Кандидоз полового члена

Кандидоз представляет собой патологическое развитие грибковой инфекции, которая находится в составе естественной микрофлоры кожного покрова и слизистых гениталий, рта и кишечника.

При создании условий благоприятных для жизнедеятельности, грибки активизируются и вызывают заболевание.

Кандидоз полового члена зачастую провоцируется у мужчин при бесконтрольном приеме антибактериальных средств, ослаблении иммунной защиты, инфицировании сопутствующими половыми инфекциями.

Когда возникает кандидоз головки полового члена

Примерно в половине случаев заражение мужчины грибками происходит от женщины, страдающей кандидозом вульвы и влагалища, при незащищенном сексуальном контакте.

В этом случае речь идет о передаче инфекции половым путем.

Не исключается инфицирование при оральной форме секса, если имеются проявления молочницы во рту у женщины.

В остальных случаях кандидоз является эндогенной инфекцией.

Следует знать, что не всегда при контакте с больной женщиной может произойти инфицирование мужчины.

Грибки рода Candida проявляют повышенную чувствительность к ослаблению иммунитета.

Поэтому данный фактор имеет решающее значение.

Другие предрасполагающие моменты для развития патогенов и проявлений кандидоза полового члена – это:

• физическое переутомление, недосыпания;
• нарушение целостности кожного и слизистого покровов гениталий;
• недостаточная иммунная активность;
• нарушение обменных процессов в организме;
• патология эндокринной системы. Примером может служить сахарный диабет;
• воспалительные патологии урогенитального тракта, продолжающиеся на протяжении длительного времени;
• бесконтрольный прием антибактериальных средств;
• наличие хронических заболеваний;
• ИППП;
• ожирение;
• анатомические особенности репродуктивной системы мужчины;
• онкологическая патология;
• инфекции дыхательных путей;
• отсутствие элементарных гигиенических навыков;
• частая смена половых партнеров;
• частый прием алкогольсодержащих напитков;
• интоксикация химическими агентами.

Присоединение кандиды может произойти к другим инфекционным заболеваниям мужского полового члена.

Инфекция проявляет высокую заразность, если штамм кандид является патогенным, высока концентрация грибков, иммунная система ослаблена.

У мужчин восприимчивость к дрожжеподобным грибкам ниже, нежели у представительниц слабого пола.

Как проявляется кандидоз полового члена

При инфицировании признаки заражения кандидами появляются почти сразу.

Инкубационный период поражения пениса грибками р. Candida составляет не более трех дней.

В некоторых случаях, проявления кандидоза могут полностью отсутствовать, что может привести к осложнениям со стороны органов мочеполовой системы.

Основное место локализации кандид – головка пениса и уретра.

В тяжелых случаях не исключается поражение почек и простаты.

Симптоматика поражения пениса проявляется следующими признаками:

• появлением дискомфорта в зоне гениталий;
• образованием на головке полового органа творожистого белого налета, который снимается легко, оставляя эрозии и язвы;
• наличием папулезных и пустулезных высыпаний;
• гиперемией пораженных кандидами участков пениса;
• отечностью головки и крайней плоти пениса;

Нередко патология принимает тяжелое течение.

В некоторых случаях заболевание может вызвать осложнения.

• Эрозивный баланопостит.

В этом случае пораженные участки покрываются болезненными кровоточащими язвами, трещинами, эрозиями.

На головке пениса формируются гнойные пустулы.

• Поражение уретры.

Характеризуется появлением густых выделений из уретры, напоминающих по внешнему виду сперму.

Также при поражении инфекцией мочеиспускательного канала, характерно появление жгучей боли во время мочеиспускания.

Часто мужчины предъявляют жалобы на учащение позывов, в тоже время объем выделяемой мочи небольшой.

Кандидозный уретрит

Патология часто развивается при поражении полового члена грибковой инфекцией в случае несвоевременно начатой терапии.

Инфекция проникает в урогенитальный канал, где приступает к активному размножению.

В результате:

• появляются болезненные ощущения во время выделения мочи;
• из уретры выделяется содержимое белого цвета с неприятным запахом;
• может повыситься температура тела.

Данная патология требует срочного обращения к специалисту.

Затягивание с лечением может привести к распространению кандид на другие участки мочеполовой системы и спровоцировать развитие более серьезных осложнений.

В результате могут развиться:

• воспалительный процесс крайней плоти пениса;
• поражение яичек;
• воспаление семенных пузырьков;
• простатит.

Эрозивный баланопостит при кандидозе

Это патология, которая развивается при отсутствии терапии или непролеченном кандидозе полового члена.

Заболеванию подвержены мужчины любого возраста.

Воспалительный процесс чаще встречается у пациентов, страдающих сахарным диабетом.

Клиническая картина эрозивного баланопостита имеет некоторые особенности:

• больной жалуется на дискомфорт, сопровождающийся чувством зуда и жжения в области гениталий;
• появление белого налета на пенисе;
• формирование эрозированных и язвенных поражений;
• появление боли при пальпации органа;
• воспаление паховых лимфоузлов.

