Скрининг на рак шейки матки позволяет выявить предраковые изменения и рак на ранних стадиях, когда лечение наиболее эффективно. В статье рассмотрим, как проводится скрининг, какие методы используются и какие рекомендации существуют для женщин разных возрастных групп. Понимание процесса скрининга поможет читателям осознанно подходить к своему здоровью и своевременно проходить обследования, что снизит риск развития рака шейки матки.
Возрастные показания
Наибольшему риску возникновения данного заболевания подвержены женщины в возрасте от 35 до 55 лет. У молодых людей, начиная с 15 лет, оно встречается реже, а в 20% случаев диагноз ставится после 65 лет. Считается, что после достижения 65-летнего возраста ежегодное обследование не является обязательным, если на протяжении многих лет результаты были нормальными и пациентка не входит в группу риска.
Скрининг на рак шейки матки является важной частью профилактики и раннего выявления заболевания. Эксперты подчеркивают, что основными методами скрининга являются Пап-тест и тест на вирус папилломы человека (ВПЧ). Пап-тест позволяет выявить аномальные клетки в шейке матки, которые могут привести к раку, в то время как тест на ВПЧ определяет наличие высокоонкогенных типов вируса, способствующих развитию опухоли.
Процедура обычно проводится в гинекологическом кабинете и занимает всего несколько минут. Рекомендуется начинать скрининг с 21 года и продолжать его каждые три года до 29 лет, а затем сочетать оба метода каждые пять лет до 65 лет. Регулярные обследования помогают снизить риск развития рака шейки матки и спасают жизни, поэтому эксперты настоятельно рекомендуют женщинам следить за своим здоровьем и не пренебрегать профилактическими мерами.
Интервал прохождения
После начала половой жизни необходимо проводить первичный тест не позже, чем через 3 года после первого контакта, а впоследствии женщинам в возрасте с 21 года до 29 лет ежегодно проходить цитологический скрининг — исследование мазка по методу Папаниколау (ПАП-тест).
В случае инфицирования вирусом папилломы человека с течением времени риск развития заболевания нарастает, поэтому женщинам старше 30 лет проводится ПАП-тест в сочетании с тестом на выявление инфекции (ПЦР-анализ на онкотипы ВПЧ).
| Метод скрининга | Описание | Рекомендуемая периодичность |
|---|---|---|
| Цитологическое исследование (ПАП-тест) | Забор клеток с поверхности шейки матки и цервикального канала для микроскопического исследования на наличие атипичных клеток. | Каждые 3 года для женщин 21-65 лет (при отсутствии факторов риска и нормальных предыдущих результатах). |
| Тест на вирус папилломы человека (ВПЧ-тест) | Выявление высокоонкогенных типов ВПЧ, которые являются основной причиной рака шейки матки. | Каждые 5 лет для женщин 30-65 лет (в комбинации с ПАП-тестом или как самостоятельный метод). |
| Ко-тестирование (ПАП-тест + ВПЧ-тест) | Одновременное проведение цитологического исследования и теста на ВПЧ. | Каждые 5 лет для женщин 30-65 лет. |
Интересные факты
Вот несколько интересных фактов о скрининге на рак шейки матки:
-
Методы скрининга: Основными методами скрининга на рак шейки матки являются Пап-тест (или мазок Папаниколау) и тест на вирус папилломы человека (ВПЧ). Пап-тест позволяет выявить аномальные клетки на поверхности шейки матки, тогда как тест на ВПЧ определяет наличие высокоонкогенных типов вируса, которые могут привести к раку.
-
Рекомендации по возрасту: Всем женщинам рекомендуется начинать проходить скрининг на рак шейки матки с 21 года. В возрасте от 21 до 29 лет рекомендуется проходить Пап-тест каждые три года. С 30 до 65 лет можно комбинировать Пап-тест с тестом на ВПЧ каждые пять лет или проходить только Пап-тест каждые три года.
-
Снижение заболеваемости: Введение регулярного скрининга на рак шейки матки значительно снизило уровень заболеваемости и смертности от этого заболевания в странах с развитой медициной. Например, в США благодаря скринингу заболеваемость раком шейки матки снизилась на более чем 50% за последние несколько десятилетий.
