Определение лейкоцитов в секрете предстательной железы

Лейкоциты в секрете простаты могут указывать на наличие воспалительного процесса в предстательной железе. С помощью анализа осуществляется диагностика онкологических заболеваний, бесплодия и т.д. Повышенные показатели не всегда наблюдаются при патологиях мочеполовой системы и могут быть вариантом нормы.

Назначение исследования сока предстательной железы

Исследование образца помогает выявить острые и хронические заболевания мочевыделительной системы и репродуктивных органов, к которым относятся различные формы простатита, аденома простаты, патологии инфекционного характера и т. д. Анализы проводятся во время лечения для контроля состояния пациента и определения эффективности терапии.

Забор материала обязательно осуществляется при выявлении причин мужского бесплодия. При нарушении работы простаты вырабатывается меньше секрета. Он влияет на консистенцию семенной жидкости. Из-за изменения уровня вязкости затрудняется движение сперматозоидов, они становятся менее активными.

Сдача биологического образца назначается урологом при следующих симптомах:

1. Боль, усиливающаяся во время мочеиспускания. Может свидетельствовать не только о воспалении органов мочевыводящей системы, но и поражении простаты. Дискомфорт возникает из-за близкого расположения тканей и механического воздействия.
2. Боль в области паха. Ощущения сохраняются в состоянии покоя. Дискомфорт может усиливаться при длительном пребывании в сидячем положении или во время полового акта.
3. Частое мочеиспускание. Может сопровождать воспаление предстательной железы, уретры и других ближайших органов. Уменьшение рабочего объема мочевого пузыря связано с раздражением тканей, притоком крови и отеками. Часто наблюдается малая плотность струи, в запущенных случаях она может непроизвольно прерываться и возобновляться из-за частичной непроходимости или болевого синдрома.
4. Нехарактерные выделения из мочеиспускательного канала. Чаще всего имеют желтый оттенок. Указывают на наличие воспалительного процесса.
5. Рецидивирующие инфекционные заболевания мочеполовой системы. Мужчины обладают короткой узкой уретрой, поэтому риск заражения патогенами из внешней среды минимален. Традиционно рецидивы связаны с наличием скрытых очагов хронической инфекции, которые могут находиться в предстательной железе. Бактерии способны распространяться вместе с кровью, лимфой или мочой.
6. Снижение потенции. Чаще возникает на фоне болевого синдрома и сопутствующих психологических нарушений.

Подготовка к процедуре

Подготовка к процедуре позволяет избежать получения ложных результатов анализа:

• за 8 часов до посещения больницы исключают прием пищи и напитков. Разрешается пить воду;
• за 3-5 суток до сдачи анализа отказываются от половых контактов;
• за 3-4 суток до забора образца исключают курение и употребление алкоголя;
• в течение недели до процедуры избегают воздействия высокой температуры. Необходимо отказаться от посещения сауны, бани, минимизировать использование горячей воды и т. д. Также следует ограничить физические нагрузки;
• за 3-4 суток до процедуры избегают употребления грубой и вредной пищи, т. к. она способна вызывать раздражение слизистых оболочек. К числу запрещенных продуктов относятся острые специи, газированные напитки, маринады, консервы и т. д;
• утром в день сдачи анализа делают очистительную клизму;
• непосредственно перед забором образца опорожняют мочевой пузырь для предотвращения загрязнения материала.

Время действия ограничений может быть изменено по указанию врача. Желательно отказаться от приема медикаментов за 10-14 дней до процедуры, т. к. они способны исказить результат.

Если это невозможно, нужно предупредить специалиста, чтобы он учитывал возможные отклонения.

Рекомендуется использовать седативные препараты перед сдачей анализа, поскольку нервное напряжение может привести к появлению мышечных спазмов. Это затруднит сбор образца.

Как сдается анализ?

