курить.
6. По возможности непосредственно перед сдачей нужно избегать стресса и физического напряжения.

Рекомендации по подготовке к анализу предоставляет лечащий врач.

Расшифровка результатов анализа

С помощью специальной математической формулы производят подсчет индекса PHI. После этого в зависимости от полученного результата врач принимает решение о необходимости проведения дальнейшего обследования. Если показатель высокий, то назначается биопсия простаты, чтобы исключить злокачественную опухоль. Во время биопсии из железы извлекают небольшой кусочек ткани и проводят гистологическое исследование, в ходе которого устанавливается окончательный диагноз. В противном случае анализ сдается через год для сравнения результатов и определения динамики.

Важно учитывать все факторы, влияющие на изменение показателя ПСА. В сторону снижения на показатель может влиять прием некоторых медикаментозных препаратов, используемых при лечении аденомы простаты. Пациент должен проинформировать врача об употреблении таких средств.

Показатели индекса у мужчин разного возраста

Существует общий показатель нормы при определении PHI. Считается, что концентрация антигена оптимальна, если показатель находится в пределах 0-4,0 нг/мл. Она рассчитана для пациентов всех возрастных групп. Но существуют и иные референсные значения с учетом возраста:

• для мужчин 40-49 лет предельно допустимой концентрацией считается 2,5 нг/мл;
• в возрасте 50-59 лет норма — 3,5 нг/мл;
• если пациенту 60-69 лет, то PHI должен быть 4,5 нг/мл;
• от 70 лет и старше индекс может достигать 6,5 нг/мл.

При проведении диагностики учитывается не только показатель общего простатспецифического антигена, но и свободный и связанный ПСА. Изменение хотя бы одного или их соотношения позволяет сделать выводы о характере течения патологического процесса.

Заключение

Рак предстательной железы — опасное заболевание. Оно поддается лечению только на ранних стадиях развития. Поэтому так важна вовремя проведенная диагностика. Кроме сдачи необходимых анализов, врач может рекомендовать изменение образа жизни и питания, что снизит риск возникновения и развития злокачественной опухоли.

Определение PHI — это более точный и современный способ предотвратить болезнь. Назначить этот анализ может только врач, поэтому при достижении сорокалетнего возраста, а также при возникновении тревожных симптомов необходимо срочно обратиться в лечебное учреждение.