Экзема на пальцах рук

Экзема относится к группе широко распространенных кожных заболеваний и представляет собой хроническое воспаление поверхностных слоев кожи нервно-аллергической природы. Для экземы характерен полиморфизм высыпаний, склонность к мокнутию и весьма упорное течение, поэтому при экземе на руках, лечение должно быть комплексным, индивидуальным,

Заболевание приносит значительный психологический дискомфорт своему обладателю, поскольку высыпания чаще всего локализованы на открытых участках тела (стопы, руки и лицо). Заболевание протекает циклично, с периодами ремиссии и обострения. Вопрос, чем лечить экзему на руках, является актуальным, поскольку многие терапевтические направления имеют недостаточную эффективность, и заболевание вновь и вновь напоминает о себе.

Почему возникает экзема на руках?

Некоторые медики до сих пор относят экзему к группе идиопатических заболеваний, т.е. с невыясненной этиологией. Действительно, истинные причины развития экземы еще не изучены до конца, но имеется ряд факторов, доказано играющих важную роль в возникновении того или иного вида экземы:

Идиопатическая экзема как раз и является тем видом экземы, точная причина развития которой пока не установлена. Существует мнение, что в ее возникновении определенную роль имеют различные внутренние и внешние факторы, такие как:

  • эмоционально-психическое напряжение
  • психотравмирующие ситуации
  • вегето-сосудистая дистония
  • заболевания щитовидной железы
  • сахарный диабет
  • заболевания органов пищеварения
  • наследственный фактор

Атопическая экзема возникает у людей со значительной склонностью к аллергическим реакциям (аллергия на пыльцу растений, пищу, шерсть животных). Также в группу риска этого вида экземы входят люди с наследственной предрасположенностью к атопическим заболеваниям (например, с бронхиальной астмой, астматическим бронхитом, см. атопический дерматит у детей).

Профессиональная экзема развивается при длительном негативном воздействии на кожу определенных химических веществ — хрома, никеля, формальдегида, красителей, моющих веществ. Профессиональная экзема изначально проявляется в типичном месте контакта кожи с химическим раздражителем – на руках, а затем способна распространиться и на иные участки кожи.

Микробная экзема поражает участки кожи с длительно присутствующим воспалительным процессом микробной или грибковой этиологии.

Отдельного внимания требует такой вид экземы, как дисгидротическая экзема на руках и пальцах рук и ног, о ней у нас есть отдельная статья Дисгидротическая экзема: лечение, симптомы, причины.

Существуют также такие виды экземы как себорейная, которая развивается на фоне персистирующего на коже головы грибка Malassezia furfur и варикозная экзема, которая локализуется на коже нижних конечностей и развивается вследствие плохого кровоснабжения на фоне варикозной болезни. А также детская экзема, которая чаще всего локализуется на коже лба, щек, подбородка. Но такие виды заболевания очень редко возникают на руках.

Общие причины экземы на руках – влияние внутренних и внешних раздражителей вкупе со специфической предрасположенностью кожи врожденного либо приобретенного характера, а также особенности эпидермиса, выраженные в склонности развития микропузырькового эпидермита, который характеризуется повышенной восприимчивостью организма к ряду раздражителей.

Некоторыми исследователями установлены следующие провоцирующие факторы, оказывающие влияние на возникновение и прогрессирование экземы: image

  • дефицит в питании микроэлементов
  • недостаток витамина В6
  • инвазии глистами (см. острицы у взрослых, аскариды у детей и взрослых)
  • дефицит ненасыщенных жирных кислот;
  • нарушение работы почек обменного характера
  • дисбактериоз кишечника, воспаление желчного пузыря (см. холецистит: симптомы, лечение, панкреатит, симптомы)
  • иммунодефицит как врожденный, так и приобретенный

Симптомы экземы на руках

  • Идиопатическая экзема

характеризуется весьма ощутимым кожным зудом. Высыпания чаще всего локализованы на открытых частях тела, в том числе и на руках – они могут быть эритематозные, папулезные, пузырьковые и характеризуются симметричностью. Острый процесс начинается с мелких пузырьковых высыпаний, которые при хронитизации процесса сливаются и вскрываются, образуя точечные эрозии. Хроническое течение болезни приводит к лихенификации кожи.

  • Атопическая экзема

проявляется на покрасневшей и отечной коже в виде мелких пузырьков. Вскрытие пузырьков приводит к образованию участков мокнутия. С развитием процесса кожа становится сухая и шелушащаяся с множественными чешуйками и корочками. Зуд является постоянным спутником данного вида экземы, однако наиболее беспокоит в периоды обострения (см. также лечение атопического дерматита у взрослых).

  • При профессиональной экземе

поражены открытые участки тела в месте контакта с раздражителем (шея, лицо, предплечья, кисти рук). Прогрессирование экземы приводит к распространению поражений на другие участки кожи. Проявления болезни типичны и очень схожи с идиопатической экземой.

  • Микробная экзема

наиболее часто выступает осложнением гнойничкового заболевания кожи и локализуется вокруг ран, в местах ожогов, язв и свищей. Изначально процесс имеет ограниченный характер – возникает одностороннее поражение с отслойкой роговой части кожи по периферии и шелушением или экссудатом в центре, который затем ссыхается в корки. Возле основного очага появляются отсевы гнойничковых элементов. При длительном течении микробной экземы типично поражаются симметричные участки кожи. Зуд маловыражен.