Как проводится обследование
Обследование не рекомендуется проводить во время менструации и при наличии воспалительных процессов. За два дня до процедуры следует отказаться от половых контактов, спринцеваний, применения вагинальных свечей, кремов и тампонов, чтобы не снизить точность теста.
Ключевой процедурой является кольпоскопия, в ходе которой врач осматривает стенки влагалища и шейки матки с помощью специального устройства — кольпоскопа. Этот прибор позволяет увеличить изображение от 3 до 40 раз и оснащен источником света. Процедура обычно не вызывает болезненных ощущений, однако некоторый дискомфорт может возникнуть при введении гинекологического зеркала и при взятии мазков со слизистой шейки матки. Полученный материал наносится на предметные стекла, окрашивается и исследуется под микроскопом.
Во время осмотра на шейку матки наносят уксусную кислоту для выявления предраковых состояний, таких как плоские кондиломы, которые на нормальной поверхности шейки матки будут выглядеть как пятна другого цвета. Если есть подозрения на атипичные клетки, может быть проведена биопсия.
Современным методом диагностики является жидкостная цитология. С шейки матки материал берется с помощью щеточки, которая захватывает клетки не только с поверхности шейки, но и из цервикального канала. Затем щеточка помещается в контейнер с раствором и отправляется в лабораторию. Раствор с клетками загружается в специальный аппарат для обработки, после чего материал наносится на стекло тонким равномерным слоем и окрашивается перед исследованием врачом-цитологом. Все отобранные клетки анализируются на наличие злокачественных изменений.
Кроме того, этот раствор можно использовать для анализа на вирус папилломы человека, что позволяет определить как количество вируса, так и его тип. Также возможно провести анализ на наличие белка P16ink4a, обнаружение которого указывает на высокую вероятность злокачественного перерождения клеток.
Таким образом, мазок берется один раз, и полученный биоматериал используется для проведения трех различных анализов.
Читайте также:
Расшифровка результатов
Результаты ПАП-теста могут выглядеть так:
1 класс — цитологическая картина в норме.
2 класс — изменение морфологии клеток. Может быть признаком воспалительного процесса в шейке матки или влагалище. Анализ необходимо повторить после выяснения причины воспаления и соответствующего лечения.
3 класс — выявлены единичные аномальные клетки (аномалии цитоплазмы или ядра). Необходима дополнительная кольпоскопия с биопсией и гистологическим исследованием материала.
4 класс — обнаружены отдельные клетки с явно выраженным озлокачествлением. Пациентка направляется на обследование к онкогинекологу с подозрением на злокачественное новообразование.
5 класс — наличие большого количества раковых клеток.
Выявление атипичных клеток может быть признаком воспаления при хламидиозе, гонорее, герпесе, ВПЧ и других заболеваниях, передающихся половым путем. В таком случае проводится лечение, а через 3 месяца анализ необходимо повторить.
ПАП-тест имеет достоверность 70-80%, поэтому для уточнения диагноза может потребоваться биопсия шейки матки с последующей гистологией.
-
Читайте также:
Методы скрининга
Пап-тест (цитологическое исследование)
Пап-тест, или цитологическое исследование, является одним из самых распространенных методов скрининга на рак шейки матки. Он включает в себя сбор клеток с поверхности шейки матки с помощью специальной щетки или шпателя. Эти клетки затем отправляются в лабораторию для анализа. В ходе исследования врач ищет аномальные клетки, которые могут указывать на предраковые изменения или рак. Рекомендуется проходить Пап-тест каждые три года, начиная с 21 года.
Тест на вирус папилломы человека (ВПЧ)
Тест на ВПЧ позволяет определить наличие высокоонкогенных типов вируса папилломы человека, которые могут привести к развитию рака шейки матки. Этот тест может проводиться одновременно с Пап-тестом или отдельно. Если результаты теста на ВПЧ положительные, это может потребовать дальнейшего наблюдения или дополнительных исследований. Рекомендуется проходить тест на ВПЧ каждые пять лет для женщин в возрасте от 30 до 65 лет.
