Эффективность лапароскопического лечения варикоцеле

Лапароскопическая операция варикоцеле — эффективный и безопасный метод лечения, отличающийся малой травматичностью. При проведении операции используются специальные инструменты и устройства, которые позволяют хирургу следить за ходом манипуляций и видеть все ткани органа. Для введения инструментов на теле пациента делается несколько небольших проколов.

Показания к назначению

Операция по удалению варикоцеле лапароскопическим методом показана в случае:

• двустороннего варикоцеле;
• паховой грыжи как сопутствующего заболевания;
• избыточного веса больного;
• диагностики новообразований в области малого таза или брюшной полости, которые могут спровоцировать сдавливание вен;
• необходимости исследования распространения метастазов при онкологии половой системы;
• отека или увеличения яичек в размерах.

Подготовка к процедуре

К проведению варикоцелэктомии необходимо подготовиться. Пациенту назначается лабораторное обследование, которое даст возможность определить наличие патологий внутренних органов и хронических заболеваний, которые могут оказать влияние на ход операции и на состояние больного.

Исследования включают в себя:

• общий и биохимический анализ крови и мочи;
• анализ крови на определение протромбинового индекса;
• электрокардиограмму;
• бактериологические исследования мочи и простатического секрета у пациентов в период полового созревания;
• спермограмму у пациентов подросткового возраста;
• анализ семенной жидкости;
• УЗИ мочеполовой системы.

Если не выявлено никаких противопоказаний, пациента готовят к оперативному вмешательству. Поскольку для проведения операции применяется общий наркоз, то пациенту рекомендуют не употреблять пищу и не пить даже воду с вечера и до самой процедуры. Если необходимо принять какие-либо лекарства, то запивать их небольшим глотком воды. Обо всех принимаемых препаратах необходимо предупредить врача.

Накануне операции мужчине необходимо удалить волосы с лобка и половых органов. Это нужно сделать для того, чтобы они не попали в операционные разрезы.

Непосредственно перед процедурой удаления варикоцеле проводят очистительную клизму вечером и утром, что поможет удалить из кишечника скопившиеся газы, которые могут помешать проведению операции.

Реабилитационный период

Послеоперационное восстановление направлено на устранение клинических последствий, обусловленных патологией, и нормализацию общего состояния пациента.

Через несколько часов после процедуры больной может попить воды, а ближе к вечеру ему разрешен прием пищи. Покинуть стационар можно уже на вторые сутки после операции, но в течение последующих 24 часов необходимо соблюдать постельный режим.

Первые 2 дня нельзя принимать душ. Послеоперационные швы должны быть сухими. Ванну нельзя принимать в течение 5 дней, чтобы не разошлись швы. Кроме того, в горячей воде повысится температура крови и возрастет риск развития воспаления.

Работоспособность вернется уже через 3-4 дня, половая функция восстановится через неделю. Однако к занятиям сексом можно будет вернуться не ранее чем через 2 недели. Выработка здоровых сперматозоидов и их нормальная концентрация восстановится только через несколько месяцев после операции.

В течение 3-5 дней после проведения операции пациенту рекомендовано передвигаться медленно на небольшие расстояния, делая длительные перерывы на отдых. Первые 30 дней не рекомендуется заниматься физическими упражнениями, бегать, прыгать, поднимать тяжести. Нельзя посещать бассейн, баню и сауну, а также купаться в холодной воде.

При болевом синдроме необходимо принимать анальгетики. Кроме того, через неделю после операции рекомендован прием препаратов, препятствующих тромбообразованию и улучшающих микроциркуляцию. При сохранении венозных узлов назначается прием венотоников. Кроме того, постоянно следует проводить антисептическую обработку послеоперационных проколов.

В течение 2-3 недель пациенту следует носить плотные плавки или пользоваться суспензорием для яичек. Это специальная повязка в виде бандажа для поддержания мошонки в приподнятом положении.

Возможные осложнения

После операции возможно появление небольших гематом в области проведения процедуры, покраснения и уплотнения кожных покровов в местах проколов и выделение розоватой жидкости. Иногда наблюдается незначительная припухлость мошонки. Появление этих симптомов не должно вызывать тревогу. Все приходит в норму в течение нескольких дней.

Немедленно обратиться к врачу необходимо при появлении:

• высокой температуры тела, которая держится в течение нескольких дней;
• гематом большого размера;
• выделений из раны бурой или желтоватой жидкости с неприятным запахом;
• непрекращающихся сильных болей в животе и мошонке, покраснении кожи и появлении отека;
• при потере чувствительности кожного покрова с внутренней стороны бедра.

После проведения операции могут появиться и более тяжелые последствия.

1. Часто в первый день после процедуры нарушается перистальтика кишечника. Но эта проблема быстро устраняется.
2. В редких случаях развивается рецидив варикоцеле.
3. При травме лимфатических сосудов или сдавливании лимфатических протоков в результате отека окружающих тканей, возможно развитие гидроцеле или водянки яичка.
4. Пересечение тестикулярной артерии приведет к атрофии яичка.

Эффективность метода

Лечение варикозного расширения вен семенного канальца лапароскопическим методом имеет ряд положительных характеристик. Операция отличается низким процентом рецидивов и быстрым процессом восстановления. После ее проведения половая функция мужчины быстро восстанавливается и бесплодие ему не грозит. Лапароскопия — единственный метод, дающий возможность одновременно лечить двустороннюю патологию. Им пользуются в тех случаях, когда заболевание протекает бессимптомно.

Процедура по удалению пораженного участка сосудов занимает короткий период времени. Это позволяет свести к минимуму негативное воздействие на организм наркоза. Кроме того, кожные покровы имеют минимальные повреждения. Хирургические отверстия быстро заживают. На брюшной полости остаются точечные рубцы, которые со временем полностью рассасываются.