Лечение экземы на руках

Чем лечить экзему на руках? Хроническая экзема рук и других частей тела характеризуется длительностью течения. Лечение назначается индивидуально для каждого пациента и учитывает тип экземы, степень выраженности воспалительного процесса и индивидуальные особенности пациента (возраст, общее состояние, результаты лечения и пр.). На вопрос, как лечить экзему на руках, можно ответить одним словом – комплексно.

Общая медикаментозная терапия

Патогенетическая терапия является основным видом лечения, без которого вылечить экзему на руках невозможно. Данный вид терапии направлен на нивелирование или ослабление негативного влияния внешней среды либо измененных функций внутренней органов.

Когда диагностируется экзема на пальцах рук лечение часто включает неспецифическую терапию десенсибилизирующего действия: аутогемотерапию, гемотрансфузии, гирудотерапию, лактотерапию.

При тяжелом течении экземы проводится гемосорбция, энтеросорбция и плазмаферез.

Назначаются биостимуляторы: курсовые инъекции экстракта алоэ или плаценты по 1,0–1,5 мл.

При выраженных невротических расстройствах назначают:

  • врач может назначить натрия бромид внутрь по 5-15 мл 3 р/день
  • бромкамфору также три р/день в течение 2 недель
  • только по назначению врача транквилизаторы в малых дозах — Нозепам, Фенозепам, Хлозепид не более 10 дней
  • седативные растительные средства — Новопассит, Персен, Валериана, Настойка пиона, Седасен

Энтеросорбенты и препараты для снижения интоксикации:

  • Среди энеросорбентов можно выделить Полифепан, Мультисорб, Энтеросгель, Полисорб, Атоксил, фильтрум СТИ (инструкция) также кратким курсом не более 10 дней
  • Внутривенные инъекции натрия тиосульфата 10-20 вливаний по 10 мл. или хлорида кальция
  • При микотической экземе раствор гексаметилентетрамина
  • Глюконат кальция внутримышечно 10-20 инъекций

Гормональная терапия

Упорная экзема пальцев рук, между пальцами лечится гормональными препаратами, которые используются только по назначению врача, кратким курсом, с постепенной отменой препарата и только в случаях крайней необходимости. Прием кортикостероидов имеет серьезные побочные эффекты и ряд противопоказаний, может способствовать развитию инфекционных процессов, обострению хронических заболеваний, поскольку снижает иммунитет (см. гормональные мази от псориаза).

Особенно опасно их длительное или частое неконтролируемое использование. При локализации экземы только на руках, пальцах рук можно ограничится использованием лишь местных гормональных средств, но в случае генерализации воспалительного процесса возможно назначение и пероральной гормональной терапии, она длится не более 10–15 дней в умеренных, контролируемых дозах:

  • кортикотропин по 40 ЕД ежедневно (800–1000 ЕД на курс)
  • преднизолон по 20-40 мг ежедневно
  • триамцинолон по 10 мг ежедневно
  • дексаметазон по 2,5 таблетки ежедневно

Витаминотерапия

Витаминотерапия показана для лечения любого вида экземы на руках. Однако учитывая последние исследования ученых к препаратам, содержащим синтетические витамины, следует относится очень осторожно (см. вред синтетических витаминов):

  • Витамин Е (масляный раствор)
  • Аскорбиновая и никотиновая кислота
  • Витамины группы В в инъекциях
  • Фолиевая кислота

Антигистаминные препараты показаны при любом виде экземы на руках:

  • При остром процессе показано парентеральное введение дифенгидрамина, хлоропирамина, прометазина
  • При  средней степени тяжести по 1 таблетке внутрь 2 недели 3 р/день
  • Затем можно использовать препараты 2 и 3 поколения, такие как эбастин (Кестин 300 руб. 10 шт), цетиризин (Цетрин 150 руб. Зиртек, Зодак, Парлазин), Лоратадин (Кларисенс, Кларитин, Ломилан, Лорагексал, Лоратин), фексофенадин (Телфаст, Фексадин) дезлоратадин (Эриус, Лордестин, Дезал) см. полный список лекарств от аллергии.
  • А также возможно применение Кетотифена — стабилизаторов мембран тучных клеток

Иммуномодуляторы

После острого процесса, когда стихают воспалительные проявления лицам с иммунодефицитными состояниями только под контролем иммунолога и иммунограммы показаны следующие иммуномодуляторы, к использованию которых также стоит относится осторожно (см. препараты для повышения иммунитета):

  • Стимуляторы фагоцитоза, к ним относятся Полиоксидоний, Ликопид, Продигиозан
  • Тимомиметики — это Тимоген, Тималин, Иммунофан
  • По показаниям возможно использование — Стекловидное тело, раствор гумизоля, Плазмол, экстракт плаценты, применять их для лечения экземы на руках и теле можно только при хроническом процессе.