Секрет предстательной железы выделяется через мочеиспускательный канал. Для получения жидкости необходимо осуществить массаж простаты. Он делается через задний проход. Сначала пациент раздевается и ложится на кушетку на бок. Ноги следует согнуть в коленях для облегчения доступа. Специалист надевает перчатки, обрабатывает анальное отверстие смазкой и вводит палец внутрь на 5 см. Врач совершает поглаживания с разных сторон и слегка надавливает на предстательную железу.

Во время процедуры пациент ощущает дискомфорт из-за давления на внутренние органы. В результате стимуляции происходит выделение сока простаты. Для сбора образца мужчина должен придерживать стекло или стерильную емкость возле полового органа. Количество жидкости, необходимое для проведения анализа, составляет 4-5 капель (0,5-2 мл). В дальнейшем материал передают в лабораторию, где специалисты визуально оценивают состояние секрета, проводят исследование микроскопии и характера кристаллизации, осуществляют бактериологический посев.

Если необходимый объем сока не удается получить, для выделения жидкости может быть использована урина. Данной процедуры стараются избегать, т. к. существует риск загрязнения материала и получения искаженного результата.

Норма и отклонения

Норма концентрации лейкоцитов зависит от используемого оборудования. При увеличении в 280 раз количество структур в поле зрения не должно быть более 10, при увеличении в 400 раз — не более 5. При применении счетной камеры допустимой концентрацией считается 300 клеток/мкл.

Небольшое повышение показателей или пограничное значение может быть вариантом нормы. Увеличение концентрации происходит при несоблюдении правил гигиены и чрезмерно активной половой жизни. Отклонение связано с наличием остатков защитной смазки на поверхности кожи или усиленным выделением жидкостей для борьбы с чужеродными клетками. В таких случаях традиционно назначается пересдача.

Повышенный уровень лейкоцитов наблюдается после проведения операций на мочеполовых органах или при получении травм. Отклонения могут обнаруживаться даже при повреждении периферийных тканей, т. к. клетки могут попасть в секрет предстательной железы извне. Единичное временное повышение уровня лейкоцитов иногда возникает при аллергических реакциях.

Пограничные показатели (7-9 единиц в поле зрения при увеличении в 280 раз) наблюдаются при выздоровлении после простатита. При наличии характерной симптоматики повышенная концентрация лейкоцитов может указывать на уретрит, т. к. клетки могут попадать в секрет предстательной железы из мочеиспускательного канала.

Показатели от 15 до 20 свидетельствуют либо об остром воспалении уретры или мочевого пузыря, либо о хронических заболеваниях предстательной железы. Данные не являются специфическими, поэтому для уточнения диагноза проводятся дополнительные исследования: мазок, УЗИ и т. д. Если концентрация достигает 30, симптомы становятся более выраженными.

Повышение количества лейкоцитов до 40 позволяет заподозрить начальную стадию острого простатита, наличие гиперплазии или аденокарциномы. Для уточнения диагноза необходимы результаты УЗИ и биопсии тканей. Наличие подобной или более высокой концентрации в большинстве случаев свидетельствует о локализации патологии в предстательной железе.

Показатели выше 65 наблюдаются при запущенных онкологических поражениях. Количество лейкоцитов традиционно достигает 100 при гиперплазии и выраженном повреждении тканей предстательной железы. В некоторых случаях концентрация повышается до 150 при обострении простатита.

Противопоказания

Не рекомендуется проводить сбор материала при острых воспалительных процессах, даже если они не связаны с простатой. Любые заболевания в стадии обострения могут привести к повышению уровня лейкоцитов в секрете из-за реакции иммунной системы. Анализ сока не проводится при повышенной температуре тела (38°C и выше).

Забор образца не осуществляется при любых повреждениях заднего прохода и простаты из-за риска усиления воспаления и развития кровотечения. Проведение процедуры может быть запрещено при геморрое. Рекомендации врача зависят от стадии заболевания, локализации узлов и состояния пациента. При возникновении анальных трещин желательно дождаться заживления тканей. Запрещается проводить массаж простаты при туберкулезе предстательной железы. В большинстве случаев процедуры избегают при наличии конкрементов в органе.