Складка на внутренней стороне глаза, проходящая вдоль носа (параллельно ему) и закрывающая слезный канал, называется эпикантус. Эта небольшая складка не влияет на остроту зрения, а главной особенностью ее является то, что она может быть признаком особой расовой принадлежности. У русских эпикантус встречается редко, так как он считается характерным признаком представителей монголоидной расы.
Причины появления эпикантуса
У представителей других рас эпикантус (иногда его называют монгольской складкой) считается необычным явлением. У европейцев он может указывать на наличие определенного генетического заболевания.
Считается, что монгольская складка – это элемент защиты глаз у народов, живущих в условиях суровой природы. Она защищает глаза от попадания мелкой пыли и грязи, а также отражает радиацию от снега. Для таких народов, как туркмены, казахи, калмыки, якуты, эскимосы и тувинцы, монгольская складка считается естественным признаком. Однако она практически не встречается у коренных народов Северной Америки и чаще всего встречается у жителей Центральной и Северной Азии.
Ученые связывают наличие монгольской складки с наличием подкожного жира века и высотой переносицы. Эпикантус – характерный признак для народов с широкой и низкой переносицей. Ширина складки зависит от высоты переносицы: чем ниже переносица, тем шире складка.
У представителей других рас монгольская складка не наблюдается, а появляется как патология. Она часто возникает из-за токсикоза у беременных женщин, употребления алкоголя и внутриутробных патологий. Монгольская складка также может быть признаком синдрома Дауна.
Родители часто интересуются, пройдет ли эпикантус у их ребенка. В большинстве случаев складка исчезает по мере взросления ребенка и не оставляет следов. Хотя монгольская складка не характерна для европейцев, она обычно не вызывает никаких проблем и является косметическим дефектом.
Врожденная и приобретенная форма
В зависимости от формы нарушения строения верхнего века эпикантус может быть врожденным или приобретенным. Врожденная патология может быть вызвана заболеваниями матери, которые возникли до и во время беременности. Сюда относятся аборты, инфекции, токсикоз и эндокринные заболевания. Также важно помнить об употреблении алкоголя и никотина, которые негативно влияют на развитие ребенка.
Врожденная патология может быть вызвана нарушениями внутриутробного развития или аномалиями в хромосомах. В некоторых случаях монгольская складка может сохраняться у ребенка до семи лет. Обычно она не влияет на зрение и не вызывает других проблем. В таких случаях операция и восстановительный курс не требуются. В более сложных ситуациях врожденная патология может сопровождаться опущением века, сращиванием ресниц, блефароспазмом и косоглазием.
При наличии врожденного дефекта оба глаза выглядят несимметрично, их расположение нарушено. Однако асимметрия может быть и в случае поражения только одного глаза или неравномерного распространения на оба глаза.
Приобретенная патология может возникнуть после травм, которые оставляют рубцы и другие изменения глаза. Основной причиной является рубец после травмы. Обычно патология возникает только на одном глазу и часто сопровождается опущением века.
В некоторых случаях приобретенные складки могут появляться на обоих глазах, но они могут быть несимметричными или иметь разные размеры. Если складка сопровождается опущением века или блефароспазмом (затруднение открытия глаза), может потребоваться удаление эпикантуса. Размер складки зависит от нескольких факторов, включая наличие подкожного жира в области верхнего века.
Виды складок верхнего века
Для представителей других народов, включая русских, наличие нарушений века считается отклонением от нормы. Складки также различаются по месту происхождения и степени развития. Существует четыре вида складок верхнего века:
- Прямая. В этом случае складка начинается от брови, перекрывает слезный канал и внутренний угол глаза, иногда доходит до роговицы. Ее ширина и длина могут быть разными. Иногда верхний и нижний края ресниц срастаются.
- Обратная. В этом случае складка начинается от нижнего века. Обычно размеры патологии незначительны.
- Пальпебральная. Складка равномерно располагается на верхнем и нижнем веке.
- Субцилиарная. Это наиболее выраженная форма нарушений складки. Она начинается от дуги брови и заканчивается на нижнем веке.
Обычно эпикантус вызывает только косметические проблемы, но в некоторых случаях может иметь серьезные последствия. При выраженной аномалии могут возникнуть следующие проблемы:
- сужение глазной щели одного или обоих глаз;
- изменение положения ресниц;
- травмы роговицы;
- нарушение оттока слез.
У монголоидной расы эпикантус считается врожденным и распространенным на оба глаза. Он проявляется особенно ярко у детей до шести месяцев. Со временем складка, перекрывающая слезный канал, может совмещаться с опущением верхнего века и приводить к частичному закрытию глаза. Это может привести к ложному косоглазию, так как зрачок будет располагаться ближе к носу. Однако это не влияет на зрение.
Хирургическое устранение дефекта
Каждый опытный врач-офтальмолог способен обнаружить эпикантус. Для этого достаточно провести осмотр пациента. Во время осмотра врач определяет степень выраженности проблемы и возможные последствия отсутствия своевременного лечения.
В детском возрасте складка часто уменьшается, поэтому в большинстве случаев нет необходимости предпринимать особые меры у детей. Обычно монгольская складка исчезает самостоятельно к семи годам.