При дисбактериозе, нарушении пищеварения

Когда экзема сочетается с панкреатитом, прочими заболеваниями ЖКТ, гастродуоденитом, назначаются соли желчных кислот, ферментные препараты, пепсин — это Панкреатин, Эрмиталь, Креон, Фестал, Солизим, Энзистал, Панзинорм форте, Микразим, Пангрол, Гастенорм, Пепфиз, Биозим. Если экземе на руках сопутствует нарушение микрофлоры кишечника (см. лечение дисбактериоза кишечника) используются курсы пробиотиков, таких как Хилак Форте, Лактобактерин, Бифиформ, Рио флора иммуно (см. список БАД и пробиотиков, аналогов Линекса).

При микробной экземе

При наличии гнойного процесса при микробной экземе применяют антибактериальные средства. Для максимальной эффективности проводимого лечения лучше произвести предварительно посев флоры и определить устойчивость и чувствительность возбудителя экземы к конкретным антибиотикам. Обычно применяют макролиды, цефалоспорины 2 поколения, фторхинолоны и аминогликозиды. При присоединении грибковой инфекции показаны противогрибковые препараты в таблетках или местное лечение антимикотиками — мазями, кремами.

Местная медикаментозная терапия

Показаны различные водные растворы, пудры, взвеси, пасты и мази. Выбор конкретной лекарственной формы и метода местного лечения экземы на руках определяется видом экземы и основывается на распространенности, локализации и степени выраженности воспалительных элементов.

Микробная экзема  — при этом виде кожного поражения на корковые образования, на пустулы наносят следующие растворы:

  • Красители — «зеленку», раствор генцианвиолета, метилвиолета
  • Возможно использование аэрозолей и кремов полькортолона, пантенола, левовинизоля (см. список мазей и кремов от дерматита)
  • В крайних случаях краткий курс лечения в виде примочек растворами этакридина лактата, резорцина

При ограниченных формах экземы, например, кистей рук, показаны слабовяжущие средства и зудоутоляющие составы с противовоспалительным эффектом в виде повязок либо примочек: image

  • жидкость Бурова
  • свинцовая вода
  • раствор резорцина 1–2%
  • раствор сульфата цинка или меди 0,1%
  • раствор нитрата серебра 0,25%
  • 2–5% раствор фенола
  • 0,5–1,0% ментоловый раствор
  • раствор лимонной кислоты 1%
  • подофиллиновая мазь от экземы на руках 0,1%
  • димедроловая паста 2–5%

В случае остро протекающего процесса хорошим эффектом обладают присыпки из белой глины, окиси цинка, пшеничного крахмала. После стихания острой фазы назначают индифферентные пасты и мази, цинковое масло.

Если присутствует отек, мокнутие, эритематозное поражение, наличие эрозий, кроме резорцина, используют примочки из растворов галаскорбина, борной кислоты, танина, из лекарственных трав — отвары зверобоя, ромашки.

Когда начнет стихать острый воспалительный процесс используют смеси- Паста Лассара, цинковая паста, в них возможно добавление дополнительных противозудных, антисептических средств, таких как — паста нафталанная, ихтиоловая, борно-цинковая. В случае хронической экземы на руках в цинковую мазь можно добавлять следующие мази — борно-нафталановую, метилурациловую, дерматоловую, которые усиливают противовоспалительное действие.

Также по показаниям используются кортикостероидные мази от экземы на руках, среди которых можно выделить Элоком, Скин-кап (в нем присутствует мощный кортикостероидный препарат, о чем не указано в инструкции), Целестодерм, Адвантан, Флуцинар (см. полный список всех гормональных мазей с их побочными действиями в статье гормональные мази от псориаза). При микробной экземе лучше использовать не чистые гормональные мази, а с добавлением антимикотиков, антибиотиков или антисептиков — Лоринден С, Целестодерм с гарамицином, Тримистин, Травокорт, Кремген.

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапевтические приемы способствуют разрешению воспалительных элементов и являются важной составляющей лечения. Применяются:

  • 2-4-камерые ванны
  • сухие радоновые ванны, ванночки с минеральной водой
  • аэротерапия, электросон
  • димедроловые ингаляции
  • общая гальванизация
  • диадинамотерапия
  • сегментарное воздействие ультразвуком
  • ультрафиолетовые облучения
  • ультрафонофорез наружных лекарственных средств
  • грязелечение, озокеритотерапия
  • лазеротерапия, озонотерапия
  • низкочастотное магнитное поле
  • иглорефлексотерапия
  • аппликации парафина

Диетотерапия

Рекомендуется отказаться от острой и соленой пищи, крепких мясных бульонов, яичного белка, жареного мяса, дичи, копченостей, консервации, сыров, колбас, пряностей, кофе, шоколада, спиртных напитков. Приготовление белковых продуктов (мясо, рыба) должно осуществляться диетическим способом. В целом же показана легкая молочно-растительная диета.

Народные средства от экземы

Когда имеется экзема на руках народные средства являются весьма эффективными и используются, как дополнение к основному лечению либо выступают альтернативой таковому при его неэффективности.

  • Ванночки с солью

Сухая экзема рук хорошо лечится соленой водой. Соль (желательно морская) добавляется в горячую воду, примерно 2 столовые ложки на 1 литр воды. Такие ванночки при экземе на руках делаются в тазике с раствором и находятся там, пока вода не остынет. Можно делать такую процедуру ежедневно до наступления заметного улучшения.

