Причины и лечение доброкачественных опухолей яичников

Доброкачественные опухоли яичников — вид патологий, встречающийся наиболее часто среди «женских» заболеваний. Болезни этой группы не представляют собой смертельную опасность, однако уменьшают возможность зачать ребенка. Со временем новообразование может малигнизироваться и стать раковым.

Основные причины появления

Истинная причина заболевания остается неизвестной, поэтому вопрос о причине появления наростов до сих пор открыт. Врачи выдвигают несколько теорий о происхождении новообразований, в основе которых лежат: генетическая предрасположенность, гормональные расстройства и неблагоприятные внешние факторы (экологические и социальные).

Среди факторов риска выделяются:

• слишком ранее или запоздалое начало менструальных выделений;
• первичная аменорея — состояние организма, при котором менструация не наступает в течение нескольких циклов;
• зависимость от курения;
• воспаление придатков яичников;
• нарушения в работе эндокринной системы;
• очаговая гиперплазия — утолщение маточного слоя;
• заболевания вирусного, грибкового или бактериального происхождения;
• нарушения в работе гонад (яичников);
• миома матки — доброкачественное новообразование, возникающее в мышечном слое матки;
• фолликулярная киста яичника, возникающая на фоне приема гормональных контрацептивов;
• рацион, в котором отсутствует жирная пища; другая крайность — потребление большого числа продуктов с высокой калорийностью;
• первичное бесплодие — состояние, при котором женщина не может зачать ребенка более 12 месяцев.

Распространенная теория, объясняющая появление наростов в области яичников, — нарушения, сформировавшиеся у ребенка, когда тот находился в утробе матери. Расстройства связаны с повышенной выработкой эстрогенов — женских стероидных гормонов.

Характерные признаки

Наросты образуются вокруг связок яичника, используя эту часть органа для формирования ножки. В процесс вовлекаются воронко-тазовая связка и маточная труба. Новообразование вытягивается в сторону живота, перекручивается и сжимает сосуды. Это приводит к тому, что кровь перестает поступать к близлежащим тканям, из-за чего последние отмирают.

В некоторых случаях опухоль разрывается, что приводит к появлению спаек — наростов на органах брюшной полости. Они появляются между органами и тканями, соединяя их между собой. Другой путь развития болезни — вытекание содержимого образования в брюшную полость. В подростковом возрасте они часто разрастаются в другую сторону, достигают мочеточников и сильно давят на них.

Распознать заболевание помогут следующие симптомы:

• метеоризм — вздутие живота, возникшее в результате скопления газов в кишечнике;
• учащенное мочеиспускание или ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
• увеличение живота в размерах, появление уплотнений, постоянное чувство тяжести;
• слабость, повышенная утомляемость, одышка;
• нарушение цикла: задержка или раннее начало менструации;
• уменьшение клитора и молочных желез (груди);
• общее истощение организма;
• резкое снижение массы тела;
• уменьшение полового влечения;
• выпадение волос вплоть до полного облысения.

Характерный симптом наличия опухоли — постоянная тянущая боль в нижней части живота. Если ножка опухоли пережала кровеносные сосуды, болезненные ощущения становятся острыми или режущими.

Способы диагностики

На начальных стадиях распознать болезнь практически невозможно, так как симптомы отсутствуют. Если вы заметили первые признаки или боли, которых раньше не было, обратитесь к врачу-гинекологу. Диагностика болезни включает в себя ряд мероприятий:

1. Сбор анамнеза. Врач расспрашивает пациентку о ее жалобах и изучает предыдущие болезни. Это помогает составить наиболее полную картину заболевания.
2. УЗИ (ультразвуковое исследование органов малого таза). На организм пациентки воздействуют ультразвуковые волны, передающие полученное изображение на экран компьютера. Этот метод дает врачу точную информацию о расположении, размере, форме и структуре новообразования.
3. Ультразвуковое исследование влагалища. Этот метод похож на предыдущий. Процедура проводится для того, чтобы определить классификацию опухоли (доброкачественная или злокачественная).
4. Гинекологическое исследование. Это стандартный осмотр пациентки в специальном кресле. Цель метода — найти место формирования опухоли, определить величину и консистенцию новообразования, выявить тип, подвижность и болезненность наростов.
5. Ректовагинальное пальпирование. Врач вводит указательный палец во влагалище, а средний — в прямую кишку. Подвижность или связанность слизистых оболочек определяется посредством легкого надавливания двумя пальцами в этой области. С помощью этой процедуры можно определить, есть ли разрастание опухоли в другие органы.