Лечение этого типа патологии у ребенка следует начинать не раньше шести лет. Эпикантус не поддается традиционному лечению, его можно устранить только хирургическим путем. Операции следует проводить только в надежных и качественных медицинских клиниках, поскольку исправить последствия неудачной операции будет сложно, а иногда и невозможно.
В настоящее время такая операция популярна не только среди русских, но и среди жителей стран Азии, которые стремятся соответствовать европейским стандартам красоты. В большинстве случаев операция проходит успешно и не оставляет шрамов. Исключение составляют приобретенные патологии, осложненные блефароспазмом и птозом. В таких случаях полностью избавиться от косметического дефекта, скорее всего, не удастся.
Существуют два способа хирургического устранения нарушения века:
- Если складка крупная, проводится удаление треугольных лоскутков кожи с поверхности верхнего века. При этом может удаляться часть апоневрозов, жировой ткани и, при необходимости, рубцовой ткани.
- Если опущение не слишком выражено и кожа тонкая, используется метод подшивания тканей. Складка устраняется с помощью специальных проколов, которые почти незаметны.
В этих случаях следы после операции будут практически невидимы. В настоящее время многие русские офтальмологические клиники успешно проводят такие операции и помогают пациентам достичь желаемого результата.
Также возможно удаление складки без использования скальпеля. Это применяется, если кожа век тонкая и не опущена. Для придания глазам европейского вида используется метод наложения швов вдоль глазных мышц. При этом остаются следы от проколов.
Последствия операции
Людям, которые решают воспользоваться услугой хирургического удаления эпикантуса, следует знать о главных послеоперационных осложнениях. К ним относятся:
- Сухость кожи в области верхнего и нижнего века;
- Образование устойчивой гематомы под кожей;
- Развитие конъюнктивита;
- Интенсивное слезоотделение;
- Жжение на слизистой оболочке глаза;
- Выворачивание верхнего века;
- Расхождение и разрыв швов после операции.
Меры восстановления
Чаще всего после операции пациенту приходится столкнуться с отеком тканей в области глазной щели в течение 14 дней. Могут возникать ощущение сухости, жжение и боли в глазах. Чтобы быстрее восстановиться после операции и избежать возможных осложнений, рекомендуется:
- Избегать раздражения кожи – не использовать косметику и контактные линзы.
- Часто находиться на свежем воздухе в безветреную погоду, особенно ночью. В течение дня следует избегать прямого солнечного света и носить солнцезащитные очки с темными линзами.
- Использовать глазные капли. Офтальмологические препараты помогут справиться с сухостью глаз, устранить воспаление и заживить поврежденные ткани.
- Воздержаться от чтения книг и просмотра телевизора в течение нескольких недель после операции. Эти действия могут вызвать перенапряжение глаз и нежелательные последствия.
- Полностью отказаться от употребления алкоголя. Алкоголь расширяет сосуды и вызывает отек тканей, что может привести к разрыву швов.
Упражнения в послеоперационном периоде
Существует специальный комплекс упражнений для укрепления и подтяжки глазодвигательных мышц. Рекомендуется выполнять его всем, у кого есть нежелательная складка на веках или кто перенес операцию по ее удалению. Во время гимнастики для глаз следует выполнять следующие упражнения:
- Смотрите вперед и делайте круговые движения глазами по часовой стрелке. Повторите упражнение пять раз. Двигайте глазами медленно и без движения головы.
- Посмотрите вверх, затем откройте рот и начните быстро моргать. Начните с 30 секунд и постепенно увеличивайте время.
- Сомкните веки и досчитайте до пяти. Повторите упражнение шесть раз.
- Откройте глаза и приложите пальцы к вискам, немного натяните кожу вокруг век. Начните часто моргать. Выполняйте упражнение в течение 30 секунд и постепенно увеличивайте время.
Следует отметить, что для проведения хирургического удаления складки обычно нет прямых медицинских противопоказаний. Обычно люди обращаются к операции по косметическим соображениям. Такая операция помогает придать взгляду особую выразительность и создать европейский облик глаз.
Частые вопросы
Какие признаки характерны для складки эпикантус у русских?
Складка эпикантус у русских может проявляться в виде небольшой складки кожи, закрывающей внутренний угол глаза. Она может быть более заметной у некоторых людей и менее заметной у других.
Какие методы существуют для удаления складки эпикантус у русских?
Удаление складки эпикантус у русских может быть проведено хирургическим путем. Один из методов – это эпикантопластика, при которой складка эпикантуса удаляется и создается новая складка, которая придает глазам более открытый и европейский вид.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Если у вас есть складка эпикантус, не стоит пытаться убирать ее самостоятельно. Обратитесь к квалифицированному врачу-хирургу, который сможет провести процедуру удаления безопасно и эффективно.
СОВЕТ №2
Перед тем, как принять решение об удалении складки эпикантус, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он сможет оценить вашу ситуацию и рассказать о возможных рисках и последствиях процедуры.
СОВЕТ №3
Помимо хирургического удаления, существуют и другие методы коррекции складки эпикантус. Некоторые пациенты могут быть подходящими кандидатами для инъекционных процедур или лазерной терапии. Поэтому не забывайте обсудить все возможные варианты с врачом.