Лечение дисплазии шейки матки радиоволновым методом

Патологии шейки матки среди гинекологических заболеваний занимают лидирующие места и угрожают здоровью и полноценной жизни женщины. Из них наиболее распространены эрозия и дисплазия.

Дисплазия шейки матки — это заболевание, связанное с изменением эпителия на ее поверхности и появлением атипичных клеток. Прогрессируя, дисплазия может перейти в рак шейки, и в этом ее главная опасность, недаром она считается предраковым заболеванием.

На данном этапе развития медицины радиоволновое лечение дисплазии шейки матки является высокоэффективным и надежным методом, применяемым во многих странах. Он является нетравматичным, безболезненным и бескровным, более безопасным, чем лазерная коагуляция.

Суть метода

Принцип действия данной методики — это прижигание высокочастотными волнами шеечной дисплазии и других ее патологий (эрозии, лейкоплакии, эктропиона, кондилом, хронического цервицита). Для этого используется американский аппарат «Сургитрон», позволяющий выполнение операции при любом масштабе поражения. Технология не требует наложения швов, занимает мало времени и не требует особого послеоперационного ухода за шейкой матки с помощью дополнительных лекарственных средств.

Во время процедуры врач с помощью тонкого электрода направляет пучок радиолучей на область пораженной ткани, при этом она сильно нагревается и больные клетки испаряются с поверхности шейки. В этом случае не происходит разрушения тканей, что позволяет исключить рубцевание раны на месте воздействия. Анатомическая структура органа не нарушается, снижается риск разрывов маточной шейки во время родов. Благодаря щадящему и точному воздействию метод можно рекомендовать для лечения нерожавших пациенток и даже девушек — подростков.

Среди преимуществ метода — минимум болевых ощущений, что позволяет обойтись местной анестезией с небольшим количеством анестетика. При процедуре кровеносные сосуды коагулируются (запаиваются) тем же инструментом, минимизируется послеоперационное кровотечение, ранка быстрее заживает и меньше кровоточит. Радиоволны обладают дезинфицирующим действием, что сводит к минимуму риск присоединения инфекции. Удаленная ткань не повреждается, это дает возможность провести качественное гистологическое исследование полученного образца эпителия.

После проведенных манипуляций поверхность зарастает, покрываясь здоровыми клетками эпителия, причем в 97% случаев достаточно 1 процедуры для выздоровления пациентки.

Показания к проведению

Радиоволновая терапия применяется для лечения дисплазии в основном 2 степени, когда патологическим изменениям подвергаются клетки нижнего слоя эпителия, но патология не столь глубокая, как при 3 степени заболевания, когда поражаются все слои эпителия органа. Диагноз подтверждается результатом гистологии вагинального мазка. При первой, самой легкой степени дисплазии в половине случаев происходит восстановление собственными силами организма, и более показано консервативное медикаментозное лечение.

Техника проведения процедуры

Перед проведением радиоволнового лечения женщине предлагается пройти несколько диагностических обследований:

• осмотр на кресле с помощью зеркал или кольпоскопа;
• Пап-тест для диагностики начальных стадий рака шейки матки;
• бакпосев на определение микрофлоры влагалища;
• анализы на инфекции, передающиеся половым путем (хламидиоз, микоплазма, вирус герпеса, вирус папилломы человека).

Если инфекции выявлены, то сначала врач назначит курс медикаментозного лечения, а после него необходим врачебный контроль успешности лечения через 4-6 недель, проводится кольпоскопия и биопсия шейки матки. После получения результатов гистологического исследования подбирается вид радиоволнового воздействия.

Удаление патологии радиоволной проводят в первой половине женского цикла, на 5-10 день после окончания менструации. Пациентка принимает лежачее положение, врач настраивает видеокольпоскоп или в полость влагалища вводит пластиковое зеркало. Проводит санацию влагалища и обрабатывает поверхность шейки матки раствором Люголя. Таким образом определяются границы лечебного воздействия, чтобы избежать повреждения здоровых тканей.

Затем врач применяет обезболивающий препарат и устанавливает радионож возле границы очага дисплазии. При подаче тока доктор иссекает патологический фрагмент эпителия и удаляет его пинцетом для дальнейшего исследования.

В конце процедуры происходит коагуляция сосудов при помощи того же оборудования.

Время воздействия — 5-10 минут.

Противопоказания

К радиоволновой деструкции дисплазии не допускаются пациентки, у которых:

• сахарный диабет;
• период беременности или лактации;
• кардиостимулятор или металлические импланты;
• маточные кровотечения;
• нарушение свертываемости крови.

Воспалительные или инфекционные процессы, выявленные во время диагностических обследований, не являются строгим противопоказанием, но должны быть пролечены перед радиоволновым вмешательством, результаты лечения должны быть подтверждены, сданы повторные анализы.

Возможные осложнения

Оперативное вмешательство по удалению дисплазии не несет каких-либо осложнений и хорошо переносится больными, но в послеоперационном периоде важно придерживаться рекомендаций специалиста по профилактике их возникновения. В противном случае могут проявиться такие неприятные последствия, как:

• гиперемия;
• спазмы наружного зева;
• инфицирование слизистых оболочек матки;
• кровотечения из матки;
• истмико-цервикальная недостаточность.

Тянущие боли внизу живота (наподобие менструальных) не являются патологией и должны пройти самостоятельно на 2-3 день. Возможно небольшое повышение температуры до 37,5°С в течение 2 дней после радиоволновой терапии. Сукровичные выделения на протяжении 5-7 дней не должны беспокоить пациентку, но важно соблюдать правила личной гигиены, чтобы не допускать патогенные микроорганизмы к послеоперационной ране.

Любые другие симптомы ухудшения состояния здоровья должны послужить поводом к немедленному обращению к гинекологу.

Рекомендации по восстановлению

Чтобы не навредить своему организму после удаления дисплазийных очагов радиоволной, следует прислушаться к таким врачебным рекомендациям:

1. На 2 недели исключить купание в ванной, бассейне и водоемах для предотвращения инфицирования половых органов.
2. На тот же срок прекратить занятия спортом и поднятие тяжестей больше 3 кг.
3. Не использовать тампоны и спринцевание.
4. Сохранять половой покой в течение 6-8 недель после операции или по рекомендации врача.
5. Контрольный осмотр у гинеколога нужно пройти через 1 месяц для оценки восстановления шейки матки и анализов патогистологичесского исследования удаленной ткани, получения врачебных рекомендаций во избежание рецидивов дисплазии.

Пациентка должна проходить гинекологический осмотр каждые полгода в течение 2 лет. Отсутствие признаков дисплазии и полное восстановление эпителия шейки позволит молодым нерожавшим женщинам приступить к планированию долгожданной беременности.