  • Домашняя эмульсия

При мокнущей экземе помогает домашняя эмульсия. В небольшую баночку вбивается одно курное яйцо, добавляется по 50 мл уксуса (столового) и воды. Затем эта смесь тщательно перемешивается до состояния эмульсии. Данной смесью на ночь смазываются пораженные участки кожи и накрываются сверху тканью. Утром засохшую пленочку смывать нельзя, а вечером необходимо повторить процедуру. Примерно в течение недели мокнутие разрешается и слазит сухая кожа.

  • Сок каланхоэ

Хорошее лечебное действие оказывает сок каланхоэ лекарственного, которым следует регулярно смазывать пораженную кожу.

  • Мать-и-мачеха

Снять неприятную симптоматику в виде зуда и подлечить экзему помогает мать-и-мачеха, которую нужно пропустить через мясорубку и добавить к ней парное молоко. Пораженные участки смазываются получившимся составом на ночь и урываются целлофаном. Облегчение наступает через 2-3 процедуры.

Причины развития болезни

Причины экзем на руках не выяснены, потому что это заболевание относят к группе полиэтиологических (или мультифакторных), то есть к её развитию может привести много факторов. Большинство врачей придерживаются мнения о том, что механизм развития болезни напрямую связан с нарушениями работы нервной системы. Однако учёные считают, что её появление может быть спровоцировано рядом следующих причин:

  • контакт с химическими красителями и ароматизаторами, которые входят в состав ежедневно используемой бытовой химии (согласно статистике экзема на пальцах рук часто возникает после длительного взаимодействия с агрессивным средством для мытья посуды, порошком или аллергенным кремом);
  • длительное употребление некоторых групп фармацевтических препаратов (НПВС, например);
  • инфекционные болезни кожи;
  • нарушения в работе эндокринной системы;
  • генетическая предрасположенность.
  • пчелиная пыльца, плесень, тополиный пух;
  • сухость и потливость рук.

Симптомы заболевания

В зависимости от внешних проявлений экзема на руках может быть мокнущая и сухая, а по причинам, которые её вызывают, она бывает идиопатическая (истинная), микробная, профессиональная.

Симптомы экземы напрямую связаны с её видом, хотя к общим признакам заболевания можно отнести сильное покраснение кожи рук, зуд, интенсивность которого каждый определяет самостоятельно, появление плотного отёка мягких тканей и повышение температуры кожного покрова рук.

  1. Истинная (идиопатическая) экзема рук характеризуется быстрым началом. Высыпания имеют эритематозную, папулезную или пузырьковую природу (на фото видно, что они характеризуются симметричностью). Болезнь начинается с образования небольших пузырьков, которые впоследствии сливаются между собой, вскрываются, образуют точечные эрозии, светло-жёлтые корочки и приводят к развитию лихенификации (резкому утолщению кожных покровов и усилению рисунка). Все это сопровождается сильным отёком поражённых тканей, а впоследствии и шелушением.
  2. Микробная форма заболевания развивается на фоне гнойного воспаления кожных покровов в местах ожогов или ссадин. Процесс начинается с одностороннего поражения и отслойки рогового слоя эпидермиса с последующим образованием экссудата, который со временем ссыхается в тонкие линейные или кольцевидные корки – образуется сухая экзема (чаще всего поражает не всю кисть руки, а только пальцы).
  3. Профессиональная экзема на руках по клиническим проявлениям напоминает истинную, то есть она характеризуется быстрым началом и папуло-пузырьковыми высыпаниями, которые на фото выглядят как небольшие пузырьки. На первоначальном этапе её можно вылечить народными средствами, но если не устранить причину болезни, то она перейдёт в хроническую форму, течение которой с каждым последующим обострением будет ухудшаться.

Экзематозная сыпь обычно вскрывается на 3–4 день, а язвы, которые после неё остаются, заживают в течение месяца и сопровождаются болью. Важно помнить о том, что в тот момент, когда пузырьки вскрываются, повышается риск занесения сопутствующей инфекции, которая значительно усложнит лечение экземы на руках и приведёт к длительному течению заболевания. В периоды обострения кожа на поражённом участке становится красной и влажной на ощупь (очень важно в такие моменты соблюдать диету и беречь нервную систему от потрясений), а во время ремиссии становится сухой и неэластичной. Сухая экзема сопровождается шелушением кожных покровов и появлением кровоточащих трещин (на фото они выглядят как небольшие порезы), которые очень зудят (раны и шелушение рекомендуется смазывать детским кремом).

Методы диагностики

Перед тем как лечить экзему на руках необходимо посетить дерматолога, который сможет определить причину заболевания. В основном врачи ставят диагноз на основании внешнего осмотра кожных покровов беседы с пациентом, но в редких случаях требуется дополнительное обследование – общий анализ крови, мазок для определения инфекционного агента. В том случае если специалист подозревает наличие другого заболевания с похожим течением (чесотка, псориаз), он может назначить проведение биопсии кожи. Следует сказать о том, что лечение лекарствами народной медицины или использование антигистаминных кремов без предварительной консультации врача начинать не следует, так как они могут вызвать развитие осложнений. Единственное, что может сделать больной с подозрением на экзематозную сыпь, это сесть на диету, убрав из своего рациона «вредные» продукты.

Как лечить?

