Можно ли делать Манту ребенку, если у него кашель и насморк?

Процедура Манту проводится ежегодно для проверки иммунитета детей к туберкулезной инфекции. Перед тестом ребенок проходит осмотр у врача. Если у ребенка есть кашель или насморк, решение о проведении теста или его отсрочке принимает врач. Признаки ОРВИ у ребенка могут исказить результаты теста.

Что такое проба Манту

Туберкулин – это препарат, содержащий микрочастицы бациллы Коха. Однако при его введении в организм не происходит выработки защитных антител, в отличие от вакцины. Если человек уже заражен туберкулезом, то ответ иммунной системы наблюдается непосредственно в месте инъекции туберкулина, что используется для диагностики.

Процедура Манту выполняется путем введения препарата под кожу на внутренней стороне предплечья. Этот тест проводится у детей до 17 лет, после чего рекомендуется ежегодная флюорография для раннего выявления туберкулеза. Основная цель теста заключается в выявлении туберкулеза и определении реакции организма на прививку БЦЖ до и после нее.

Оценка результата пробы Манту производится на третий день после введения туберкулина:

• В норме отек и покраснение в месте укола не превышают 5 мм;
• Если индурация достигает 10 мм в диаметре или более, это указывает на небольшую вероятность заражения туберкулезом или контакта с активной формой болезни;
• Отек, покраснение или даже язва, превышающая 15 мм, свидетельствуют о высокой вероятности инфицирования.

Реакция Манту не предоставляет информации о местонахождении, тяжести или распространенности туберкулеза в организме, но указывает на наличие активного иммунитета. Положительный результат пробы свидетельствует только о контакте с возбудителем, и для подтверждения инфекции необходимо провести дополнительное диагностическое исследование у ребенка.

Можно ли ставить Манту при кашле

Туберкулиновая проба, в отличие от вакцины, не содержит ни живых, ни убитых микобактерий, и отсутствует риск заболеть туберкулезом при проведении теста.

Выполнение Манту при насморке и кашле может привести к ухудшению состояния ребенка и усилить клиническую симптоматику простуды. ОРВИ, инфекционные заболевания легких и верхних дыхательных путей снижают защитные силы организма, направленные на борьбу с возбудителями патологии. Поэтому результат пробы во время кашля вероятнее станет ложным, что даст неверную информацию специалистам при диагностике туберкулеза.

Решение о проведении теста принимают родители малыша и при желании имеют право оформить письменный отказ от туберкулиновой пробы.

Манту при аллергическом кашле

Дети, у которых регулярно возникают проблемы с аллергией, часто сталкиваются с сухим кашлем без мокроты, который сопровождается приступами удушья, чиханием и другими симптомами. Существует множество факторов, способных вызвать такое состояние, включая пищевые продукты, пыль и животных.

Введение инъекции туберкулина при таком кашле может иметь негативные последствия для ребенка и вызвать развитие немедленной аллергической реакции типа анафилактического шока, что представляет угрозу для жизни малыша. Кроме того, результат теста Манту, скорее всего, будет ложноположительным.

Для того чтобы избежать или уменьшить риск осложнений при проведении теста при аллергическом кашле, необходимо подготовить ребенка к процедуре:

• за 3–5 дней до проведения процедуры следует обеспечить малышу спокойные игры и избегать физического и психического переутомления;
• рекомендуется не вводить новые для ребенка продукты питания за неделю до манипуляции и в течение пяти суток после введения препарата;
• за 2–3 дня до теста Манту следует принимать противоаллергические препараты (Фенкарол, Супрастин, Пипольфен).

Место инъекции туберкулина нельзя мочить, смазывать антисептиками, чесать и заклеивать лейкопластырем.

Возможные последствия

Побочные эффекты после проведения Манту могут быть связаны с компонентами иммунологического препарата, включая:

• туберкулин — частицы убитых бактерий, вызывающих туберкулез;
• фосфатные соли, которые действуют как буфер, подавляя микробы;
• фенол — консервант препарата, относящийся к токсичным химическим веществам, но содержащийся в незначительных количествах;
• полисорбат твин-80 — стабилизатор, способный стимулировать синтез эстрогенов;
• физиологический раствор хлорида натрия 0,9% — безопасное вещество для организма.

Возможные нежелательные проявления чаще всего вызываются туберкулином и фенолом.