Комбинированный тест
Комбинированный тест включает в себя как Пап-тест, так и тест на ВПЧ. Этот метод позволяет повысить точность скрининга и снизить риск пропуска предраковых изменений. Комбинированный тест рекомендуется проходить каждые пять лет для женщин в возрасте от 30 до 65 лет. Он позволяет более эффективно выявлять женщин с высоким риском развития рака шейки матки.
Визуализационные методы
В некоторых случаях для более детального обследования могут использоваться визуализационные методы, такие как кольпоскопия. Этот метод позволяет врачу осмотреть шейку матки с помощью специального прибора — кольпоскопа, который увеличивает изображение и позволяет выявить аномальные участки. Если во время кольпоскопии обнаруживаются подозрительные участки, может быть выполнена биопсия для дальнейшего анализа.
Частота и возраст скрининга
Скрининг на рак шейки матки рекомендуется начинать с 21 года, независимо от начала половой жизни. Женщинам в возрасте от 21 до 29 лет рекомендуется проходить Пап-тест каждые три года. С 30 до 65 лет можно использовать комбинированный тест каждые пять лет или Пап-тест каждые три года. Женщинам старше 65 лет, у которых были нормальные результаты скрининга в последние 10 лет, может быть рекомендовано прекратить скрининг.
Подготовка к скринингу
Перед проведением скрининга важно соблюдать некоторые рекомендации. Не рекомендуется проводить тестирование во время менструации, так как это может повлиять на результаты. Также стоит избегать использования вагинальных препаратов, спринцеваний и половых контактов за 24-48 часов до теста. Важно сообщить врачу о любых ранее проведенных процедурах или заболеваниях, которые могут повлиять на результаты.
Вопрос-ответ
Что такое скрининг на рак шейки матки и зачем он нужен?
Скрининг на рак шейки матки — это процесс регулярного обследования женщин для раннего выявления предраковых изменений или рака шейки матки. Он необходим для снижения заболеваемости и смертности от этого вида рака, так как раннее обнаружение позволяет начать лечение на более ранних стадиях, что значительно увеличивает шансы на выздоровление.
Как часто нужно проходить скрининг на рак шейки матки?
Рекомендуется проходить скрининг на рак шейки матки каждые три года с 21 года, если результаты предыдущих тестов были нормальными. После 30 лет можно делать тест на ВПЧ (вирус папилломы человека) в сочетании с Пап-тестом каждые пять лет. Однако частота обследований может варьироваться в зависимости от индивидуальных факторов риска и рекомендаций врача.
-
Читайте также:
Как проходит процедура скрининга?
Процедура скрининга обычно включает в себя Пап-тест, который заключается в заборе клеток с шейки матки для их последующего анализа. Это делается с помощью специального инструмента, и процедура занимает всего несколько минут. В некоторых случаях также может проводиться тест на ВПЧ, который определяет наличие вируса, связанного с развитием рака шейки матки.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите скрининг. Рекомендуется начинать обследования с 21 года и продолжать их каждые три года до 29 лет. После 30 лет можно делать тест на ВПЧ (вирус папилломы человека) каждые пять лет, если результаты предыдущих тестов были нормальными.
СОВЕТ №2
Обсуждайте результаты с врачом. После прохождения скрининга обязательно обсудите с вашим гинекологом результаты тестов и возможные дальнейшие шаги. Это поможет вам лучше понять свое здоровье и необходимость дополнительных обследований.
СОВЕТ №3
Не игнорируйте симптомы. Если вы заметили необычные изменения, такие как кровотечения между менструациями или необычные выделения, немедленно обратитесь к врачу. Эти симптомы могут быть сигналом о необходимости более тщательного обследования.
СОВЕТ №4
Поддерживайте здоровый образ жизни. Правильное питание, регулярные физические нагрузки и отказ от курения могут снизить риск развития рака шейки матки. Заботьтесь о своем здоровье и укрепляйте иммунную систему.
