Таваник при простатите применяется часто. Это оригинальный препарат европейской компании Sanofi, который прошел множество лабораторных испытаний и доказал эффективность многолетним опытом использования в стационарах и амбулаторно.
Состав и форма выпуска
Существует Таваник 500 и 250, числа означают содержание действующего вещества в каждой таблетке (соответственно 0,5 и 0,25 г левофлоксацина).
Таблетки удлиненные, выпуклые, телесного цвета, имеют риску с двух сторон. Оболочка кишечнорастворимая, защищает действующее вещество от разрушения соляной кислотой желудочного сока. Поэтому запрещается делить таблетку на 4 и более части.
Картонная коробка содержит по одному блистеру (5, 7 или 10 табл.) и подробную инструкцию по применению.
Показания к применению
Медикамент назначается врачом при бактериальных инфекциях. Чувствительность микроорганизмов часто определяется анализом. Заболевания при которых показан препарат:
- ХБП (хронический бактериальный простатит);
- пиелонефрит, осложненные и неосложненные инфекции мочеполовых органов;
- инфекции ВДП (синусит, обострения бронхита, внебольничные пневмонии);
- воспаления эпидермиса и мягких тканей;
- резистентные формы туберкулеза (в комплексе);
- сибирская язва (в т.ч. профилактика).
В отделениях урологии Таваник считается лекарством выбора при лечении хронических инфекционных простатитов.
Это заболевание сопровождается многократными рецидивами инфекций мочеполовой системы, вызванными грамотрицательными бактериями (кишечной палочкой, протеем, клебсиеллой, псевдомонадой), распространяющимися из предстательной железы. Роль внутриклеточных (уреаплазма, хламидия) и грамположительных (фекальный энтерококк, эпидермальный стафилококк, стрептококк) микроорганизмов в развитии бактериального простатита (БП) уточняется и является дискуссионной.
При соблюдении предписанной схемы прогноз благоприятный. Лечение воспаления простаты приводит к полному выздоровлению или стойкой ремиссии.
Также Таваник применяется в качестве высокоэффективного средства профилактики БП, уросепсиса и эндокардита при проведении биопсии простаты через анальное отверстие (трансректальное исследование) при подозрении на рак железы.
При назначении препарата учитываются национальные формуляры по применению МНН, так как чувствительность патогенной микрофлоры в каждой стране отличается.
Фармакологическое действие
Таваник — антибактериальный синтезированный препарат группы фторхинолонов. Основное вещество — левофлоксацин (производное офлоксацина, его оптический изомер с более высокой эффективностью).
Обладает бактерицидным действием на большинство видов аэробных, анаэробных грамположительных, грамотрицательных и внутриклеточных бактерий (хламидии, микоплазмы, уреаплазмы). Вызывает нарушение синтеза, сшивки и спирализации ДНК, изменение клеточной мембраны и внутриклеточного содержимого микроба. Активность препарата не снижается in vitro (вне живого организма, при экспериментах в пробирке), что может быть использовано для определения чувствительности микробов к антибиотикам в эякуляте (например, параллельно при выполнении спермограммы).
Клинически доказано, что при приеме внутрь 0,5 г препарата однократно в сутки наблюдается наилучшее проникновение его в ткань простаты, где концентрация левофлоксацина в 4 раза превышает его показатели в плазме крови. По степени всасывания пероральные формы выпуска не отличаются от инъекционных. Биодоступность всех форм препарата составляет 99-100%.
Для лечения БП антибиотик чаще выбирается на основе анализов. Он должен обладать высокой проникающей способностью в секрет предстательной железы и губительно действовать на большинство патогенных микроорганизмов. Левофлоксацин (Таваник) соответствует всем перечисленным требованиям и является лекарством, одобренным Европейской ассоциацией урологов в 2006 г.
Препарат оказывает положительное действие на самочувствие пациента в первые 3-4 дня терапии:
- быстро снимается воспаление в тканях железы;
- уменьшаются и постепенно купируются болевые ощущения, облегчается мочеиспускание;
- нормализуется отток секрета простаты.
Схема лечения
При ХБП 0,5 г левофлоксацина (Таваник 500) назначается по 1 табл. или по 0,25 г по 2 табл. одновременно 1 раз в сутки курсом в 28 дней.
Таблетки нельзя измельчать. Запивают лекарство водой, принимают в любое время, независимо от еды. На всасывание препарата наполнение желудка влияния не оказывает. При трудности проглатывания или иной необходимости таблетку можно разделить по бороздке на две части.
При переводе пациента с инъекций в/в стационарно лечение амбулаторно продолжается таблетками без изменения дозы.
Если прием таблетки пропущен, следует незамедлительно принять требуемую дозу препарата и продолжать лечение согласно рекомендованной схеме.
Предписанная терапия (продолжительности, схемы, дозирования) корректируется только врачом. Это бывает необходимо при нарушениях работы выделительных органов, тяжелом течении инфекции, прогрессировании заболевания. Метаболиты лекарства выводятся преимущественно почками. При нарушении функции органов у больного доза препарата снижается доктором.
При заболеваниях печени и в пожилом возрасте снижения или увеличения дозы не требуется.
Противопоказания
Медикамент противопоказан в следующих случаях:
- повышенная чувствительность к основным компонентам, вспомогательным веществам;
- припадки, судороги с потерей сознания (эпилепсия);
- аутоиммунное заболевание псевдопаралитическая миастения;
- возраст до 18 лет.
С осторожностью можно принимать пациентам, имеющим:
- склонность к развитию судорог и получающим соответствующее лечение;
- наследственную гемолитическую анемию;
- нарушение функции выделительной системы;
- заболевания миокарда (изменение интервала QT, инфаркт, сердечную недостаточность, аритмии);
- инсулинозависимый диабет;
- психозы и иные психические состояния;
- трансплантированные органы.
Побочные эффекты
Препарат достаточно изучен, проведено много клинических исследований, поэтому выявлены возможные негативные проявления со стороны всех систем организма:
- сердечно-сосудистой системы (гипотензия, удлинение QT на кардиограмме, учащенное сердцебиение, тахикардия);
- крови и лимфатической системы (гемолитическая анемия, нарушение количества форменных элементов и общей картины крови — лейкоцитов, тромбоцитов, эозинофилов, нейтрофилов);
- нервной системы (головная боль и головокружения, тремор конечностей, сонливость, обморок, нарушения или потеря вкусовых ощущений, обоняния, бессонница, тревога, депрессия);
- органов зрения (расплывчатость изображения, преходящая слепота, воспаление сосудов);
- органов слуха (возникновение ошибочного чувства кружения тела в пространстве или предметов вокруг, звон в ушах, снижение или потеря слуха);
- дыхательной системы (одышка, бронхоспазм, аллергическое воспаление стенок легких);
- ЖКТ (нарушения стула или запор, рвота, боли, метеоризм, воспаление поджелудочной железы, повышение или отсутствие аппетита, повышение концентрации желчных пигментов в крови, нарушения функции печени);
- почек (острая почечная недостаточность, повышение уровня креатинина);
- кожного покрова (крапивница, покраснения, в том числе повышенная чувствительность к солнечному и УФ-излучению, стоматит, развитие грибковых инфекций);
- опорно-двигательного аппарата (слабость и боли в мышцах, воспаление суставов, повреждения сухожилий, связок);
- иммунной системы (отек кожи, слизистых, анафилактический шок).
Более подробно частота возникновения каждого побочного эффекта приведена во вложенной в упаковку аннотации к препарату.
Длительный прием антибиотика может вызвать уменьшение кишечной микрофлоры и диспепсические расстройства, с этим связанные. Для восстановления биоценоза пищеварительного тракта врач назначит бактериальные препараты, содержащие штаммы бифидо- и лактобактерий, порекомендует употреблять кисломолочные продукты.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном приеме антиаритмических средств, антидепрессантов, макролидных антибиотиков, нейролептиков возможно удлинение интервала QT.
Таблетированные гипогликемические средства повышают риск развития гипогликемии. Препарат следует принимать с интервалом в 2 часа с антацидами.
Лекарства, содержащие кальций, практически не влияют на всасывание препарата.
При приеме левофлоксацина может снижаться порог судорожной готовности головного мозга к Теофиллину, НПВС и препаратам, предназначенным для купирования приступов.
С непрямыми антикоагулянтами (Варфарином) возможно развитие тяжелых кровотечений, что требует непрерывного контроля скорости свертывания крови. С глюкокортикостероидами возможен разрыв сухожилий.
Препараты, нарушающие почечную канальцевую секрецию (Циметидин и Пробенецид), с левофлоксацином применяют с осторожностью.
Применять алкоголь во время лечения антибиотиками не рекомендуется.
Цена и аналоги
Таваник — это рецептурный препарат, и сотрудник аптеки вправе потребовать оригинал или ксерокопию предписания врача, выписку из истории болезни либо рецепт на специальном бланке, если пациент имеет право на льготу. Стоимость оригинальных препаратов и дженериков в регионах и каждой аптеке может отличаться.
Цена в аптеках Москвы на Таваник по 500 мг (упаковки по 10 табл.) — от 917 руб.
Коробки, содержащие по 5 табл., стоят от 454 руб.
Химические аналоги (действующее вещество — левофлоксацин)
- Оригинальные запатентованные препараты: Флексид, Лебел, Леволет Р, Левофлоксабол, Лефлобакт Форте, Сигницеф, Флорацид, Эколевид. Эти препараты отличаются высокой ценой и наилучшей степенью очистки компонентов, что сокращает частоту возникновения побочных эффектов.
- Дженерики: Глево, Левоксимед, Левофлоксацин-Тева, Маклево, Элефлокс. Более доступны по цене.
Групповые аналоги
- Макролиды и азалиды: Вильпрафен (действующее вещество — джозамицин), РоксиГексал (рокситромицин), Спирамицин-веро (спирамицин).
- Пенициллиновые антибиотики: оригинальные Бактоклав и Бетаклав (содержат амоксициллин и клавулановую кислоту).
- Хинолоны: Норфацин (норфлоксацин), Уротрактин (пипемидовая кислота), Ципролет и Цифран ОД (ципрофлоксацин).
- Цефалоспорины: Цефтазидим-Акос (цефтазидим).
Любую замену назначенной терапии имеет право производить только лечащий врач-уролог.
Отзывы
Иван, 29 лет, Москва. Острый инфекционный простатит получил как осложнение после ОРВИ. Пил Таваник в таблетках месяц, как прописал врач, хотя симптомы прошли уже через 4 дня. Не понравилось, что целый месяц кружилась голова утром. Доктор убедил, что побочное действие пройдет, и продолжительность лечения не сократил.
Александр Семенович, 65 лет, Волгоград. Последние 8 лет прошли в борьбе с простатитом. Принимал травы, использовал массаж. При хроническом заболевании обострения случались каждую осень. Допиваю третью упаковку Таваник 500 по 7 таблеток. Здоровье улучшилось. Через неделю после начала лечения перестал ночью вставать в туалет, днем резкие позывы сократились. Перестало щипать и нет боли в яичках. На потенцию не повлияло. Главное — прошли боли при семяизвержении. Таблетки стараюсь глотать только после еды. Иначе полдня подташнивает. Еще отметил легкую рассеянность. Возможно, это из-за улучшения в интимной жизни.
Павел, 55 лет, Кострома. Капсулы глотал целиком, они безвкусные. Через неделю по утрам возобновилась эрекция. Острая боль в промежности прошла. Настроение улучшилось. Еще не совсем восстановилась чувствительность, надеюсь, все восстановится. В первые дни была диарея, потом организм привык. Главное, что есть результаты. Таваник принимаю 10 дней.
Шамиль, 48 лет, Нижнекамск. Случай у меня запущенный, поэтому врач назначил по 1 таблетке по 500 мг утром и вечером. Удивился, что боль прошла через несколько дней, а побочных действий, как предупреждал доктор, не было. Принимал лекарство целый месяц, без пропусков. Сексуальные отношения с женой наладились, избавился от проблем с эякуляцией, восстановилась эрекция. Уже 2 месяца как нет рецидива. Ставлю оценку 5 баллов. Таваник помог.