Суть осложнений заключается в их аллергической природе, к ним относятся:

• повышение температуры до 38–39 °C, озноб;
• катаральные явления — кашель, заложенность носа;
• со стороны желудочно-кишечного тракта возможны послабление стула или запоры, тошнота со рвотой, отсутствие аппетита;
• легкая степень астено-невротического синдрома — головная боль, общая слабость, сонливость;
• со стороны кожи — покраснение, отек, высыпания по телу в виде крапивницы;
• в месте инъекции возможно появление боли и зуда.

Причины возникновения осложнений могут быть связаны не только с составом препарата, но и другими факторами.

Частые причины возникновения нежелательных симптомов:

• недочеты в производстве, транспортировке и хранении туберкулина;
• неполный осмотр ребенка перед проведением реакции или недостаточная подготовка к тесту;
• несоблюдение медицинским персоналом правил санитарно-противоэпидемического режима и техники введения Манту.

Присутствие признаков простуды, кашля и насморка усилит степень проявления нежелательных явлений.

Противопоказания для проведения пробы

Есть определенные ситуации, когда следует воздержаться от проведения туберкулиновой пробы:

• острый период заболеваний верхних дыхательных путей, таких как ОРЗ, ОРВИ и бактериальные инфекции, сопровождающиеся сильным кашлем;
• возобновление хронических заболеваний, таких как бронхиальная астма, ХОБЛ и другие;
• высыпания на коже неизвестного происхождения;
• повышенная температура тела вследствие различных состояний;
• наличие эпилептических приступов в медицинской истории;
• нарушения пищеварения, такие как тошнота и рвота, нарушение стула;
• злокачественные опухоли;
• первичные и вторичные иммунодефициты (СПИД, тяжелые операции с кровопотерей, голодание и стрессы, эндокринные нарушения).

Иммунологи и педиатры рекомендуют воздержаться от проведения теста до полного выздоровления ребенка, а родители имеют право на отказ от процедуры. В таких случаях выдается медицинское заключение об отсрочке процедуры.

Если в анамнезе уже была однократная негативная реакция на проведение Манту, стоит воздержаться от назначения туберкулина.

Кашель после пробы Манту

При нормальном проведении всех мероприятий, ребенок переносит процедуру без негативных последствий.

Возникновение кашля после проведения иммунологического теста может быть обусловлено следующими причинами:

• Врач, осуществлявший предварительный осмотр, недооценил состояние малыша, у которого были признаки простуды. Проведение реакции Манту в данном случае может ослабить защитные силы организма и привести к развитию острого респираторного вирусного инфекционного заболевания.
• Кашель может быть проявлением аллергической реакции из-за чувствительности к туберкулину.
• Простое совпадение — ребенок заразился в день проведения туберкулинового теста или на следующие сутки. Инкубационный (скрытый) период инфекционного заболевания длится до 48 часов.

При появлении кашля после проведения реакции Манту, результат пробы будет искаженным и не должен учитываться специалистами.

Заключение

Тест на туберкулин – это простой и доступный способ выявления туберкулеза у детей, не достигших совершеннолетия. При его проведении определяется наличие контакта ребенка с возбудителем туберкулеза и оценивается вероятность заражения. Если у малыша есть симптомы кашля и насморка, то проведение аллергического теста следует отложить или отменить. В противном случае это может исказить результаты и нанести вред здоровью ребенка.

Частые вопросы

Какие противопоказания к проведению теста Манту у ребенка с кашлем и насморком?

Проведение теста Манту не рекомендуется при наличии активных инфекционных заболеваний, таких как кашель и насморк, так как это может привести к ложноположительному результату из-за реакции организма на инфекцию, а не на туберкулез.

Какие меры предосторожности следует принять перед проведением теста Манту у ребенка?

Перед проведением теста Манту у ребенка с кашлем и насморком следует проконсультироваться с врачом, чтобы оценить состояние здоровья ребенка и принять решение о целесообразности проведения теста. Врач может рекомендовать отложить тест до выздоровления от простуды.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед проведением теста Манту необходимо проконсультироваться с педиатром, особенно если у ребенка есть кашель и насморк. Врач сможет оценить состояние здоровья ребенка и принять решение о целесообразности проведения теста.

СОВЕТ №2

Если ребенок имеет выраженные симптомы ОРВИ, то рекомендуется отложить проведение теста Манту до полного выздоровления. Это позволит избежать ложноположительных результатов и уменьшит риск осложнений.