Гинекомастия – это развитие молочных желез у мужчин, которые напоминают женские молочные железы.
В 1771 году российский академик Лепехин впервые описал гинекомастию как самостоятельное заболевание. В литературе можно найти информацию о том, что в 18-19 веках молоко, выделяемое при гинекомастии у мужчин, использовалось для кормления детей. Насколько это достоверно, неизвестно, но такая возможность существовала.
Клиническая картина гинекомастии характеризуется ростом молочных желез у мужчины, причем это чаще всего происходит с обеих сторон.
Классификация гинекомастии
Существует несколько типов гинекомастии. Обычно выделяют две основные формы: истинную и ложную. При истинной гинекомастии у мужчин структура разросшихся молочных желез идентична железам у женщин, в то время как при ложной гинекомастии наблюдается скопление жировой ткани в области грудных сосков.
Истинную гинекомастию можно разделить на две группы по классификации Грубера: гинекомастия с нормальными половыми органами и гинекомастия с недоразвитыми и измененными половыми органами.
Согласно классификации Дальбэ, истинная гинекомастия также может быть разделена на две формы: первичную – без изменений половых органов, и вторичную – как результат изменений в яичках.
Наиболее распространена первичная форма гинекомастии.
И. Г. Руфанов предлагает следующую классификацию гинекомастии: гинекомастия с врожденными изменениями половых желез и гинекомастия с приобретенными изменениями в них.
Гинекомастия: причины
Причиной истинной гинекомастии является преобладание женских половых гормонов в организме мужчины. Кроме того, гинекомастия может возникать из-за снижения уровня тестостерона.
Чаще всего гинекомастия наблюдается в периоды так называемых "гормональных пиков": в новорожденном возрасте, в период полового созревания (от 12 до 16 лет) и в пожилом возрасте (у мужчин старше 45 лет). В эти периоды гинекомастия у мужчин встречается довольно часто и называется "физиологической гинекомастией".
Гинекомастия также может быть вызвана опухолями яичек, надпочечников, желудка, поджелудочной железы, а также первичным гипогонадизмом. Необходимо помнить, что прием некоторых медикаментов, например, кортикостероидов, также может вызывать гинекомастию.
При длительном существовании гинекомастии увеличивается риск развития рака молочных желез. Если у вас есть гинекомастия и вы замечаете кровянистые выделения из соска, уплотнения, изъязвления или увеличение подмышечных лимфатических узлов, вам следует незамедлительно обратиться к эндокринологу.
Читайте также:
Диагноз гинекомастии не вызывает сложностей. Прогноз гинекомастии зависит от причины ее возникновения. Если у больного с гинекомастией наблюдается лактация, то следует предполагать наличие опухоли гипофиза.
Гинекомастия: лечение
Что касается лечения гинекомастии, то здесь предлагается целый комплекс мероприятий. Прежде всего необходимо исключить первичное поражение гипофиза. В случае наличия заболевания гипофиза (опухоль) лечение ведется по принципам удаления разросшейся ткани (злокачественной или доброкачественной) железы.
На сегодняшний день существует 2 метода лечения гинекомастии:
Консервативное лечение гинекомастии проводят в амбулаторных условиях под наблюдением эндокринолога. Консервативное лечение гинекомастии зависит от формы болезни. Необходимость лечения гинекомастии в юношеском возрасте, сроки проведения лечебных мероприятий и выбор методики диктуются психологическим состоянием пациента. В данном случае можно придерживаться выжидательной тактики, так как обычно при юношеской гинекомастии спустя 2-3 года наблюдается самопроизвольная регрессия увеличенных грудных желез.
Оперативное лечение гинекомастии. Показаниями к хирургическому удалению увеличенных молочных желез являются:
• Длительность гинекомастии более года;
• Большой объём молочных желез;
• Выраженный косметический дефект;
• Отсутствие эффекта от консервативного лечения гинекомастии.
Оперативное лечение гинекомастии заключается в удалении ткани увеличенных молочных желез через периареолярный разрез, или удаление жировой ткани с помощью липосакции. Иногда оба вышеуказанных метода сочетают. Если у больного наблюдается ложная гинекомастия (псевдогинекомастия), то альтернативным методом лечения гинекомастии является лазерная липосакция.
Частые вопросы
Что такое гинекомастия и какие симптомы она проявляет?
Гинекомастия – это увеличение размера грудных желез у мужчин. Основными симптомами являются увеличение грудных желез, чувствительность и болезненность в области груди.
Каковы причины развития гинекомастии?
Гинекомастия может быть вызвана различными причинами, включая гормональные изменения, прием определенных лекарственных препаратов, нарушения функции печени или почек, а также некоторые заболевания, такие как рак молочной железы или гипертиреоз.
Как классифицируется гинекомастия и как она лечится?
Гинекомастия классифицируется на основе ее продолжительности и причины. Лечение может включать изменение лекарственной терапии, хирургическое удаление избыточной ткани груди или использование специальных компрессионных гарнитур для уменьшения видимости гинекомастии.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу-эндокринологу или гинекологу, если у вас есть подозрение на гинекомастию. Только профессионал сможет провести все необходимые исследования и поставить правильный диагноз.
СОВЕТ №2
Избегайте употребления алкоголя и наркотиков, поскольку они могут быть одной из причин развития гинекомастии. Поддерживайте здоровый образ жизни, включая правильное питание и регулярные физические упражнения.
-
Читайте также:
СОВЕТ №3
Если гинекомастия вызвана приемом определенных лекарственных препаратов, обсудите с вашим врачом возможность замены или снижения дозировки этих препаратов. Никогда не изменяйте дозировку или прекращайте прием лекарств без консультации с врачом.
