Характеристика Тадалафила и его применение при импотенции

Тадалафил — современное средство, предназначенное для восстановления эректильной функции. Он входит в группу препаратов, повышающих потенцию, и поэтому получил широкое распространение среди мужского населения.

Состав и форма выпуска

Tadalafil является пероральным лекарством, используемым при лечении мужской эректильной дисфункции. Он продается во всем мире под торговой маркой Cialis. Тадалафил — это ингибитор фосфодиэстеразы 5 (PDE5). Отличительной фармакологической особенностью его является более длительный период полувыведения активного вещества (17,5 часа) по сравнению с другими препаратами, повышающими потенцию. Увеличение периода полувыведения способствует продолжительности действия препарата, и поэтому он имеет еще одно название — «таблетка выходного дня».

Принцип действия таблеток для повышения потенции заключается в том, что они помогают расслабиться гладким мышцам пениса и усиливают кровоток в этой зоне.

Таблетки с пленочным покрытием желтого цвета в виде миндаля с надписью «С» по 2,5 мг, 5 мг, 10 мг или 20 мг для перорального применения.

Каждая таблетка содержит основное вещество тадалафил и дополнительные ингредиенты:

• микрокристаллическую целлюлозу:
• лаурилсульфат натрия;
• кроскармеллозу натрия;
• диоксид титана;
• триацетин;
• гидроксипропилметилцеллюлозу;
• оксид железа;
• моногидрат лактозы;
• стеарат магния;
• тальк.

Фармакологические свойства

Эрекция в период сексуального возбуждения вызвана усилением кровотока в половом члене в результате расширения артерий и расслабления гладкой мускулатуры кавернозного тела. При этом под воздействием нервных импульсов происходит освобождение оксида азота из эндотелиальных клеток, что стимулирует синтез ферментов в клетках гладкой мускулатуры. Этот процесс вызывает расслабление в гладких мышцах и увеличение кровотока в кавернозных телах. При заполнении артериальной кровью кавернозных тел возникает эрекция.

Тадалафил является ингибитором расслабления гладких мышц и этим способствует повышению потенции. Для того чтобы инициировать процесс освобождения оксида азота, необходимо сексуальное возбуждение. Без него действие препарата не должно вызывать эрекцию. Препарат представляет собой соединение на основе карболина с сосудорасширяющей активностью.

После однократного приема пероральной дозы максимальная концентрация в плазме достигается между 30 и 6 часами (среднее время 2 часа). Активное вещество тадалафил выделяется в виде метаболитов, главным образом в фекалиях (61% дозы) и в меньшем количестве — в моче (примерно 36%).

Показания к применению

Препарат используется для лечения мужчин, имеющих признаки и симптомы доброкачественной гиперплазии предстательной железы, что вызвано увеличенной простатой. Мужчины при этом испытывают трудности с мочеиспусканием, уменьшением притока мочеиспускания, колебаниями в мочевом канале и необходимостью вставать ночью, чтобы мочиться. Тадалафил частично снимает эти симптомы и уменьшает вероятность хирургической операции на простате. Это лекарство применяется и для лечения нарушений эректильной функции или нарушения эрекции.

Для лечения доброкачественной гиперплазии следует принимать таблетку 1 раз в день. В случае приема Финастерида, необходимо скорректировать прием Тадалафила.

При лечении эректильной дисфункции существует 2 способа приема таблеток. Первый — прием по мере необходимости, за 30 минут до полового акта. Второй — регулярный прием, 1 раз в день в одно и то же время.

Если Тадалафил используется для лечения первого и второго заболевания, то принимать его надо по указанию врача 1 раз в день, а для поднятия сексуального возбуждения — в любое время между основными дозами.

Препарат применяют при лечении как мужчин, так и женщин, имеющих признаки легочной артериальной гипертензии. При этом заболевании возникает высокое кровяное давление в основной артерии, переносящей кровь с правой стороны сердца (желудочка) в легкие. Тадалафил, работая на ферменте PDE5 и попадая в легкие, расслабляет кровеносные сосуды. Это увеличивает подачу крови в дыхательные органы и уменьшает нагрузку на сердце.

Таблетки следует принимать целиком, не разделяя на части, во время еды или после нее.

