Применяем Эрексезил для эффективного лечения импотенции

Таблетки Эрексезил назначаются пациентам при эректильной дисфункции разной этиологии. Прием препарата позволяет нормализовать эректильную функцию и добиться естественного ответа организма на сексуальное возбуждение.

Состав и форма выпуска

Фармацевтический продукт изготавливается в таблетированной форме. Активным веществом медикамента является цитрат силденафила. В 1 таблетке его содержание составляет 100, 50 или 25 мг.

Допополнительные ингредиенты:

• 324,52/162,26/81,13 мг целлюлозы микрокристаллической;
• 90/45/22,5 мг гидрофосфата кальция;
• 36/18/9 мг натрия кроскармеллозы;
• 9/4,5/2,25 мг стеарат магния.

Состав пленочной оболочки:

• 0,84/0,42/0,21 мг лака алюминиевого индигокармин;
• 1,776/0,88/0,444 мг талька;
• 2,16/1,08/0,54 мг диоксида титана;
• 2,424/1,212/0,606 мг макрогола 3350;
• 4,8/2,4/1,2 мг спирта поливинилового.

Таблетки в пленочной оболочке помещены в ячейковые пластинки по 1 или 4 шт. В пачке из плотного картона находится 1 ячейковая пластинка и инструкция по применению медикаментозного средства.

Фармакологическое действие

Активное вещество лекарства (силденафил) является сильнодействующим ингибитором ФДЭ–5 (цГМФ–специфической). Механизм эрекции сопровождается высвобождением азота оксида в структурах кавернозного тела при половой стимуляции. Это провоцирует повышение концентрации цГМФ, дальнейшее расслабление гладких мышц кавернозного тела и повышение кровопритока.

При клинических исследования использования 100 мг силденафила не было выявлено существенных изменений показателя ЭКГ у пациентов. Предельное уменьшение систолического артериального давления в лежачем положении составило 8,3 мм ртутного столба, а диастолического — 5,3 мм ртутного столба. У пациентов, которые одновременно получали нитраты, отмечалось более выраженное изменение артериального давления.

Силденафил не оказывает воздействия на системный кровоток и сердечный выброс.

У ряда пациентов спустя 60 минут после приема лекарственного средства в дозировке 100 мг отмечалось нарушение восприятия цветов (зеленого/синего). Спустя 120 минут после приема дозы подобных изменений не наблюдалось.

Препарат не оказывает влияния на внутриглазное давление, электроретинограмму, четкость зрительного восприятия и диаметр глазного зрачка.

После попадания в организм силденафил оперативно абсорбируется из желудочно–кишечного тракта. Его биологическая доступность колеблется в пределах 25–63%. Максимальная концентрация элемента в кровяной плазме достигается в среднем за 1 час при приеме на голодный желудок. Жирная пища тормозит всасывание активного ингредиента и его плазменную концентрацию.

Силденафил обладает линейной фармакокинетикой. С белками плазмы компонент образует крепкие связи (до 96%). Около 0,0002% действующего вещества выявляется в сперме спустя 1,5 часа после перорального применения медикамента.

Метаболизм силденафила осуществляется в структурах печени. В этом процессе участвуют изоферменты CYP2C9 и CYP3A4. Активный метаболит вещество образует при N-деметилировании вещества.

Конечный период полувыведения медикамента — от 3 до 5 часов. Из организма ингредиент выводится кишечником (до 80%) и почками (до 13%)

У пациентов старше 65-летнего возраста клиренс активного компонента снижен, а его плазменная концентрация увеличена на 40%. Риск возникновения побочных реакций не зависит от возраста.

При умеренной и легкой недостаточности почек фармакокинетический профиль медикамента не изменяется. При тяжелой почечной недостаточности снижается его клиренс, что провоцирует повышение плазменного уровня вещества.

У больных циррозом печени (пункты A и B по Чайлд–Пью) клиренс активного компонента снижается, вызывая увеличение его концентрации и периода полувыведения.

Фармакокинетика лекарственного средства у пациентов с тяжелыми нарушениями работы печени не изучена.

Показания к применению

Фармацевтический продукт используется в терапии эректильной дисфункции разной этиологии. Препарат проявляет высокую эффективность лишь при сексуальной стимуляции.

Схема лечения

Таблетки в кишечнорастворимой оболочке принимаются внутрь.

Совершеннолетним пациентам назначаются дозы по 50 мг за 60–90 минут до полового контакта. В зависимости от достигнутого эффекта доза может изменяться в пределах 25–100 мг. Предельная доза — 100 мг/день.

У престарелых пациентов не требуется коррекция доз в течение всего курса лечения.

При тяжелой недостаточности почек дозировку необходимо понизить до 25 мг.

Чтобы минимизировать вероятность появления постуральной гипотензии у пациентов, получающих альфа–адреноблокаторы, использование медикамента нужно начинать исключительно после нормализации гемодинамики. При необходимости режим дозирования корректируется.

Продолжительность приема определяется индивидуально лечащим врачом.

Противопоказания

В инструкции указаны такие ограничения к приему лекарства:

• использование у пациентов, которые получают нитриты, нитраты и донаторы азота оксида, так как силденафил повышает их гипотензивную активность;
• комбинированный прием с прочими лекарствами для терапии эректильной дисфункции;
• сочетание с ритонавиром;
• несовершеннолетний возраст;
• женский пол;
• индивидуальная непереносимость компонентов из состава таблеток.

Препарат осторожно назначается при деформациях пениса, болезнях с повышенным риском возникновения приапизма, высоком риске кровотечений, обострении язвы желудка и нестабильной стенокардии.

Побочные эффекты

При приеме лекарства чаще всего отмечаются следующие негативные проявления:

• органы зрения: ухудшение четкости, повышенная чувствительность к свету, изменение восприятия цветов, конъюнктивит;
• нервная система: нарушения сна, приливы, вертиго, мигрени;
• пищеварительная система: вздутие живота, боли в желудке, астения, пищеварительные расстройства;
• костно-мышечная система: артралгии, повышение мышечного тонуса, миалгии;
• респираторная система: заложенность носа, инфекционные поражения дыхательных путей, одышка;
• дерматологические реакции: синдром Лайелла, сыпь;
• прочие реакции: боли в области спины, суперинфекция, приапизм, нарушение работы предстательной железы.

Передозировка медикаментом проявляется в виде усиления выраженности побочных реакций. В таком случае рекомендована симптоматическая терапия. Гемодиализ неэффективен, так как силденафил образует крепкие связи с плазменными белками и почти не выводится через почки.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

В метаболизме действующего вещества участвуют изоферменты CYP2C9 и CYP3A4, поэтому препараты, подавляющие их активность, способны снижать клиренс силденафила.

При сочетании силденафила с циметидином повышается концентраций первого в плазме крови.

Силденафил не повышает время кровотечения при его сочетании с ацетилсалициловой кислотой.

Совместимость с алкоголем

Силденафил не повышает гипотензивную активность этанола. Но прибегать к подобной комбинации не следует во избежание дополнительных осложнений.

Стоимость препарата и его аналоги

Цена в аптеках — от 700 до 1100 руб. за пачку.

Доступные заменители препарата:

1. Инфорте. Стоимость начинается от 525 руб. Это биологически активная добавка к пище, которая состоит только из растительных ингредиентов, улучшающих эрекцию при попадании в организм.
2. Аликапс. Стоимость варьируется в пределах 1600–1900 руб. Это БАД, которая назначается для лечения эректильной дисфункции, спровоцированой систематическими стрессами. Имеет минимальные противопоказания и крайне редкие побочные эффекты.
3. Силденафил. Основывается на одноименном действующем веществе. В аптеках РФ стоимость препарата начинается от 750 руб.
4. Сиалис. Стоимость — 2500–3200 руб.

Отзывы

Дмитрий Андреевич Золотарев (сексолог), 45 лет, город Брянск

Этот препарат даже при регулярном приеме хорошо переносится организмом. Побочные действия на фоне его приема наблюдаются крайне редко. За все время моей работы (около 7 лет) я только 2 раза наблюдал у пациентов, получающих медикамент, понос и тошноту. В эффективности медикаментозного средства нет никаких сомнений. Однако, прием лекарства должен сопровождаться сексуальной стимуляцией, иначе таблетки не дадут выраженного действия.

Пациентов устраивает доступность препарата в аптеках и его стоимость. Их может позволить себе каждый среднестатистический житель нашей страны, который столкнулся с нарушением эрекции.

Анатолий Петрович Кутейников, 51 год, город Великий Новгород

Проблемы с эрекцией у меня возникли около 5 лет назад. Раньше пользовался препаратом Сиалис, но мой организм постепенно привык к его действию, поэтому положительный эффект стал менее выраженным. Тогда я решил не медлить и обратился за помощью к доктору. Специалист подобрал для меня не менее действенный препарат — Эрексезил. Пил по 50 мг перед каждым половым актом. В результате все проходило, как в молодости. Жена каждый раз теперь остается довольной, а я ей не говорю, что это не совсем моя заслуга.

Радует доступная цена медикаментозного средства. Действовать лекарство начинает буквально в течение 1 часа. Но принимать его нужно только после тщательного обследования и консультации со специалистом, чтобы еще больше не усугубить свое положение.

Анатолий Валерьевич Шахов, 50 лет, город Саранск

Это средство на мой организм действует даже лучше, чем разрекламированная Виагра. Эффект при его приеме длится дольше и появляется быстрее. В инструкции к препарату указано, что продолжительность его действия не превышает 12 часов, однако в моем случае этот срок как минимум на 2–3 часа дольше. При этом у меня не было ни одного побочного эффекта. Стоит лекарство недорого, покупаю его в интернете. Теперь я себя чувствую хорошо, словно снова стал молодым и энергичным мужчиной.

Марьяна Федоровна Караулова, 44 года, город Раменское

Покупала это лекарственное средство своему супругу, когда у него начали появляться проблемы с эрекцией. Доктор сказал ему, что это нарушение напрямую связано с возрастными изменениями в мужском организме (моему мужу 56). Однако выглядит он на все 40 лет, а иных проблем со здоровьем не наблюдается. В результате муж начал пить эти таблетки перед каждым сексом. Положительный результат отметился сразу, причем побочных реакций после приема таблеток не последовало.

Решили купить еще несколько упаковок, тем более, что доктор ничем не ограничил длительность приема. Но в сутки запрещено принимать более 100 мг медикамента, иначе можно столкнуться с нежелательными побочными эффектами.

Заключение

Пользоваться лекарственным средством Эрексезил необходимо только после консультации с врачом. Это позволит добиться максимальной эффективности и сократить возможные риски.