О том, чем лечить экзему на руках больному рассказывает специалист, которого нужно посетить даже в том случае, если впоследствии лечение будет осуществляться народными средствами. Терапия должна быть комплексной с использованием средств как для наружного (кремы, мазь), так и для внутреннего применения (таблетки, инъекции), с обязательным соблюдением диеты и проведением физиотерапевтических процедур.

Лечение медикаментами

 Медикаментозное лечение экземы на руках включает в себя использование антигистаминных пероральных средств (Тавегил, Супрастин, Эдем), антибактериальных лекарств (в случае микробного поражения кожных покровов), иммуномодуляторов (витаминных комплексов) и препаратов для наружного применения. При первых признаках заболевания больному назначается глюкокортикоидная мазь от экземы на руках, которая снимает воспаление, зуд и препятствует дальнейшему поражению кожных покровов (после устранения воспалительного процесса использование мази отменяют). В дальнейшем больному прописывают применение антигистаминного крема — с целью устранения отёка и зуда, и курс физиотерапевтических процедур (озонотерапия, аппликации парафина, облучение ультрафиолетом и так далее). Крем выполняет роль барьера между кожей и патогенной микрофлорой, так что к его выбору врачи подходят основательной (особенной популярностью пользуются крема на основе пимекролимуса и пиритиона цинка).

Лечение народными средствами

Вылечить экзему народными средствами трудно, поэтому их использование назначается в дополнение к медикаментозной терапии. Особой популярностью среди рецептов народной медицины пользуются горячие компрессы из капусты, сваренной в молоке, пероральный приём отвара из корня лопуха и применение крема на основе рыбьего жира и орехов, приготовленного в домашних условиях. Лечение народными средствами будет эффективно только в самом начале заболевания, при тяжёлом течении лечить экзему можно только медикаментами.

Причины экземы на руках

Причины экземы на руках не являются до конца изученными. Однако, специалисты склонны относить эту дерматологическую проблему к полиэтиологическим заболеваниям, то есть к тем, которые возникают в результате воздействия ряда факторов. Это и внешние, и внутренние причины, которые чаще всего сочетаются с имеющейся склонностью кожного покрова к формированию микропузырькового эпидермита. Такая особенность эпидермального слоя кожи может быть, как врожденной, так и приобретенной.

К мощным факторам-провокаторам экземы на руках, относят:

  • Нехватку необходимых организму микроэлементов;

  • Нехватку витаминов группы В, в особенности, витамина В6;

  • Паразитарное поражение организма человека (острицами, аскаридами, лямблиями и пр.);

  • Недостаточное поступление ненасыщенных жирных кислот с пищей;

  • Нарушения в функционировании выделительных систем;

  • Нарушения в функционировании кишечника, его дисбактериоз;

  • Заболевания желчного пузыря, в частности, холецистит;

  • Нарушения в функционировании иммунной системы.

Кроме того, ученые выделили несколько разновидностей заболевания, которые способны поражать кожу верхних конечностей.

Каждая из этих форм имеет собственные причины развития экземы на руках и пальцах рук:

  1. Причины идиопатической экземы на руках:

    • Чрезмерное нервное напряжение.

    • Стрессовые ситуации, травмирующие психику.

    • Нарушение деятельности вегетативной нервной системы.

    • Нарушения в функционировании щитовидной железы (эутиреоз, гипертиреоз, гипотиреоз).

    • Сахарный диабет.

    • Нарушения в процессе пищеварения.

    • Генетическая предрасположенность.

      (по теме: атопический дерматит у взрослых и детей)

  2. Причины атопической экземы:

    • Атопическая экзема является частым спутником людей, которые имеют предрасположенность к аллергии. Реакция может возникать на шерсть домашних животных, на пыльцу растений, на комнатную пыль, на компоненты пищи и на иные раздражители.

    • Наследственная предрасположенность к атопическим болезням оказывает влияние на появление атопической экземы. Часто у пациентов с экземой на руках и пальцах рук обнаруживается астматический бронхит, бронхиальная астма. Причем эти заболевания прослеживаются в семейном анамнезе.

  3. Причины профессиональной экземы:

    Профессиональная экзема появляется в результате воздействия на кожу рук раздражающих ее химических компонентов. Патогенные вещества могут быть представлены в виде газов, дыма, паров, в жидком и твердом состоянии. Чаще всего профессиональной экземе подвергаются работники металлургической промышленности, строительной, фармацевтической отрасли, люди, работающие в полиграфической сфере. Опасность представляют такие вещества, как: формальдегид, никель, хром, свинец, марганец, кобальт, формалин, эпоксидные смолы, никель и пр.

    Чем дольше агрессивные вещества оказывают воздействие на кожу рук, тем выше риск развития экземы. Появляясь вначале на руках, профессиональная экзема способна распространиться на иные участки тела.

  4. Причины микробной экземы:

    • Микробная экзема возникает в результате сенсибилизации кожи рук к вырабатываемым грибками и бактериями антигенам.

    • Причиной может стать длительная незаживающая гнойная рана, трофическая язва, порез, ссадина, ожог и иная травма.

  5. Причины дисгидротической экземы:

    • Взаимодействие кожи рук с ПАВ.

    • Профессиональные факторы, оказывающие негативное влияние на кожу рук.

    • Нерациональный прием внутрь или местное нанесение лекарственных препаратов.

    • Неправильное использование косметических и моющих средств.

    • Заболевания нервной системы.