Если мужчина не обратится к врачу при появлении данных симптомов, то процесс начнет прогрессировать.

В результате:

• количество язв и эрозий увеличится. Они станут более крупными и глубокими;
• усилится болезненность в зоне поражения кожи.

Если не будут приняты срочные меры, то воспалительный процесс приведет к развитию фимоза (сужения крайней плоти органа).

Также процесс может привести к развитию гангренозного баланопостита, что спровоцирует развитие необратимых последствий.

В данном случае потребуется хирургическое вмешательство.

Диагностика кандидоза полового члена

Провести диагностику при наличии грибковой инфекции у больного на гениталиях может любой из специалистов: уролог, дерматовенеролог или венеролог, а также миколог.

Часто для постановки диагноза бывает достаточно проведения микроскопии мазка.

К тому же клинические появления молочницы имеют характерную картину.

Только на основании имеющихся симптомов, опытный врач уже может предположить наличие грибковой инфекции.

После осмотра и опроса пациента, специалист берет мазок с головки мужского полового органа и из уретры.

Проводят исследование нативного или окрашенного мазка метиленовой синькой или по Грамму.

В исследуемом образце могут быть обнаружены: нити и бластоспоры псевдомицелия, почкующиеся клетки, псевдогифы, бластоконидии.

Так как чувствительность теста невысокая, тщ микроскопия мазка может не показать наличие грибков.

Доктор рекомендует больному при кандидозе полового члена сдать дополнительные анализы: ПЦР-исследование и бак посев.

Посев при кандидозе

При поражении грибками полового члена, к бактериологическому посеву прибегают в очень редких случаях.

Данный вид диагностики назначается при наличии следующих показаний:

• если необходимо определить типовую принадлежность возбудителя;
• при возникновении неоднократных рецидивов;
• в случае отсутствия эффективности терапии;
• если требуется выяснить чувствительность кандиды к лечению противогрибковыми препаратами.

Посев биоматериала проводится на питательную среду, после чего образец помещают в оптимальные для роста грибковой микрофлоры условия.

После того, как грибы вырастут (обычно на это уходит 72 часа), проводится оценка на чувствительность к лекарственным препаратам.

Тест относится к высокочувствительному методу исследования.

Не исключается получение ложноотрицательных результатов.

Они могут быть получены в результате:

• неправильно проведенного забора образца биоматериала;
• если незадолго до проведения исследования мужчине назначались антимикотические средства;
• несвоевременной доставки биоматериала в лабораторию, что могло привести к гибели патогенов;
• нарушения требований к проведению лабораторного исследования.

ПЦР-диагностика при кандидозе полового члена

В некоторых случаях больному при кандидозе члена назначают ПЦР.

Преимущества методики перед другими диагностическими исследованиями заключаются в возможности обнаружения грибков даже при незначительном их количестве.

Сам факт установления их на пенисе вовсе не обязателен, так как их присутствие является нормой.

ПЦР-исследование является необходимостью только, если врачу надо установить видовую принадлежность микроорганизма при наличии уже установленного.

Также исследование может потребоваться для определения количественного показателя диагноза, т.е. для подтверждения диагноза.

Суть метода в обнаружении генетического материала патогена.

Если его концентрация составляет 10 в четвертой степени копий, то говорят о наличии кандидоза даже при отсутствии ярко выраженной симптоматики.

ИФА-диагностика при кандидозе полового члена

Когда появляются и исчезают антитела при грибковых поражениях?

Кандидоз может быть глубоким и поверхностным.

При кандидозе полового члена говорят о наличии поверхностного поражения.

В этом случае антитела не появляются, так как грибки характеризуются очень низкой степенью иммунногенности.

В связи с этим для обнаружения кандидоза серологические реакции не назначают.

ИФА может быть показано только для исключения глубокой формы поражения.

Для подтверждения такие тесты не проводят.

Потому что даже, если и будут в крови определяться иммуноглобулины, то это вовсе не означает наличие инвазивного кандидоза.

Отсутствие в крови антител свидетельствовать только об отсутствии глубокого кандидоза.

Кандидоз полового члена: как подготовиться к исследованию

Для получения достоверных результатов важно правильно подготовиться к сдаче анализов.

Для взятия мазка, необходимо:

• исключить прием антибиотиков и антимикотических препаратов примерно за одну-две недели до исследования;
• отказаться от использования антибактериальных и противогрибковых мазей, гелей, растворов;
• после последней интимной связи должно пройти не менее двух суток;
• не ходить в туалет по-маленькому, как минимум в течение двух часов до взятия мазка;
• подмыться лучше с вечера теплой водой без использования мыла;
• при наличии на пенисе язвенных поражений проводить подмывание следует с особой осторожностью. Затем аккуратно промокнуть пораженные участки чистой мягкой салфеткой.

Для сдачи венозной крови следует явиться в лабораторию на голодный желудок в утреннее время.

