Эффективна ли Лонгидаза при лечении эндометриоза?

Эндометриоз — распространенное гинекологическое заболевание, при котором происходит разрастание эндометрия — слоя, выстилающего матку изнутри, с последующим его проникновением в другие органы брюшной полости. Часто болезнь переходит в хроническую форму, вызывает осложнения, в том числе бесплодие. Лонгидаза при эндометриозе помогает эффективно бороться с заболеванием, особенно в составе комплексной терапии.

Состав и форма выпуска

Лонгидаза — лекарство российского производства, относящееся к ферментным препаратам. Действующим веществом его является азоксимер бовгиалуронидазы — пористая масса беловато-желтого или коричневатого оттенка, получаемая конъюгацией фермента гиалуронидазы, обладающего противовоспалительным и антиоксидантным действием. Также препарат оказывает хелатирующий эффект на организм (выводит ионы тяжелых металлов).

Лонгидаза стимулирует расщепление молекул белков на пептиды и аминокислоты. При этом происходит разрушение разросшейся ткани (фиброза). Препарат действует избирательно, только на ткани с измененной структурой.

Выпускается фирмой «НПО ПЕТРОВАКС ФАРМ» в нескольких формах:

• суппозитории (вагинальные и ректальные) по 3000 МЕ;
• лиофилизат (для приготовления раствора для инъекций) во флаконах и ампулах, содержащих 3000 или 1500 МЕ действующего вещества.

Каждая свеча кроме бовгиалуронидазы азоксимера содержит масло какао, благодаря которому сохраняет свою форму. Масло выполняет транспортную функцию, доставляя лекарство к месту патологических изменений. Свечи упаковываются в картонные коробки по 5, 10 и 20 штук.

Раствор для инъекций получают путем добавления к лиофилизату — специальным образом высушенному действующему ферментному веществу препарата — хлорида натрия или прокаина. Препарат помещают в ампулы и флаконы, окрашенные в темный цвет, во избежание потери свойств лекарства.

В гинекологии используют как свечи, так и инъекции Лонгидазы.

Показания к применению

Лонгидазу назначают при заболеваниях, связанных с разрастанием соединительной ткани:

• гинекологических (спайки, трубная непроходимость, эндометриоз);
• урологических (циститы и простатиты);
• хирургических (рубцы, послеожоговые раны, спаечные процессы в брюшной полости и пр.);
• пульмонологических (туберкулез, альвеолит).

При комплексном применении Лонгидазы с антибиотиками и местными анестетиками существенно повышается биодоступность принимаемых лекарств.

Схема лечения

В гинекологии Лонгидазу врачи чаще всего назначают в виде суппозиториев, применяемых ректально (вводятся в прямую кишку) или интравагинально (вводятся во влагалище). Детям до 18 лет, пожилым лицам, больным с сильной почечной недостаточностью они вводятся только ректально.

В остальных случаях стандартная схема лечения выглядит следующим образом:

• 1 свеча через каждые два дня, не менее 10 применений;
• поддерживающая терапия при необходимости (общий курс лечения может составить до 20 применений);
• повторный курс возможен по истечении 2-3 месяцев.

При ректальном применении свечей сначала необходимо очистить кишечник, сделав клизму. Вагинальное введение проводят на ночь, в положении лежа. Во время месячных суппозиторий вводят ректально, чтобы не прерывать лечение.

При лечении эндометриоза Лонгидазой следует помнить, что:

• во время обострения болезни препарат комбинируют с антибиотиками для предотвращения распространения инфекции;
• при появлении аллергии надо сразу обратиться к лечащему врачу:
• в случае пропуска приема лекарства не нужно удваивать дозу, лечение продолжают в предписанном врачом режиме;
• нет необходимости постепенно уменьшать дозу лекарства (в конце курса происходит одномоментная отмена препарата).

Суппозитории перед применением проверяют: при изменении цвета, нарушении упаковки их лучше не использовать. Если врачом назначены инъекции, следует знать, что многими пациентами они воспринимаются как болезненные. Во избежание этого рекомендуется в качестве раствора использовать прокаин (0,25% или 0,5%). Уколы вводят либо подкожно либо внутримышечно.

В зависимости от состояния пациента, его возраста, сопутствующих патологий лечащий врач подбирает индивидуальную схему лечения. Часто при эндометриозе требуется 7-10 уколов в дозировке 3000 МЕ, по одному каждые 3-5 дней.

Суппозитории, как и уколы Лонгидазы, можно использовать при комплексном лечении заболеваний, вместе с антибиотиками, противовоспалительными, гормональными и другими препаратами.

Противопоказания

Лонгидаза хорошо переносится большинством больных, аллергические реакции и непереносимость встречаются редко. Кроме того, препарат не обладает канцерогенным воздействием.

Однако у нее имеются противопоказания:

• чувствительность к гиалуронидазе;
• наличие злокачественных новообразований;
• склонность к кровотечениям;
• кровоизлияние в стекловидное тело в анамнезе;
• почечная недостаточность (в острой форме);
• детский возраст до 12 лет.

Применение беременными и кормящими женщинами не рекомендуется, поскольку клинически не проверено воздействие препарата на плод и здоровье ребенка. Пациенты пожилого возраста, с почечными и легочными патологиями требуют наблюдения во время лечения Лонгидазой.

Побочные действия

Побочные действия Лонгидазы проявляются нечасто и представляют собой аллергические реакции (в основном на гиалуронидазу).

Побочные действия связаны чаще с инъекциями лекарства:

• возникает припухлость в месте введения;
• болезненность;
• отечность или зуд.

В большинстве случаев через 2-3 применения препарата перечисленные симптомы проходят. При аллергических проявлениях прием Лонгидазы прекращают.

Совмещать лечение с приемом алкоголя (даже легкого) нельзя. На концентрацию внимания и способность управлять автомобилем прием Лонгидазы не влияет.

Лекарственное взаимодействие

Азоксимер бовгиалуронидазы хорошо комбинируется с антибактериальными, противовирусными, противогрибковыми препаратами, с бронхолитиками. Этим свойством пользуются в комплексной терапии, усиливая с помощью Лонгидазы биодоступность и действие других лекарственных средств.

При одновременном применении с салицилатами, эстрогенами, антигистаминами, а также кортизоном ферментная активность Лонгидазы снижается.

Запрещается сочетать Лонгидазу со следующими препаратами:

• Фуросемид;
• Фенитоин;
• Бензодиапин.

Передозировка суппозиториями Лонгидазы не встречается на практике. При превышении доз инъекций возможно появление озноба, повышение температуры тела, гипотензия. В таком случае лечение препаратом прекращают.

Отзывы

Отзывы об эффективности препарата Лонгидаза, применяемом при эндометриозе, в основном положительные. Пациентки отмечают улучшение состояния как в процессе приема, так и по результатам анализов и исследований после курса лечения, относя к недостаткам лишь цену средства (упаковка суппозиториев из 5 штук стоит около 1500 рублей, инъекции — от 1700 рублей за 5 ампул).

Лариса, 32 года. Лечила воспаления по женской части: спайки и эндометриоз. Назначил врач Лонгидазу и антибиотики. Свечи дорогие, но экономить не стала, поскольку хороших аналогов в аптеке не посоветовали. Купила. Применяла вагинально. Уже после половины курса почувствовала облегчение. Считаю, раз прописано средство, надо брать его. Лечением довольна.

Марина, 25 лет. После родов никак не могла восстановиться, мучали обильные месячные. После обследования врач поставил диагноз эндометриоз. Надо было чиститься, а потом пить гормоны и ставить свечи Лонгидаза, для профилактики спаек. Все делала как положено, сейчас месячные идут нормально, болей и спаек нет. Суппозитории ставила вагинально, но если впереди КД, то можно и ректально. Удобно, что есть альтернатива в плане применения.

Ольга, 30 лет. От эндометриоза лечилась много чем, но если делать выбор между таблетками и свечами — стоит выбрать последние. Они мягче по воздействию на организм (желудок, печень). Лонгидазу назначили, когда предыдущие лекарства не дали эффекта. У этого препарата равнозначных аналогов нет, он особенный. Поэтому, хоть цена и кусается, купила его. Лечилась по прописанной врачом схеме: всего 20 процедур, каждая свеча — через три дня. Улучшение самочувствия почувствовала после половины курса. Сейчас со здоровьем все хорошо, УЗИ и анализы в норме.