    • Травмы кожи рук.

    • Воздействие холода или солнечных лучей на кожу рук.

    • Перенесенные инфекционные заболевания.

    • Гипергидроз ладоней.

Такие разновидности экземы, как себорейная экзема или варикозная экзема для кожи рук не характерны.

Симптомы экземы на руках

Симптомы экземы на руках будут варьироваться в зависимости от того, какой вид заболевания поразил человека.

  1. Симптомы идиопатической экземы на руках:

    • Высыпания могут иметь вид эритем, папул, пузырьков. Локализуются на открытых участках тела, в том числе на ногах и на руках, чаще всего они симметричные.

    • Начало обострения заболевания характеризуется появлением пузырьков, которые впоследствии сливаются, а после разрушения образуют эрозии.

    • Весь процесс воспаления сопровождается выраженным кожным зудом, который может предшествовать началу болезни.

    • При хронитизации процесса происходит лихенификация кожи.

  2. Симптомы атопической экземы на руках:

    • Кожа отекает и краснеет, покрывается мелкими пузырьками.

    • Пузырьки разрешаются, оставляя после себя участки мокнутия.

    • По мере прогрессирования заболевания кожа покрывается корками и чешуйками, становится сухой, начинает шелушиться.

    • Зуд может преследовать больного как во время ремиссии, так и во время обострения экземы. Однако, когда процесс переходит в острую фазу, зуд становится крайне выраженным.

  3. Симптомы профессиональной экземы на руках:

    • Воспаление проявляется лишь на тех участках кожи, которые контактируют с раздражителем. Именно кисти и пальцы рук подвержены появлению профессиональной экземы в большей степени.

    • По мере прогрессирования заболевания экзема распространяется на иные участки тела.

    • Процесс воспаления протекает по типу идиопатической экземы.

  4. Симптомы микробной экземы:

    • Микробная экзема располагается вокруг уже имеющихся ран, ожогов, свищей с гнойным воспалением.

    • Поражает экзема вначале лишь ту часть кожи, где имеется гнойничковое заболевание. Происходит отслоение ее рогового слоя, начинается шелушение, либо происходит отделение экссудата.

    • Впоследствии экссудат засыхает и образует корки.

    • Экзема не лечится, то она начинает поражать симметрично расположенные кожные участки.

    • Как правило, зуд не сильно беспокоит больного.

  5. Симптомы дисгидротической экземы:

    • Появляется сыпь, имеющая вид небольших пузырьков, наполненных жидкостью.

    • Возникает сыпь изначально по бокам пальцев, а затем распространяется на ладони.

    • Кожа становится отечной и красной.

    • После вскрытия пузырьков, на воспаленных участках появляются эрозии, которые обильно мокнут. Параллельно кожа начинает шелушиться.

    • Заболевание сопровождается выраженным зудом.

    • Нередко происходит присоединение вторичной инфекции, которая провоцирует появление болей, трещин, лихенизацию.

  Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Ответы на популярные вопросы

  • Можно ли вылечить экзему на руках навсегда? Вылечить экзему на руках навсегда современная медицина не может, так как это заболевание имеет хронический характер с периодами обострения. Однако, достичь стойкой ремиссии возможно, если будет подобрано грамотное лечение.

  • Заразная ли экзема на руках? Экзема на руках, также, как и на иных частях тела не является заразным заболеванием.

  • Можно ли мочить экзему на руках? Мочить экзему на руках нельзя. Если кожа рук нуждается в очищении, то для этого следует использовать специальные масла. Во время мытья посуды, при любой необходимости контакта с водой, необходимо предварительно надеть на руки хлопчатобумажные перчатки, а поверх них резиновые перчатки.

Чем лечить экзему на руках?

Лечение подбирается для каждого пациента индивидуально. При этом специалист учитывает тип заболевания, то, насколько выражен процесс воспаления, а также возраст больного, наличие у него иных болезней и пр. Ввести заболевание в стадию стойкой ремиссии возможно лишь при комплексном подходе к лечению.

  1. Общая терапия:

    Общая терапия должна включать в себя коррекцию имеющихся нарушений функционирования всех органов, приведение в норму обмена веществ, повышение иммунной защиты организма. Важно уделить внимание ослаблению негативного воздействия со стороны внешней среды.

    Эффективной признана неспецифическая терапия, направленная на снижение индивидуальной чувствительности организма к имеющимся аллергенам. При этом больному назначают антигистаминные препараты, иммунодепрессанты, глюкокортикоиды, цитостатики. Параллельно проводится аутогемотерапия, гирудотерапия, гемотрансфузия, лактотерапия.

    Если заболевание протекает тяжело, то врачи направляют пациента на плазмафарез, гемо- и энтеросорбцию.

  2. Терапия нарушений невротического характера:

    • Прием небольших доз транквилизаторов (Нозепам, Хлозепид, Феназепам). Препараты могут быть выписаны только доктором, а общий курс лечения не должен превышать 10 дней.

    • Бромкамфара, Натрия бромид принимают как успокоительные средства на протяжении двух недель.

    • Успокоительными препаратами растительного происхождения являются: Экстракт валерианы, Персен, Новопассит, Седасен, Настойка Пиона.