Лечение кандидоза

Терапия поражения грибками полового члена направлена на уничтожение патогенной микрофлоры, избавление мужчины от дискомфорта, предупреждение рецидивов и осложнений.

Лечить кандидоз можно, как с помощью препаратов системного действия, так и местно.

Для местного воздействия применяют мази и кремы на жировой основе.

Их не рекомендуют наносить под презерватив, так они могут спровоцировать его повреждение.

Во-первых, это может привести к нежелательной беременности и заражению партнерши молочницей, а во-вторых, не сможет предупредить инфицирование другими патогенами.

Для борьбы с кандидами местно применяют Миконазол 2%, Клотримазол 1%.

Препарат наносится на головку полового члена согласно инструкции или по схеме, назначенной лечащим врачом.

Местной терапии может быть вполне достаточно, если:

• патологию спровоцировала Кандида Альбиканс;
• заболевание выявлено впервые и процесс не носит рецидивирующий характер;
• отсутствуют отягощающие факторы: сахарный диабет, иммунодефицит, сопутствующие ЗППП и другие патологии.

При наличии факторов риска, при ВИЧ-инфицировании, развитии тяжелой симптоматики, возникновении рецидивов, показано лечение системными препаратами.

С этой целью назначают внутрь: однократно Флуконазол или в течение 3-х дней Итраконазол в суточной дозировке 0,2 г.

В этом случае местная терапия не является обязательной.

Иногда, специалисты все-таки рекомендуют проводить одновременно применение кремов и мазей.

В некоторых случаях, может развиться рецидивирущая форма заболевания, когда обострение процесса происходит не реже 4-х раз в течение года.

В этом случае схема применения препаратов меняется, и добавляются средства, оказывающие местное воздействие.

Если кандидоз полового члена выявляется у детей, то также применяется Флуконазол в однократной дозировке из расчета на 1 кг веса 1-2 грамма препарата.

С целью повышения иммунной защиты применяют иммуномодуляторы.

Назначаются витаминно-минеральные комплексы в качестве общеукрепляющего средства.

С целью профилактики развития дисбактериоза назначают пробиотики.

В обязательном порядке подлежит лечению половой партнер.

Через две недели после окончания курса терапии пациенту назначают сдать контрольные анализы, чтобы поверить эффективность лечения.

При получении положительного результата, курс антимикотического и антибактериального лечения повторяют.

Ложный результат может быть связан с несколькими причинами:

• не соблюдались рекомендации лечащего врача в полной мере. Больной мог заменить препарат аналогом, изменить дозировку на свое усмотрение, игнорировать сроки приема;
• при исчезновении симптомов, больной мог самовольно отменить, назначенные ему лекарства;
• анализ сдан раньше рекомендуемого срока.

Можно ли использовать народные средства при кандидозе полового члена

Часто больные пытаются избавиться от проявлений молочницы самостоятельно, используя народные средства.

Иногда кандидоз проходит.

Но происходит это не от воздействия средств народной медицины, а по причине самоизлечения.

На самом деле, применяя народные методы для лечения кандидоза, могут развиться побочные эффекты такого лечения:

• самолечение может спровоцировать переход заболевания в хронический процесс;
• распространение патогенной микрофлоры на другие отделы урогенитального тракта;
• на использование лекарственных растений может развиться аллергия;
• инфицирование молочницей половой партнерши;
• развитие осложнений.

Атипичные грибки Candida (кандида)

Проявления молочницы могут быть спровоцированы атипичными грибками Candida glabrata. Candida lusitaniae, Candida krusei.

Особенностью данных возбудителей является то, что патология чаще принимает хроническую форму, плохо поддается терапии стандартными методиками, имеет более тяжелое течение.

Профилактика кандидоза полового члена

Чтобы не допустить инфицирования кандидами, необходимо:

• исключить факторы риска, которые могут способствовать заражению;
• избегать случайных половых контактов;
• пользоваться презервативом;
• не вступать в половую связь с партнершей, если у нее обнаружено заболевание;
• следить за чистотой гениталий;
• укреплять иммунитет;
• если произошел сексуальный контакт с женщиной, страдающей молочницей, то можно обратиться к врачу и доктор назначит превентивное лечение;
• если имела место антибиотикотерапия, то с целью профилактики можно принять таблетку Флуконазола.

Какой врач проводит диагностику и лечит кандидоза у мужчин

При появлении признаков молочницы на пенисе, следует обратиться к урологу или дерматовенерологу.

Данный специалист ведет прием в районной поликлинике.

Доктор может провести обследование и после получения результатов, назначить необходимое лечение.

Если результаты анализов покажут наличие ИППП, то лечение будет назначать венеролог.

Где лечит венеролог, можно узнать в регистратуре или обратиться в кожно-венерологический диспансер.

Если хочется сохранить свой визит к доктору в тайне, то можно пойти обследование и получить лечение анонимно.

При возникновении кандидоза полового члена обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.