Как проявляется и лечится хламидиоз у мужчин

В 50% случаев хламидиоз у мужчин протекает без выраженных симптомов. Незамеченная и невылеченная инфекция может долгое время никак не проявлять себя, а в случае сбоя в работе иммунной системе она же приводит к острым воспалениям в мочеполовой сфере (уретриту, простатиту, орхиту) или других жизненно важных органах (почках, печени и др.). Между заражением и заболеванием проходят иногда месяцы и годы, в течение которых носитель подвергает риску заражения многих своих партнеров.

Пути заражения хламидиозом

Наиболее вероятный и легкий для хламидии способ проникнуть в организм нового хозяина — прямой контакт при половом акте.

Паразиты локализуются в клетках слизистой оболочки уретры, в семенных протоках и других районах мочеполовой сферы мужчины, во влагалище — у женщин. Поэтому самым распространенным путем передачи инфекции медики считают незащищенный секс с больным партнером или носителем возбудителя.

С естественными выделениями хламидия может оказаться на бытовых предметах. В отличие от других возбудителей ЗППП она способна некоторое время выживать во влажной среде. При температуре, близкой к комнатной, хламидии остаются активными до 2 суток. Совместное использование белья, полотенец, мыла способно стать бытовым путем заражения, если партнер инфицирован.

Заражение может произойти и во время родов. При прохождении ребенка по родовым путям он может получить хламидийную инфекцию.

Первые признаки заражения

Несмотря на то что в половине случаев хламидиоз протекает скрыто и без симптомов, необходимо знать о симптомах заражения. После попадания хламидии в организм нового хозяина проходит 14–30 дней. Инкубационный период необходим микроорганизмам для размножения и расселения на слизистой уретры и внутри ее клеток.

После окончания инкубационного периода заболевание проявляется следующим образом:

1. Появление необычных стекловидных выделений, иногда с примесью гноя. Их легко заметить утром. При большом количестве края уретры могут склеиться.
2. При мочеиспускании ощущается зуд или жжение. Иногда моча становится мутноватой.
3. Днем можно заметить небольшое повышение температуры. Его сопровождает слабость и быстрая утомляемость. Эти симптомы напоминают легкую простуду и часто проходят незамеченными.
4. Вход уретры и ее края отекают и становятся красными.

В зависимости от степени выраженности симптомов заражения мужчина может даже не обратить на них внимания. В течение 7–10 дней состояние больного приходит в норму, первые признаки инфекции исчезают. Хламидиоз переходит в хроническую стадию и может вызвать опасные осложнения.

Диагностика

Поселяясь в организме мужчины, хламидии проникают в клетки слизистой оболочки уретры. Обнаружить их достаточно сложно, поэтому для анализа берут соскоб клеток больного органа. Но при современных методах исследования для исследования подходят кровь, семенная жидкость и моча.

Выявить заражение можно разными способами:

1. Метод ПЦР считается самым надежным и быстрым (результат готов через 1–2 суток). При заражении ДНК паразита обнаруживаются с почти 100% вероятности. Причиной ошибок может стать только неправильное проведение анализа (от забора до получения результата). В случае сомнений можно взять новый образец биоматериала.
2. Метод ИФА основан на выработке организмом антител к возбудителям заболеваний. Обнаружить их можно в крови пациента. Но точность анализа невелика, так как антитела образуются через 10–20 дней после начала болезни и на ранней стадии не выявляются. Образовавшиеся же антитела сохраняются длительное время и могут оставаться в организме и от ранее перенесенных инфекций. С 2012 года ИФА считается недопустимым методом для диагностики хламидиоза, но иногда применяется до сих пор.
3. Микробиологический способ (посев) может с точностью подтвердить наличие хламидии, если заражение произошло. Но для получения результата нужно около 7 дней. В ходе анализа можно определить и чувствительность микроба к конкретному антибиотику, поэтому его чаще всего применяют для подтверждения других анализов и подбора схемы лечения.

В аптеках можно купить и экспресс-тест на хламидии. Диагностика заболевания таким способом не отличается особой точностью (около 20%), но в случае обнаружения у себя неприятных ощущений и симптомов половой инфекции после незащищенного полового акта мужчина может самостоятельно сделать такое исследование и принять решение о посещении врача.

Как лечат хламидиоз?