Схема приема

В инструкции по применению сказано, что принимать препарат следует непосредственно перед половым актом, но не чаще 1 раза в день, доза одноразового приема — 5–10 мг. Применение лекарства здоровыми мужчинами 65 лет и старше, а также от 19 до 45 лет, показало, что корректировка дозы не зависит от возраста.

Дополнительная информация о дозировке:

1. Эректильная дисфункция (ЭД). Принимать по мере необходимости по 10 мг 1 раз в день, для поддержания половой активности — 5–20 мг в день. Для лечения ЭД доза первоначального приема составляет 2,5 мг перорально 1 раз в день в одно и то же время, независимо от срока половой активности. Доза для поддержания — 2,5–5 мг 1 раз в день. Для ежедневного использования при ЭД и доброкачественной гиперплазии принимать по 5 мг за 1 раз в одно и то же время.
2. Легочная гипертензия. Принимаются таблетки по 40 мг 1 раз в день, разделять на несколько приемов не рекомендуется.
3. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы. Принимается по 5 мг ежедневно 1 раз в день. С Финастероидом — 5 мг перорально в одно и то же время, продолжительность приема — до 26 недель.
4. Почечная недостаточность. Для восстановления эректильной дисфункции используется следующим образом: при клиренсе 30–50 мл/мин. принимается 5 мг 1 раз в день. Максимальная доза — 10 мг, не более 1 раза в течение 48 часов. При клиренсе менее 30 мл/мин. или при гемодиализе максимальная доза — 5 мг каждые 72 часа. При гиперплазии предстательной железы принимается 2,5 мг при клиренсе 30–50 мл/мин., если клиренс менее 30 мл/мин., прием препарата нежелателен.
5. Легочная гипертензия. При лечении принимается 20 мг, если клиренс составляет 31–80 мл/ мин., при более низком клиренсе прием препарата противопоказан.
6. Прием альфа–блокаторов. При эректильной дисфункции принимается 2,5 мг препарата 1 раз в сутки.
7. Прием ингибиторов. С такими препаратами, как Ритонавир, Кетоконазол, следует принимать не более 10 мг каждые 72 часа. При ежедневном приеме доза должна быть не больше 2,5 мг.

Противопоказания

Прежде чем принимать препарат, следует обратиться к врачу. У больных с печеночной недостаточностью должна быть корректировка дозы.

У мужчин с сахарным диабетом после приема дозы в 10 мг воздействие препарата снижается на 19%.

Наличие других проблем может отрицательно повлиять на здоровье:

• возраст старше 50 лет;
• болезнь коронарной артерии;
• гиперлипидемия (высокие уровни липидов или жиров в крови);
• гипертония;
• курение может увеличить риск возникновения глазной болезни NAION (оптической нейропатии) после применения препарата;
• ангина;
• аритмия;
• сердечный приступ, произошедший за последние 3 месяца перед предполагаемым приемом лекарства;
• сердечная недостаточность, возникшая в течение последних 6 месяцев;
• нарушения сетчатки глаза;
• недавно произошедший инсульт;
• нарушение кровообращения;
• язва желудка;
• болезни почек, печени;
• множественная миелома (рак, связанный с кровью);
• серповидноклеточная анемия (расстройство крови), так как могут возникнуть проблемы с длительной эрекцией.

При легкой или средней недостаточности функции печени препарат принимают в дозировке 10 мг в сутки. При тяжелой печеночной недостаточности употребление препарата противопоказано.

Побочные эффекты

Тадалафил может вызывать некоторые нежелательные эффекты. Наиболее распространенные симптомы, не вызывающие опасных последствий:

• боль в спине, конечностях;
• диспепсия;
• головная боль;
• миалгия;
• тошнота и рвота.

Иногда возникают необычные побочные явления:

• озноб, холодный пот;
• головокружение;
• обморок;
• аритмия;
• болезненное или длительное введение полового члена;
• зуд, раздражение в глазах;
• кожная сыпь;
• отечность нижних конечностей.

Меры предосторожности:

• при появлении сердечно-сосудистых симптомов в начале сексуального акта необходимо воздержаться от дальнейшей сексуальной активности и немедленно обратиться к врачу;
• прием препарата для улучшения потенции не должен сочетаться с другими ингибиторами PDE5;
• при продолжительной эрекции (более 4 часов) следует срочно обратиться к врачу;
• необходимо обратиться за медицинской помощью в случае неожиданной потери зрения в одном или обоих глазах;
• в случае внезапного снижения или потери слуха после приема препарата следует срочно обращаться к врачу;
• возникновение приапизма (стойкой эрекции без полового возбуждения) следует лечить немедленно, если помощь будет оказана несвоевременно, то может возникнуть повреждение ткани полового члена или потеря потенции.

Пациенты с обструкцией оттока левого желудочка (например, аортальный стеноз) могут быть чувствительны к действию вазодилататоров, включая ингибиторы PDE5.

И алкоголь, и тадалафил действуют как мягкие сосудорасширяющие средства. Когда они принимаются в комбинации, снижается уровень давления крови в организме. Обильное потребление алкоголя (например, 0,5 л алкоголя или более) в сочетании с Тадалафилом может увеличить частоту сердечных сокращений, снизить артериальное давление, вызвать головокружение и головную боль. Алкоголь, выпитый в меньших количествах, побочных явлений не вызывает.

При передозировке препарата следует проводить промывание желудка.

Лекарственное взаимодействие

В общей сложности с Тадалафилом взаимодействуют 350 препаратов. Перед началом приема лекарства необходима консультация у врача, которому следует рассказать о существующих заболеваниях. Врач поможет скорректировать дозы приема и определит взаимодействие с принимаемыми препаратами.

Одновременное введение антацидов и препарата уменьшает скорость поглощения Тадалафила.

Наблюдается отрицательное взаимодействие препарата с нитроглицерином. Между приемами этих лекарств должно пройти не менее 48 часов. Препарат понижает гипотензивное действие нитратов и совместный их прием может привести к резкому снижению артериального давления. К этим препаратам относятся: Молсидомин, Нитросорбид, Вазотропин.

Не следует совместно применять препарат с другими средствами, повышающими эректильную функцию. Применение Тадалафила противопоказано тем, кто принимает альфа-адреноблокаторы. К ним относятся: Тропафен, Празозин, Доксазозин, Афлузозин, Пирроксан.

Часто применяемые препараты, которые несовместимы с Тадалафилом:

• ингибиторы протеазы ВИЧ;
• пероральные противогрибковые препараты, а также Микозон, Эконазол, Кетоконазол;
• некоторые виды антибиотиков: Кларитромицин, Эритромицин.

Стоимость препарата

Таблетки Тадалафила можно купить в интернет-магазинах или в аптеках. Препарат продается без рецептурного бланка. Цена в аптеках зависит от страны-производителя и закупочной стоимости. В продаже имеются препараты, содержащие в своем составе 2 мг активного вещества, 5 мг, 20 и 40 мг.

20 мг активного вещества стоят:

• 10 таблеток в упаковке — 2–03 тыс. руб.;
• 8 таблеток — 1,1–1,3 тыс. руб.;
• 4 таблетки — 1,3–1,1 тыс. руб.

Отзывы

Тимур, 39 лет, Москва

Я отказался от Тадалафила после того, как он испортил наш с женой секс! Прямо во время акта прихватило спину. Да так, что дальше я уже продолжать не смог. После этого случая я сменил его на Виагру, после которой чувствую себя лучше. Но хочу еще раз попробовать применить старый препарат, которым пользовался последние 2 года.

Сергей, 48 лет, Самара

Купил Тадалафил и считаю, что он гораздо лучше Виагры — голова не болит, лицо не краснеет, эффект чувствуется и на следующий день. Недавно еще вышел наш аналог — Тадалафил–С3. Отличный препарат и в 2 раза дешевле.

Евгений, 52 года, Астрахань

После приема одной целой таблетки возникли небольшие кратковременные боли в мышцах, но эффект от приема соответствует описанию.

Григорий, 48 лет, Санкт-Петербург

Препарат действует эффективно, побочных эффектов на себе не заметил. Используйте с умом, без злоупотребления, и все будет в порядке. Заказывал с курьером, и привезли быстро.

Заключение

Исторически сложилось, что мужская сексуальная активность нужна не только для продолжения рода. Непорядок в сексуальной жизни приводит к развитию стресса у мужчины, создавая трудности в повседневных делах. Поэтому откровенный разговор с врачом-сексологом, грамотный план лечения, использование необходимых лекарств, помогут вернуть не только нормальные сексуальные отношения, но и уверенность в жизни.