  3. Терапия, направленная на устранение интоксикации организма:

    • Курсом на 10 дней могут быть назначены энтеросорбенты: Мультисорб, Полифепан, Полисорб, Энтеросгель, фильтрум СТИ, Атоксил.

    • Возможно внутривенное введение Хлорида кальция либо Натрия тиосульфата.

    • Если заболевание осложняется грибковой инфекцией, то назначают раствор Гексаметиентетрамина.

    • Внутримышечно вводится Глюконат кальция. Количество инъекций не должно превышать 10.

  4. Терапия с применением гормональных препаратов:

    Если встает острая необходимость (при упорном течении заболевания), то проводится терапия заболевания с применением гормональных средств. Подобное лечение может назначить исключительно доктор. Курс не может быть продолжительным, так как использование кортикостероидов имеет ряд побочных эффектов, которые негативным образом могут сказаться на здоровье человека в целом.

    Особую опасность представляет самостоятельное продолжительное использование гормональных средств. Если экзема не распространилась дальше рук, то, как правило, врачи ограничиваются только местным лечением. При более обширных поражениях рекомендуют прием гормонов внутрь на срок не более 15 дней. Для этой цели могут быть использованы такие средства, как: Триамцинолон, Преднизолон, Кортикотропин, Дексаметазон.

  5. Терапия с применением витаминов:

    Любой вид экземы на руках является показанием для приема витаминов. Однако, использовать их необходимо с осторожностью и только по назначению врача. При экземе назначают: инъекционное введение витаминов группы В, прием Фолиевой кислоты, прием Никотиновой и Аскорбиновой кислоты, прием витамина Е.

  6. Терапия с использованием противоаллергенных препаратов:

    • Во время обострения экземы назначают Хлоропирамин, Дифенгидрамин, Прометазин. Способ введения – парентеральный.

    • Если заболевание имеет среднюю тяжесть, то назначают пероральный прием этих же препаратов.

    • По мере угасания процесса воспаления рекомендуют переход на антигистаминные средства третьего и второго поколения. Это может быть: Цетиризин (Зиртек, Зодак, Парлазин, Цетрин), Эбастин (Кестин), Лоратадин (Дезал, Лордестин, Эриус) и пр.

    • Возможен прием Кетотифена.

  7. Терапия с применением иммуномодуляторов:

    Иммуномодуляторы назначают не всем пациентам с экземой. Их прием возможен лишь после прохождения обследования у иммунолога с выполнением всех необходимых анализов. Врач может назначить прием таких препаратов, как: Тимомиметики (Имунофан, Тималин, Тимоген), стимуляторы фагоцитоза (Ликопид, Полиоксидоний, Продигиозан), а также Плазмол, раствор гумизоля, экстракт плаценты, стекловидное тело.

  8. Терапия, направленная на нормализацию функционирования органов пищеварения:

    Часто экзема на руках появляется параллельно с болезнями органов ЖКТ. Для избавления от них рекомендуют прием таких препаратов, как: Эрмиталь, Панкреатин, Креон, Микразим, Пангрол, Гастенорм, Биозим, Пепфиз, Пангрол, Энзистал, Фестал, Солизим.

    Если выявляется нарушение микрофлоры кишечника, то показан курсовой прием пробиотиков, например, Лактобактерин, Хилак форте, Риофлора-иммуно, Бифиформ, Линекс и пр.

  9. Терапия микробной экземы:

    Если у больного диагностируется микробная экзема, то невозможно обойтись без применения антибактериальных препаратов. Наружно назначают мази с антимикробным эффектом, а внутрь рекомендуют прием антибиотиков из групп: цефалоспорины (1 поколение), макролиды, фторхинолоны, аминогликозиды. Антимикотики назначают при присоединении вторичной инфекции.

Местная терапия экземы на руках

Если у больного диагностирована микробная экзема, то ему необходимо смазывать имеющуюся на руках корку:

  • Бриллиантовым зеленым, раствором Метилвиолета, раствором Генцианвиолета.

  • Кремами и аэрозолями: Пантенол, Полькортолон, Левовинизоль.

  • Если заболевание имеет хроническое течение, то рекомендуют примочки с раствором Резорцина или Этакридина Лактата.

Способны оказать противовоспалительный эффект, уменьшить зуд примочки с нанесением следующих составов:

  • Свинцовая примочка;

  • Жидкость Бурова;

  • Резорцин в растворе до 1%;

  • Сульфат меди, сульфат цинка в растворе 0,1%;

  • Нитрат серебра в растворе 0,15%;

  • Фенол в растворе до 5%;

  • Лимонная кислота в растворе 1%;

  • Раствор метола до 1,0%;

  • Мазь подофиллиновая;

  • Паста димедроловая.

Эффективными средствами для снятия острого воспаления являются присыпки с белой глиной, с окисью цинка, с пшеничным крахмалом. Когда заболевание несколько утихнет, можно использовать цинковое масло, а также нейтральные мази, не содержащие в своем составе активных компонентов.

Устранить отек кожи, уменьшить мокнутие, убрать красноту помогает раствор борной кислоты, раствор танина, раствор галаскорбина.

Чтобы ускорить процесс выздоровления на стадии угасания воспаления можно использовать пасту Лассара, цинковую мазь с добавлением в них Нафталановой пасты, Ихтиоловой пасты, Борно-цинковой и Борно-нафталановой пасты, Дерматоловой и Метилурациловой пасты.