У молодого человека, впервые столкнувшегося с проблемой, возникает закономерный вопрос о том, какой врач лечит хламидиоз у мужчин. При появлении симптомов или любых подозрений на этот счет следует обратиться к урологу или в кожно-венерологический диспансер. Специалисты назначат необходимые анализы, выявят возбудителя болезни и порекомендуют адекватную терапию.

Самостоятельное лечение народными средствами невозможно. Даже бесконтрольные попытки вылечиться антибиотиками не дают результатов. Хламидийная инфекция вызвана внутриклеточными паразитами, поэтому подбор лекарств должен осуществлять врач.

Хламидиоз лечат препаратами, содержащими эритромицин, азитромицин или спиромицин (Сумамед, Фромилид Уно, Вильпрафен и пр.). Отличие новых макролидов от эритромицина состоит в повышенной безопасности лекарств для человека. Некоторыми из них можно лечить даже беременных женщин.

Кроме макролидов применяют и фтрохинолоны (ципрофлоксацин, офлоксацин и другие). В некоторых случаях помогают и антибиотики тетрациклинового ряда. Чаще всего используют препараты с доксициклином (Вибрамицин, Дорикс и др.). В индивидуально подобранную схему лечения могут быть включены антигрибковые препараты типа Пимафуцина, местные антисептики (при сильном воспалении и обильных выделениях), иммуностимуляторы и иммуномодуляторы.

В настоящее время хламидиоз можно вылечить даже однократным приемом соответствующей дозы препарата, содержащего азитромицин. Но назначить нужное лекарство может только врач. Не следует избегать обращения к специалисту из-за стыдливости, пытаясь решить проблему самостоятельно. Бесконтрольный прием препаратов приводит только к переходу заболевания в скрытую или хроническую форму.

Если хламидии не уничтожить сразу, то недостаточная, неверно подобранная или самостоятельно определенная доза лекарства заставляет микробов перейти в «спящую» L-форму. В этом состоянии они находятся внутри клеток, никак не проявляя себя в течение долгого времени. Как только иммунитет хозяина даст сбой (другая инфекция, стресс и т. п.), хламидии активизируются и будут заражать все новые клетки, проникая во внутренние органы, суставы или мочеполовую систему.

Осложнения хламидиоза

Не долеченный или скрытый хламидиоз представляет опасность прежде всего для здоровья половой сферы. Последствия хламидиоза у мужчин проявляются в виде болезней урогенитальной сферы:

1. Восходящая инфекция мочевых путей выражается в уретрите и цистите. Периодически мужчина начинает испытывать резь и боль при мочеиспускании, зуд или жжение, частые позывы к посещению туалета. В моче могут появиться кровянистые примеси. При дальнейшем распространении хламидий процесс захватывает и почки, приводя к пиелонефриту.
2. Микробы проникают в предстательную железу, вызывая ее хроническое воспаление. При простатите возникают болезненные явления (в паху, в пояснице), но основная его опасность — влияние на потенцию. Чаще всего происходит заметное ее снижение уже в среднем возрасте (после 30–35 лет). Хронический очаг воспаления в простате нередко служит источником заражения всего организма: с током крови элементарные тельца хламидий переносятся в разные органы. В результате человек заболевает артритом, гепатитом или другими трудноизлечимыми болезнями.
3. Эпидидимит — это воспаление придатков яичек. В результате воспаления, вызванного хламидиями, у мужчины резко повышается температура, возникают боли в паху, а больной орган отекает. Из-за разрушения ткани, производящей сперматозоиды, болезнь влечет за собой бесплодие, о чем свидетельствует и спермограмма (выявляется олигоспермия 1 и 2 степени, тератоспермия и т.п.). При поражении самого яичка воспалительный процесс носит название орхит, а при вовлечении семенных пузырьков и канатиков идет речь о везикулите или фуникулите, приводящим к эректильным дисфункциям и нарушениям эякуляции.

Иногда развивается комплексное заболевание — болезнь Рейтера. При этом воспаление распространяется на мочеполовую сферу (уретрит), слизистую глаз (конъюнктивит), и суставы (артрит).

При оральных или анальных половых контактах риску развития осложнений хламидиоза подвергаются кишечник или глотка. Хламидийный фарингит или проктит тяжело лечить обычными антибиотиками, они часто переходят в хроническую форму.

Предотвратить попадание коварного возбудителя в организм можно соблюдением простых правил. Нужно помнить о том, что половой контакт с неизвестным партнером опасен, если происходит без барьерной контрацепции (презерватива). Соблюдение гигиенических норм сможет предохранить от бытового пути заражения хламидиозом.