Дополнительные методы исследования: цистоскопия, гастроскопия, колоноскопия, ирригоскопия, экскреторная урография. Они назначаются в тех случаях, когда в организме присутствуют вторичные опухоли, которые тоже нужно выявить.

Методы лечения

Методов лечения доброкачественных опухолей без операции не существует. Единственный эффективный способ избавиться от новообразования — удалить его. Чтобы убрать доброкачественное новообразование, врачи используют следующие методы:

1. Аднексэктомию. Это вид хирургического вмешательства, в процессе которого врач удаляет придатки матки — яичники и маточные трубы. Операция может быть односторонней или двусторонней. В последнем случае удаляются оба яичника, что в дальнейшем приводит к недостатку гормонов, необходимых для нормальной работы женского организма. Пациентке назначается заместительная терапия: прием гормонов, перестающих вырабатываться естественным образом.
2. Клиновидная резекция яичников. Операция, при которой новообразование иссекается и принимает форму треугольника с заостренными углами. Преимущества метода — профилактика спаек и факторов, приводящих к бесплодию. В отличие от аднексэктомии, яичники не удаляются, благодаря чему у пациентки остается шанс забеременеть.
3. Пангистерэктомия — радикальная процедура, которая назначается в тех случаях, когда наросты на яичниках наблюдаются с обеих сторон. Данный тип хирургического вмешательства проводится в период предменопаузы. Пациенткам детородного возраста пангистерэктомия назначается в крайнем случае, при подозрении на злокачественное происхождение опухоли.

Степень хирургического вмешательства зависит от типа опухоли, возраста пациентки и ее репродуктивного статуса (способности к зачатию и вынашиванию ребенка).

Возможные осложнения

В 80% случаев доброкачественная опухоль трансформируется в злокачественную, что представляет опасность для жизни пациентки. Однако это не единственное возможное осложнение. Другая опасность заболевания начинается тогда, когда ножка опухоли перекручивается и сдавливает кровеносные сосуды. В результате этого кровь перестает поступать к близлежащим тканям, из-за чего питание последних нарушается. Если в этот период заболевание не было выявлено, а опухоль не удалена, возникает перитонит — воспаление брюшины.

Если содержимое опухолей прорастает в стенки, формируются новые патологии: адгезивные перитониты, периаднекситы и периметриты. В некоторых случаях стенки опухоли разрываются, а их содержимое перетекает в другие органы и гноится. Это осложнение достаточно редкое и встречается в 2-3% случаев. Ему предшествуют травмы живота или некроз ножки.

Меры профилактики

Основной причиной доброкачественных опухолей врачи считают гормональную нестабильность. Для профилактики рецидивов пациентке назначаются монофазные комбинированные оральные контрацептивы, которые положительно влияют на организм женщины и не допускают появления новых образований. Средства контрацепции, в основу которых входят различные гормоны, можно принимать только после предварительной консультации с врачом-гинекологом. Самостоятельный подбор таких препаратов может привести к появлению новых опухолей.

Врачи отмечают, что у ранее рожавших женщин доброкачественные опухоли возникают гораздо реже. По этой причине пациенткам не рекомендуют прерывать беременность (в первую очередь это касается женщин, которые вынашивают ребенка впервые).

Заключение

Доброкачественная опухоль — заболевание, которое нельзя игнорировать. Если вы заметили необычные боли в нижней части живота, немедленно пройдите очную консультацию специалиста. Чем раньше вы начнете лечить заболевание, тем больше у вас шансов на выздоровление.