Нистагм представляет собой быстрые непроизвольные колебательные движения глазных яблок. Это состояние может возникнуть по разным причинам и может проявляться даже у здоровых людей. Часто оно возникает при резком повороте туловища или при наблюдении за быстро движущимися объектами. Нистагм может быть вызван заболеваниями зрительной системы, внутреннего уха или возникнуть после повреждения головного мозга.
Причины возникновения нистагма
Одна из основных причин развития заболевания – нестабильное функционирование глазодвигательной системы. Факторы, которые могут вызывать ухудшение ее работы, включают наследственность, травмы при рождении, головные травмы, дальнозоркость или близорукость, астигматизм, дистрофию сетчатки глаза, атрофию зрительного нерва, заболевание Меньера, употребление определенных лекарственных препаратов, инфекционные воспаления уха, альбинизм, развитие опухолей, инсульт, стрессовые состояния, рассеянный склероз, употребление наркотиков и алкоголя.
Подобное необычное движение глазными яблоками может возникнуть из-за большого напряжения центральной системы, например, при катании на экстремальных аттракционах. В этот момент может возникнуть дезориентация в пространстве, сопровождающаяся нистагмом.
Когда ориентация в пространстве восстанавливается, такие движения, которые не характерны для нормального состояния, полностью исчезают. Если нистагм возникает в период покоя, это означает, что нервная система не может самостоятельно восстановиться.
Симптомы развития заболевания
Часто нистагм появляется во время прогрессирования основного заболевания. Пациент может испытывать повышенную чувствительность к свету, часто возникают головокружения, может наблюдаться снижение остроты зрения, изображение может расплываться или слегка дрожать.
При осмотре пациента врач может заметить колебательные движения глазного яблока, которые являются нехарактерными и могут быть различными по направлению. Выделяют следующие формы нистагма:
- горизонтальный (часто встречающийся). При такой форме движения глаз отклоняются влево и вправо;
- вертикальный нистагм (движения направлены вверх и вниз);
- диагональный;
- вращательный (иногда называемый роторным). При такой форме движения глаза движутся по кругу;
- ассоциированный (движения одинаковы в обоих глазах);
- диссоциированный (могут наблюдаться разные движения в глазах, то есть в разные стороны);
- монокулярный (движения могут присутствовать только в одном глазу).
Во многих случаях патология впервые проявляется в детском возрасте или с момента рождения. Обычно пациенты жалуются на повторяющиеся колебательные движения глаз. Они не могут сфокусироваться на объекте, который пытаются рассмотреть.
Симптомы обычно становятся более заметными в периоды стресса, нервного напряжения и усталости.
Диагностика патологии
Пациенту требуется пройти обследование, чтобы определить состояние здоровья. Сначала проводится внешний осмотр, во время которого можно заметить непроизвольные движения глаз.
Читайте также:
Для определения вида нистагма, пациенту предлагается сфокусировать взгляд на каком-либо предмете. Лучше всего подходит карандаш или специальная указка. Специалист двигает ею вверх, вниз, влево или вправо. Это позволяет быстро поставить диагноз и определить форму патологии. Для изучения причин заболевания и выбора дальнейшей тактики могут использоваться следующие методы:
- микропереметрия – этот метод позволяет определить точку фиксации на внутренней стороне глазного яблока;
- электронистагмография (ЭНГ);
- визометрия;
- рефрактометрия;
- КТ головного мозга (компьютерная томография).
Методы лечения нистагма
Лечение назначается в зависимости от типа и степени выраженности нистагма. Выбор терапии основан на причине, вызвавшей это состояние. Обычно для устранения нистагма используются следующие методы:
-
Консервативное лечение, которое включает применение специальных препаратов, относящихся к нейротропным и противосудорожным. Этот метод применяется, когда нистагм вызван центральной вестибулопатией.
-
Хирургическое вмешательство: в некоторых случаях может потребоваться операция для устранения патологии.
Лечение симптомов также может включать коррекцию зрения с помощью очков или контактных линз.
Следует отметить, что горизонтальный тип нистагма трудно поддается лечению, аналогично и другие типы. Терапия может занимать продолжительное время и проводится курсами несколько раз в год на протяжении нескольких недель. Однако, не всегда результаты оказываются положительными.
Иногда при горизонтальном нистагме используется аппаратное лечение, которое показывает хорошие результаты. Оно помогает поддерживать тонус глазных мышц и улучшает аккомодацию.
Особенности заболевания у детей
Новорожденные начинают сосредотачивать свой взгляд на определенном объекте примерно в течение первого месяца жизни. Если в этот период отсутствует способность сосредоточиться на объекте, специалист может подозревать развитие патологии, которая может привести к появлению нистагма. Иногда у новорожденных наблюдается врожденный горизонтальный нистагм, который называется трепетом или дрожанием глазного яблока. Наибольшая вероятность развития этого заболевания возникает, если у ребенка есть генетическая предрасположенность к нему.
Появление нистагма у детей может быть вызвано теми же причинами, что и у взрослых, а именно:
- глазные заболевания;
- травмы при родах;
- развитие опухолей;
- инфекционные заболевания;
- отравления и другие.
Горизонтальный нистагм развивается в результате осложнений после воспалительных заболеваний ушей. Классификация и диагностика этого заболевания у детей не отличаются от взрослых, то есть ребенку необходимо пройти обследования у невролога, офтальмолога и отоларинголога.
Частые вопросы
Какие могут быть причины возникновения горизонтального нистагма?
Горизонтальный нистагм может быть вызван различными причинами, включая нарушения в работе вестибулярной системы, поражения мозговых структур, интоксикации, а также некоторые генетические и наследственные заболевания.
-
Читайте также:
Как проводится лечение горизонтального нистагма?
Лечение горизонтального нистагма зависит от его причины. В некоторых случаях, когда нистагм вызван временными факторами, такими как усталость или стресс, достаточно отдыха и расслабления. В более серьезных случаях может потребоваться медикаментозное лечение, физиотерапия или хирургическое вмешательство.
Можно ли предотвратить возникновение горизонтального нистагма?
Некоторые случаи горизонтального нистагма могут быть предотвращены путем предупреждения или лечения основных причин, таких как вестибулярные нарушения или интоксикация. Однако, в некоторых случаях, например, при наследственных заболеваниях, предотвратить возникновение нистагма может быть сложно или невозможно.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу-неврологу для проведения диагностики и выявления причины горизонтального нистагма. Только после установления точного диагноза можно назначить эффективное лечение.
СОВЕТ №2
Избегайте факторов, которые могут усилить горизонтальный нистагм, таких как стресс, усталость, алкоголь и некоторые лекарственные препараты. Соблюдение здорового образа жизни может помочь уменьшить симптомы.
СОВЕТ №3
При горизонтальном нистагме могут быть полезны специальные упражнения для глаз, которые помогут укрепить мышцы глаз и улучшить их координацию. Обратитесь к врачу-офтальмологу или физиотерапевту для разработки индивидуальной программы упражнений.
