Диагностика и способы лечения рака матки 2 стадии

Рак матки 2 стадии — это онкологическое заболевание, развивающееся на фоне бесконтрольного, аномального деления клеток эндометрия и сопровождающееся образованием злокачественной опухоли в тканях органа. Болезнь занимает второе место после рака молочной железы и выявляется у каждой восьмой женщины на 100 тыс. населения.

Характерные признаки данной стадии

В зависимости от степени распространенности процесса рак матки (РШМ) подразделяется на стадии 2А и 2Б. В первом случае раковые клетки распространяются с шейки на верхние отделы влагалища, во втором — на околоматочное пространство и тело органа (метастазов при этом не наблюдается ни в близлежащих лимфатических узлах, ни в отдаленных тканях).

По мере прогрессирования патологии женщин начинают беспокоить следующие ее признаки:

• появление кровянистых, дурно пахнущих выделений после сексуальных контактов, подъемов тяжестей, перед менструациями или сразу же по их завершении;
• боли ноющего характера, носящие периодический характер и усиливающиеся на фоне чрезмерных физических нагрузок;
• нарушения менструального цикла — его удлинение или укорочение, продолжительные обильные менструации.

Кроме того, наблюдаются и признаки, характерные для всех типов злокачественных новообразований:

• слабость;
• головокружение;
• снижение работоспособности;
• ухудшение аппетита;
• резкое похудение;
• незначительное повышение температуры тела, обусловленное наличием воспаления;
• анемия (выявляется при анализе крови).

Диагностика

Для выявления рака матки используют различные методики. Так, женщинам могут быть рекомендованы:

• цитологическое исследование клеток, забранных с поверхности подозрительной области (пораженные ткани рассматриваются под микроскопом);
• кольпоскопия — осмотр шейки матки при помощи прибора, носящего название кольпоскоп;
• биопсия — забор тканей с последующим гистологическим исследованием;
• ультразвуковое исследование (УЗИ);
• выскабливание цервикального канала (производится после получения сомнительных результатов цитологического исследования);
• магнитно-резонансная томография (МРТ), позволяющая оценить состояние соседних органов и подобрать эффективную тактику лечения;
• анализ крови на наличие онкомаркеров (рак матки характеризуется ростом SCC — чем больше размер опухоли, тем выше будет значение указанного показателя).

При этом биопсия будет являться основным диагностическим средством. Процедура производится при малейшем подозрении на онкологию за исключением тех случаев, когда выполнить ее не представляется возможным.

Противопоказаниями к проведению забора биологического материала являются:

• менструации;
• период ожидания ребенка;
• плохая свертываемость крови;
• инфекционные и воспалительные процессы в органах мочеполовой системы.

Оптимальным временем для выполнения биопсии являются 5-7 сутки с первого дня менструации (в этом случае травмированные ткани успеют восстановиться до начала следующих месячных).

Процедура производится в стенах медицинского учреждения (при необходимости применяется анестезия местного действия). После забора биологического материала выдается больничный лист на несколько дней (сроком до 1 недели).

После подтверждения диагноза женщин обследуют на предмет наличия метастазов, в т. ч. и в органах, расположенных на отдалении. С этой целью используют:

• рентген грудной клетки;
• компьютерную томографию брюшной полости;
• сцинтиграфию скелета.

Методы лечения

При обнаружении рака матки на стадии 2А лечение производится путем оперативного вмешательства (удаляется матка). Лучевая терапия используется в качестве дополнения, в этом случае сочетают брахитерапию (введение источника облучения внутрь пораженного органа) и поверхностное облучение. При наличии опухоли диаметром свыше 4 см добавляется химиотерапия. В некоторых случаях удаляются лимфатические узлы малого таза.

При переходе заболевания на стадию 2Б используют сочетание химио- и радиотерапии. Изредка применяется дистанционное облучение. Затем врачи наблюдают за состоянием пациентки — наличие положительной динамики позволяет провести операцию Вертгемера (удаление злокачественного образования, матки, маточных труб, яичников, верхней трети влагалища, связок и лимфатических узлов).

При развитии рецидива заболевания женщинам проводят химио- и лучевую терапию.

Помимо указанных методик, может быть использована фотодинамотерапия — введение в новообразование фоточувствительного компонента и воздействие на него лазером.

Осложнения

Осложнения рака матки развиваются как вследствие прогрессирования патологии, так и на фоне ее лечения. В первом случае в процесс будут вовлекаться новые органы, что оканчивается гибелью заболевших. Во втором — последствия обуславливаются воздействием тех или иных терапевтических методов на организм.

Результатом действия химиотерапии являются:

• облысение, обусловленное повреждением волосяных фолликулов;
• тошнота;
• ухудшение аппетита;
• кровотечения и появления гематом.

В результате воздействия лучевой терапии у женщин наблюдается:

• слабость и хроническая усталость;
• затруднение мочеиспускания;
• ухудшение состояния кожных покровов — они становятся сухими и раздраженными;
• боли, жжение и сухость половых органов.

Следствием оперативного вмешательства могут быть:

• свищи;
• спаечная болезнь кишечника;
• кровотечения;
• эмболия легочной артерии;
• проблемы с выведением кала и мочи;
• наступление менопаузы.

Кроме того, следует помнить и о психологическом аспекте. Выявление болезни влечет за собой депрессивные состояния, после же операции многие больные женщины испытывают эмоциональную опустошенность. В этом случае им требуется помощь психологов.

Профилактика

Профилактика рака матки позволяет свести к минимуму вероятность развития патологии. В связи с этим женщинам рекомендуют:

1. Своевременно вакцинироваться от вируса папилломы человека, способного привести к появлению злокачественного образования (сделать это нужно до начала половой жизни).
2. Вести здоровый образ жизни, в т. ч. и касательно половых отношений.
3. Своевременно проходить плановые осмотры и скриннинговые обследования.
4. Незамедлительно приступать к лечению предраковых состояний при их обнаружении.
5. По возможности избегать абортов (искусственное прерывание беременности оказывает негативное воздействие на шейку матки).

Прогноз

Ответ на вопрос, сколько живут при раке матке 2 степени, неоднозначен и зависит от большого количества факторов. Факторы, влияющие на продолжительность жизни, включают в себя:

• скорость обращения к врачу и квалификацию последнего;
• возраст больной;
• наличие сопутствующих заболеваний;
• адекватность и своевременность назначенного лечения;
• питание и условия проживания;
• состояние иммунной системы;
• индивидуальный психологический настрой на излечение.

Одни женщины полностью выздоравливают и продолжают вести практически полноценную жизнь, организм других не справляется с болезнью, вследствие чего наступает смерть. Выживаемость составляет от 45 до 75% заболевших.