Что касается кортикостероидных мазей, то для избавления от экземы на руках врачи часто назначают Элоком, Адвантан, Скин-кап, Флуцинар, Целестодерм. Если у пациента микробная экзема, то лучшей всего использовать Тримистин, Лоринден С, Целестодерм с гарамицином, Травокорт, Кремген.

Экзема на руках хорошо реагирует на физиотерапию. Поэтому нередко применяют такие методы лечения, как: ванны с радоном, с минеральной водой, димедроловые ингаляции, электросон, гальванизацию общую, диадинамотерапию, ультразвуковое лечение, лазеротерапию, утрафонофорез с лекарственными средствами, лечение с помощью ультрафиолета, озонотерапию, магнитотерапию, парафиновые аппликации, иглорефлексотерапию.

Важно придерживаться лечебной диеты с отказом от потребления большого количества соли, с исключением острых, жирных жареных, копченых продуктов. Не стоит употреблять шоколад, кофе, алкоголь, яйца, так как эти продукты являются потенциальными аллергенами. Предпочтение необходимо отдавать молочно-растительной диете.

Автор статьи: Пономаренко Андрей Александрович, врач-дерматолог, специально для сайта ayzdorov.ru

Сухая экзема на пальцах рук

Чаще всего этот вид экземы спровоцирован токсическими или аллергическими факторами, другими словами –  «профессиональная» экзема. Для лечения такого вида болезни необходимо устранить причину развития недуга, и только после принимать медикаментозные препараты.

Внимание! Клиническая картина экземы на пальцах может быть признаком развития других заболеваний в организме, при воспалительных процессах печени, почек, желудка, двенадцатиперстной кишки.

В начале развития сухой экземы на коже пальцев рук появляется сухость, шелушение, после возникает воспалительный процесс, сильная сыпь и отечность поврежденного места, зуд и жжение. При отсутствии лечения возможны последствия:

  • глубокие трещины и огрубевшие корки;
  • гноение лопнувших пузырей;
  • интенсивная эритема;
  • отсутствие возможности восстановления кожных покровов.

Дисгидротическая экзема на пальцах рук

Это серьезное дерматологическое заболевание, проявляется объемными высыпаниями на ладонях, подошвах.

Сыпь напоминает мелкие пузырьки с серозным наполнением. Точные причины развития недуга до сих пор не выявлены.

На вопрос — от чего появляется экзема на пальцах рук, медики отмечают следующие факторы:

  1. Неправильный обмен веществ.
  2. Серьезные иммунные нарушения.
  3. Частые стрессовые ситуации.
  4. Проблемы с пищеварением.
  5. Климатические изменения.

Этот вид дисгидротической экземы на руках особенно усугубляется после сильных стрессовых ситуаций, заболевание может быть провоцировано как пищевыми, так и химическими добавками, либо из-за закупорки желез пота.

Экзема между пальцами рук

Экземное поражение может быть как внешне, так и внутренне. Вызывается аллергенами, которые содержатся в пищи, укусах насекомых, химических средствах, косметике, ювелирных изделиях, шерсти животных, растениях и паразитах.

Часто экзема и трещины на пальцах рук свидетельствуют о нехватке витаминов и микроэлементов  в организме, расстройствах нервной системы, эндокринных заболеваниях.

Мокрая экзема более опасная, раны всегда остаются открытыми, а это первый путь к инфекционному заражению.

При отсутствии эффективного лечения трещины превращаются в гнойные раны, которые кровоточат и неприятно пахнут. В такой ситуации вылечить экзему довольно сложно. Порой причина болезни лежит на поверхности, а иногда процесс нахождения возбудителя забирает целые годы.

Лечение экземы на пальцах рук

Чтобы лечение экземы на костяшках пальцев рук, ладонях, пальцах было более эффективным нужно постоянно защищать руки перчатками при выполнении различных работ по дому, сократить к минимуму контакт с водой, не использовать в холодное время года перчатки из меха и синтетики, избегать переохлаждения, своевременно лечить хронические очаги инфекции в организме.

Мазь от экземы на пальцах рук

Современные средства от экземы на пальцах разнятся не только ценой, но и составляющими компонентами.

  1. Медикаментозная терапия, применяется для ослабления негативного влияния внешней среды. Назначаются антигистаминные препараты (Тавегил, Супрастин, Зиртек), противовоспалительные (Магнезия, Глюконат Кальция), присыпки, мази с оксидом цинка.
  2. Физиопроцедуры, лазерное излучение, УФ лучи, лечение парафином и волнами УВЧ.
  3. Местное лечение, с помощью примочек с растворами фурацилина, жидкости Бурова.
  4. Обильное использование смягчающих средств, мазей, кремов.
  5. Контроль за питанием, полное исключение жареного, острого, соленого, кислого и сладкого. Можно устраивать разгрузочные дни при наличии лишних килограмм.

Наиболее распространенные препараты – Преднизол, является гормональным и назначается на 5-7 дней, имеет ряд противопоказаний, не используется при вынашивании малыша.

Часто назначается для лечения экземы на большом пальце руки и кисти гидрокортизоновая мазь, она легко используется, наносится тонким слоем до полного впитывания и не имеет специфического запаха, как, например, мазь Вишневского.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации